Свикнали сме да възприемаме болките в ставите като следствие от прекомерно физическо натоварване, травми или стареенето на организма. Оказва се обаче, че редица болести са пряко или косвено свързани с костната система и нейното състояние. Затова, грижейки се за здравината и еластичността на ставните връзки, ние всъщност се предпазваме от много по-сериозни заболявания в сравнение с временно неразположение или умора.

“В периода, когато заболяването все още не е напреднало до степен да се налага имплантиране на изкуствена става, ефектът е много добър. Навременната артроскопия спасява увредената става”, обяснява пловдивският ортопед д-р Димитър Георгиев. Специализирал е артроскопска диагностика и лечение на колянна и раменна става в България и Австрия. Специализира също ехографска диагностика на заболявания на опорно-двигателния апарат. 

- Д-р Георгиев, как да опазим ставите си здрави?
- За да запазите здравето на ставите по-дълго, е нужно повече движение. Колкото повече се движите, толкова по-малка е вероятността от скованост. Независимо дали сте на работа или гледате телевизия, променяйте позата на стоене често. Правете кратки почивки на всеки час, като се раздвижвате около работното място или у дома.

Травмите също може сериозно да увредят ставите. По тази причина е нужно да пазите тялото си през целия си живот. Носете предпазна екипировка, когато се налага да извършвате рисковани за ставите и здравето дейности. В случай че усетите дискомфорт или болка в ставите, потърсете мнението на специалист. Ако не обърнете внимание сега, след време може да е късно.

Загубата на само няколко килограма от теглото значително ще намали болката. С излишните килограми натоварвате ставите, което води до риск от “разбиване“ на хрущялите. Всеки килограм, който свалите, отнема значително натиска върху коленете.

Пийте мляко, за да поддържате костите здрави. Калцият и витамин D, които се съдържат в млякото, помагат за заздравяването на костите. Силните кости на краката предотвратяват травми и падания, които могат да увредят ставите ви. Млечните продукти са отличен източник на калций, като освен тях може да консумирате листни зеленчуци като маруля, броколи и зеле.

- Коя е най-сложната и обезпокоителна форма на артрита?
- Ревматоидният артрит е може би най-сериозната форма на артрит. Това е хронично възпалително заболяване, което често засяга двата глезена или показалците на двете ръце. Симптомите включват продължителна сутрешна скованост, умора и загуба на тегло. Това заболяване може да повлияе на различни части на тялото, включително на очите, белите дробове, сърцето и нервната система. Жените са по-често засегнати.

Ревматоидният артрит се характеризира с редуващи се периоди на ремисия, през който симптомите изчезват и периоди на обостряне, включващи подуване, скованост и болка в ставите. Тежки деформации и загуба на подвижност често са в резултат на остър ревматоиден артрит. Въпреки това, има случаи, когато болестта е била активна в продължение на месеци или години, а след това изчезва, понякога завинаги.

- Наследствена ли е подаграта?
- Подаграта - подагрозният артрит - е състояние, причинено от натрупването на соли на пикочната киселина в ставите. Палецът на крака често е засегнатата площ, вероятно защото тя е обект на голям натиск при ходене. Подагрозният артрит е изключително болезнен, може би повече от всяка друга форма на артрит. Процентно мъжете страдат от този вид артрит повече от жените. Изследвания показват, че наследствеността може да играе голяма роля за възникване на заболяването. Освен консумацията на тежки меса, сосове, морски дарове и алкохол, има и други белтъчни съединения в храни като леща и боб, които оказват неблагоприятно влияние върху болестта.

Повечето форми на артрит, не могат да бъдат излекувани, но могат да бъдат контролирани или да последват периоди на ремисия. Само 5% от най-сериозните случаи, обикновено ревматоиден артрит, водят до тежка инвалидност и имат нужда от помощ при ходене или инвалидна количка.


Д-р Димитър Георгиев

- Кои са причините за възникване на артрита?
- Артритът в краката може да доведе до сериозна загуба на подвижност, но това може да се предотврати с ранна диагностика и подходящи медицински грижи. Освен наследствеността, други предпоставки за появата на артрит са наранявания, особено при спортисти и индустриални работници, и най-вече ако нараняванията са били игнорирани - това обикновено се случва с травмите по краката.

Може да се прояви след бактериални или вирусни инфекции, които атакуват ставите, след чревни смущения.

Колит или илеит често водят до артрити в ставите на глезените и краката. Също така и като част от синдром на вродено автоимунно заболяване с неизвестен произход. Последни изследвания показват, че дефектен ген може да има роля при остеоартрита.

- Какви са първите му симптоми?
- Артритът може да повлияе на структурата и функцията на краката, затова е важно да посетите лекар, ако се появи подуване в една или повече стави, повтаряща се болка или дискомфорт в ставите, както и зачервяване или усещане за топлина. Най-изявен симптом е сутрешната скованост, но се разпознава и след кожни промени, включително обриви.

Артритът може да се третира по много начини. Важно е пациентите да имат нужната здравна култура, за да могат бързо да разпознават симптомите

Може да бъдат назначени физикална терапия и упражнения, придружени от медикаменти. Хирургията е последна инстанция при това заболяване, подмяна на увредени стави с изкуствени е възможна хирургична процедура. До 90% от лечебновъзстановителните артроскопски операции на коляно са успешни. 

- Какво представлява артроскопията?
- Артроскопията е съвременен миниинвазивен  метод за диагностика и лечение на травматични и хронични ставни заболявания. Най-честите травми са скъсване на менискус и  кръстна връзка в коляното, нараняване на хрущял, скъсване на мускули в раменната става. Възникват при активно спортуващи хора, но могат да бъдат причинени и от обичайна активност във  всекидневието. 

Артроскопията се налага като водещ метод за успешно лечение и на хронични заболявания, както и на възрастово обусловени ставни заболявания, а извършена навреме, може да предотврати тежки усложнения и последваща необходимост от ендопротезиране. 

В периода, когато заболяването все още не е напреднало, че да се налага имплантиране на изкуствена става, ефектът от артроскопията е много добър. При 80-90% от пациентите болките изчезват и симптомите им се редуцират за няколко години напред. Навреме означава още в началото на оплакванията - ако до 3-4 месеца след началото на консервативното лечение с медикаменти и физиотерапия няма подобрение, артроскопията е следващата стъпка. Хората най-често чакат години, но тогава вече е много късно и процесът е необратим. Качеството на живот се влошава и се стига до поставяне на изкуствена става.

Следоперативното възстановяване е бързо

Артроскопията може да се извърши с локално, спинално и общо обезболяване и е напълно безопасна за пациента, а рискът от нежелани ефекти е сведен до минимум. В същото време има незаменим диагностичен и лечебен ефект. Нерядко при артроскопска диагностика се коригира или опровергава диагноза от рентген, скенер и ядреномагнитен резонанс. Следоперативното възстановяване е много бързо, още на следващия ден пациентът може да се движи. Болничният престой е 2-3 пъти по-кратък, отколкото при отворена операция, а пълно възстановяване се постига три до шест пъти по-бързо. 
През последните няколко години артроскопията измести напълно отворената хирургия на колянна става, все по-често се прилага и при травми и заболявания на раменната става. Практиката и най-новите клинични проучвания показват, че тази тенденция се развива вече в лечението на тазобедрена и глезенна става, както и на прешлените на гръбначния стълб.

Люба МОМЧИЛОВА