През октомври - Световният месец за борба с рака на гърдата, три български болници предприеха кампания за превенция и ранно откриване на това заболяване, както и за рехабилитация след активно лечение. Първа АГ болница “Св. София” организира безплатни прегледи при мамолог всеки работен ден в периода 13-24 октомври, както и консултации с психолог за диагностицирани с рак на гърдата жени и техните семейства. Университетската болница “Св. Марина” във Варна ще прави безплатни изследвания и консултации при мамолог от 27 октомври до 7 ноември (записване 052/978-660). Специализираната болница за активно лечение по онкология - София организира от 27 до 31 октомври седмица на комплексните грижи след активно лечение при пациентки с рак на гърдата - изследване на туморен маркер на млечна жлеза СА15-3, срещи с психолог и с лекар по физикална и рехабилитационна медицина (информация на тел. 02/8076258). Груповата среща с психолога на болницата - Вероника Иванова на тема “Психосоциална рехабилитация при жени провели активно лечение на карцином на гърда” е на 28 октомври от 11 ч. в аулата на СБАЛО. Груповата среща с д-р Мая Желева - лекар по физикална и рехабилитационна медицина, е на 30 октомври от 10,30 ч. на същото място.
Ето какво повече разказа д-р Евгений Василев, един от водещите мамолози на Първа АГ болница “Св. София”, който извършваше профилактични прегледи по време на кампанията за борба с рака на гърдата.
- Д-р Василев, как протече кампанията тази година?
- Нямахме възрастови граници - който желае, може да си направи преглед. Преглеждахме по 10-15 жени на ден само от кампанията, а отделно минаваха и записаните с талони. Все още не сме обобщили резултатите с моите колеги.
- Колко се плаща за преглед при мамолог?
- Без талон в нашата болница прегледът е 30 лв. Но може да се вземе направление от личен лекар и тогава прегледът е по Здравна каса. Направление №3 е за клинично и ултразвуково изследване на гърдата, а направление №4 е за мамография. Мамографиите се правят през две години, а ехография - всяка година.
- Кога една жена трябва непременно да отиде на мамолог?
- Всяка пациентка, която е напипала някаква “бучка” или уплътнение в гърдата, както и изтичане на кървав секрет от зърното трябва задължително да потърси консултация с мамолог. По принцип напипването на бучка в гърдата невинаги означава наличие на сериозно заболяване, на злокачествено образувание. Може да е и нещо съвсем безобидно.
- Възможно ли е да откриете рак на гърдата, когато няма подобно уплътнение?
- Съществува така нареченият окултен карцином, при който няма никакво изменение в гърдата. Той е недоловим не само при клиничен преглед, но и при образните изследвания. В моята практика от близо 20 години имам само два такива случая.
- Как изобщо се диагностицира такъв карцином?
- Диагностицира се по
метастазите в лимфните възли под мишниците
Но този карцином се среща изключително рядко.
- Когато жената има в семейството родственички с рак на гърдата, на какъв интервал от време трябва да се преглежда?
- Това е другият контингент жени, които трябва задължително да се преглеждат на 6 - 8 месеца. Фамилнообременените пациентки са тези, при които по права линия има носителство на рак на гърдата - сестра, майка, баба или леля. Те подлежат на по-строг контрол, защото са с повишен риск от развитие на рак на гърдата. На жените, които имат повече от един случай във фамилията - например сестра и майка или майка и баба, им препоръчваме непременно да си направят генетично изследване. Така се откриват мутациите, които могат да доведат до карцинома на гърдата.
В България има генетични лаборатории, в които се прави това изследване на два гена - БРСА1 и БРСА2. Ако има унаследена мутация, то рискът за тази жена да развие рак на гърдата в някой етап от живота си е огромен. Препоръчва се или стриктен контрол, или профилактична двустранна мастектомия с реконструкция на гърдите с импланти. Това направи актрисата Анджелина Джоли миналата година. Разбира се, никой не може да накара пациентка да си махне гърдите. Просто й се обясняват рисковете. Но профилактичната мастектомия е най-сигурният начин за избягване на бъдещо развитие на карцином. Назначават се и медикаменти, които също
намаляват риска от рак на гърдата
Ако при генетичното изследване се установи, че жената няма унаследени мутации от майката, която е имала рак на гърдата, то при нея рискът не е повишен.
- Има ли увеличение на рака на гърдата сред българките в последните години?
- Такава тенденция съществува от 20 години. Забелязва се непрекъснато увеличаване броя на пациентките с новооткрито заболяване. Националният раков регистър показва, че те са около 3500 жени годишно. Има и тенденция за подмладяване на пациентките с рак на гърдата. Вече не е рядкост да се открие у жена на 35-36 години. Преди 4 десетилетия се смяташе за случайност. Сега възрастовата граница е спаднала доста. Например миналата година оперирах пациентка на 25 години. Все пак преди 30-годишна възраст този карцином се среща доста рядко.
- Каква е преживяемостта на жените с рак на гърдата?
- Целта на профилактичните прегледи е да открием заболяването в най-ранните стадии, когато преживяемостта е огромна. В първи стадий рак на гърдата над 80% от жените са напълно излекувани. Колкото е по-късен стадият на заболяването, преживяемостта е по-малка.
Мара КАЛЧЕВА
Снимки: Иван Григоров
Д-р Евгений Василев: Ракът на гърдата в първи стадий вече се лекува!
При бучка или изтичане на кървав секрет от зърното - задължително при мамолог
