„Именно липсата на стандарт за лечение и на критерии за диагностика са в основата на идеята за стартиране на проекта „Хемангиоми в ранна детска възраст“ към програма „Университет за пациенти”. В рамките на тази инициатива вече се проведе експертна среща, на която беше заявено желанието за обединяване на усилията в работата за утвърждаване на така необходимите стандарт и критерии”, обясни д-р Иван Вецев, експерт достъп до лечение в НПО. Той допълни, че е в ход информационна кампания, а предстои и осигуряване на безплатно лечение за новодиагностицирани бебета с хемангиом.„Изборът на децата, които ще бъдат включени в програмата, ще се осъществи от експерти, които ще преценяват всеки отделен случай според неговата тежест и показания за конкретното лечение”, допълни още д-р Вецев.
Дерматологът от софийската Александровска болница, доц. д-р Жана Казанджиева, разказа историята за случайното откриване на най-надеждния препарат за лечение на хемангиом, но подчерта, че зад всеки излекуван случай стои цял екип от различни специалисти и затова взаимодействието между тях е изключително важно. Тя показа случаи от своята практика и описа как диагностицираните и третирани навреме хемангиоми могат да бъдат излекувани.
„Понастоящем в България най-съвременните медикаменти за лечение на хемангиоми не са налични и съответно не се реимбурсират от НЗОК. Поради тази причина се налага родителите сами да си ги закупуват, и то от чужбина, което поставя децата в семействата, които не могат да ги заплатят, в изключително неравностойно положение. Можем успешно да лекуваме хемингиомите, но липсата на лекарството у нас ни връзва ръцете”, коментира още доц. Казанджиева.
Доц. д-р Ралица Георгиева, неонатолог в СБАЛ по Детски болести - София, обърна внимание на това какво трябва да знаят и спазват родителите при лечението на детето си.
„Средно около 5% от новородените биват засегнати от хемангиом. Той може да е вроден или да се развие в първите седмици след раждането до около петия/шестия месец. Най-уязвими към поява на хемангиом са недоносените деца. Сред факторите, провокиращи поява на хемангиом, са също аномалиите при плацентата и хипоксията”, обясни доц. Георгиева.
„Разбира се, не всеки хемангиом се нуждае от лечение, едва при 10-12% от малките пациенти се налага системна терапия, защото има хемангиоми, които регресират с течение на времето спонтанно, но съществуват и хемангиоми, които поради локацията си могат да бъдат животозастрашаващи. Затова правилната преценка и навременната реакция са изключително важни”, допълни още известният неонатолог.
Доц. Георгиева обърна внимание и на методите на лечение, като подчерта, че „някои случаи се нуждаят само от наблюдение, при други е възможно да се извършва лазерна терапия, при трети хирургичната интервенция е единствен възможен изход, а най-често се прилагат различни медикаменти. Това, че тези медикаменти ги няма на българския пазар, е само с ущърб на българските деца”, каза доц. Георгиева.
Още един от рисковите фактори за поява на хемангиоми разкри д-р Мария Калайджиева, неонатолог в болница „Токуда”. Това е зачеването чрез асистирана репродукция, при която настъпва многоплодна бременност. Очакванията са случаите на хемангиом през следващите години да растат поради нарастващия брой бебета, родени в резултат на асистирана репродукция.
Д-р Калайджиева също отчете изключителната роля на мултидисциплинарния подход в решаването на проблемите, свързани с диагностиката и лечението на бебета с хемангиом. Тя поясни, че в двата процеса са тясно свързани различни специалисти – неонатолози, педиатри, дерматолози, съдови хирурзи, кардиолози, офталмолози и др.
Още по темата очаквайте в следващите броеве на в. „Доктор”.
Люба МОМЧИЛОВА
