Проблемът остеопороза привлича трайно вниманието на медицинските среди и на обществеността. За тази популярност допринесоха развитието на технологиите за измерване на костната плътност, увеличаването на рисковата популация поради удължаване на средната продължителност на живота и застаряване на населението, както и огромната цена на заболяването. Остеопорозните счупвания водят до загуба на трудоспособност и самостоятелност, хоспитализация, болка и страдание, инвалидизация и преждевременна смърт. 

До 1994 г. на проблемите, свързани с костите и техните счупвания при възрастните хора, се гледаше като на естествен процес, резултат от остаряването, и не се обръщаше голямо внимание. Но Световната здравна организация след много проучвания и изследвания на специалисти обяви, че трябва сериозно да се работи за профилактиката и лечението на остеопорозата.
“Остеопорозата е заболяване на костната система, от което страдат повече жените, отколкото мъжете. Редица изследвания доказват, че тази избирателност на болестта е свързана с настъпването на менопаузата и именно затова жените страдат повече и по-рано от мъжете от нея”, обяснява един от известните ни специалисти ревматолози д-р Родина Несторова.
 
- Д-р Несторова, защо наричат остеопорозата “тихата епидемия”?
- Защото при това заболяване няма симптоми и няма оплаквания, затова и няма начин да бъде хванато рано. Но медицината е напреднала и съществува апаратура, с която може да се установи има ли пациентът остеопороза. Това са апарати, наречени остеодезинтометри.
Остеопорозата е метаболитно костно заболяване, тя не е ставно заболяване и не боли. Тя тихо ограбва костите, които стават по-рехави. Става въпрос за намаление на количеството и качеството на костта. Настъпват промени в микроструктурата на костната тъкан, повишена чупливост на костите и склонност към фрактури. Заболяването протича незабелязано и без никакви симптоми с много години и едва когато процесът се задълбочи и се стигне до счупване, човек разбира за своето заболяване. Обикновено след първата фрактура рискът от следващи остеопорозни фрактури рязко се увеличава. Статистиката показва, че всяка трета жена и всеки осми мъж в света страдат от остеопороза и са получили поне една тежка фрактура вследствие на нея. Заболяването често води до тежка инвалидизация и много страдания за болния и близките му.


Д-р Родина Несторова

- Какво още трябва да знаем за това заболяване?
- Остеопорозата е наследственно заболяване. Ако някой в семейството ви е страдал от тази болест, вие също сте изложени на риск. Заболяването засяга повече жените, но мъжете не са застраховани, а просто при тях се появява по-късно. При жените процесът е свързан с появата на менопаузата и намаляване на излъчения от яйчниците естроген. Възрастта  е обикновено след 45 години. При мъжете остеопорозата става актуален проблем доста по-късно - след 60-годишна възраст. Освен хормонални, причини за остеопорозата са и лошото хранене, нездравословен живот, тютюнопушене, обездвиженост,

злоупотреба с лекарства и алкохол

В много случаи намалената здравина на костите се дължи на ниското ниво на калий, фосфор и други минерали в състава им, които са в резултат на нездравословно хранене и начин на живот.

Остеопорозата може да се дължи и на приемането на високи дози кортикостероиди и други лекарства при лечение на заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Това изисква повишено внимание особено на жените, които страдат от такова заболяване и своевременно лечение.

- Кои са най-честите симптоми?
- Симптом на заболяването са изтръпванията на краката, цепенето на ноктите на слоеве, пародонтоза, силната умора, ранното побеляване на косата, честото сърцебиене.
Болки в гърдите или в кръста могат да възникнат при изправено положение на тялото - тогава гръбнакът, който е изгубил част от тъканта си, се огъва от тежестта на тялото. Тази болка изчезва веднага, щом човек седне или легне, тъй като по този начин разтоварва гръбнака.

Ако постоянно усещате болка в гърба и това дори ви пречи да вършите обичайните ви дейности, добре е да посетите специалист. Някои хора бъркат остеопорозата с остеохондроза, но при остеохондроза болката се усилва в легнало или седнало положение.

- Ставните оплаквания се възприемаха като част от остаряването...
- Категорично се подмладяват много от заболяванията. Остеоартрозата някога беше страдание при хората над 50-60 години. Сега наблюдаваме напреднала гонартроза и коксартроза при пациенти, които стигат до смяна на стави на 35-40-годишна възраст. Идват и млади хора, на по 20-25 г., които имат вече износен хрущял. Отдавам това основно на обездвижването.

Ставният хрущял постоянно гладува от обездвижването

Тази тъкан няма собствени кръвоносни съдове и очаква да бъде нахранена, а единственият начин за това е ставата да се движи. Именно гладуването на хрущяла е в основата на образуването на шипове. 

- Как се справяте с болката?
- Един от най-често срещаните симптоми за остеопороза е появата на остра болка, която се усеща едновременно в гръдния кош и в краката, или пък в корема и краката. 
Пациентите идват при нас и очакват да им помогнем с лекарство именно срещу болката. Ние им обясняваме, че е важно освен облекчаване на болката да се открие нейната причина. При това болката никога не идва сама - тя е съпроводена със затопляне на ставата, с оток, с ограничен обем движения. Болката всъщност е само един от петте симптома на възпаление. И затова лекуваме възпалението, а не само болката - тогава усилието би било безсмислено. 


 

ДЕХА-скенер веднъж годишно

Костната плътност намалява много бързо след 50-ата година, а някои рискови фактори способстват това. Такива са наличието на заболяване на щитовидната жлеза, наследствена обремененост, менопауза при жените, спазването на продължителни диети и неправилно хранене, заседналият начин на живот, консумацията на много кофеин, тютюн и алкохол, прием на определени медикаменти и ниски стойности на витамин D в организма.
При мъжете няма бърза загуба на костна плътност, както при жените в периода на менопаузата. При тях загубата става бавно и постепенно, което е съпроводено с постепенно увеличение на риска за фрактури. Спокойни за болестта реално могат да са само хората до 40-годишна възраст, защото между 30-ата и 40-ата година костната плътност е стабилна. Въпреки многото материали и събития за превенция на остеопорозата тя се разраства. Често човек разбира за нея след счупване в прешлените, китките и бедрените кости. Затова препоръката е всяка жена в менопауза да се изследва веднъж годишно на ДEXA-скенер. Заболяването не просто влошава качеството на живот и води до инвалидизация, то е и причина за смърт.

Костите се обновяват няколко пъти през живота

Клетките на костите са толкова активни, че целият скелет се променя напълно на всеки 10-12 г. Проблемите възникват, когато скоростта на подновяването изостава от скоростта на разграждането и така се стига до загуба на костна маса. Ако това положение продължи с години, възниква остеопороза. Крехките кости водят до по-чести счупвания, особено в областта на китките, гръбнака и тазобедрените кости.

Ако съществуващата костна тъкан намалява по-бързо, отколкото нараства новата, намалява общата скелетна маса, което води до остеопороза. Намаляването на костната маса не е свързано с болка и то може да продължава без симптоми в продължение на десетки години . Много често остеопорозата се проявява с нетипични симптоми като болки в гърба. Често внезапните счупвания са голяма изненада за хората, които не са подозирали, че имат остеопороза. Най-сериозни са счупванията, при които е засегнато бедрото, обяснява още специалистът.