Здравейте, имам въпроси, на които ще очаквам с нетърпение вашия компетентен отговор. Направих си изследвания на костната плътност. Поставиха ми диагноза остеопороза. Направих си и допълнителни изследвания, които са добри. Занесох всичко на ендокринолога, който ми изписа лекарства. Но рецептата ми се струва непълна и недостатъчна. Въпросът ми към вас е: достатъчно ли е това и трябва ли да пия и калций с витамин D? Кое лекарство е по-добро и подходящо за моя случай? Ако има по-добро лечение, препоръчайте ми го. Може ли да ходя на минерални бани и къде?
Д. А., Русе
Костно-минералната плътност е показател за здравината на костите: колкото по-плътни са те, толкова са по-устойчиви. Костната плътност се измерва чрез изследване, наречено двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия. То е напълно безболезнено, продължава 10-20 минути и е безопасно, тъй като лъчевото натоварване е минимално. При анализ на резултатите се използва сравнение със здрав 30-годишен човек и по този начин се определя т.нар. T-score. При резултат 0 - костите са еднакво здрави с тези на 30-годишен човек. По-високите числа показват по-висока костна плътност, а по-ниските - по-ниска.
Подобно на Т-score, Z-score показва каква е плътността на костите в сравнение със здрав човек на същата възраст.
Оптимални стойности: референтните граници на T-score са в рамките на +1 до -1, докато Z-score е добре да бъде над -2.
Извън нормата:
• Т-score от -1 до -2,5 показва ниска костна плътност - състояние, известно като остеопения.
• Т-score по-нисък от -2,5 показва наличие на остеопороза.
За профилактика и лечение на остеопорозата се използват т.нар. бифосфонати - различни форми от тях са ви предписани и в трите рецепти. Те са особено ефективни както в предпазването от загуба на костно вещество, така и в лечението на вече настъпила остеопороза.
Бифосфонатите са неорганични химични вещества, блокиращи мощно костното разграждане. Тези препарати са въведени в клиничната практика от около 15 г., като за това време са натрупани много данни от редица достоверни клинични проучвания, показващи блестящ ефект не само по отношение на костната плътност във всички части на костта, но и по отношение на риска от счупвания. Смята се за доказано и че бифосфонатите предпазват статистически значимо от счупвания на периферни кости и гръбначни прешлени, и то след употреба от 3 г., като увеличават не само костната плътност, но и подобряват качеството на костта. Засега са познати таблетни форми, които се прилагат всекидневно или 1 път седмично, както и разновидности, предвидени за венозно и подкожно приложение. Еднократното вливане в кръвта на специални лекарства от групата на бифосфонатите или веднъж на всеки шест месеца подкожно инжектиране на биологичния медикамент пролия имат стабилен и положителен ефект.
Повечето хора са запознати с важността на витамин D. За съжаление не е общоизвестно (все още), че допълването или получаване на достатъчно количество витамин К2 е също толкова важно. Мастно-разтворимите витамини D, К2 и А работят заедно в синхрон. Приемането на твърде много витамин D, което не е балансирано с витамините К2 и А, може да създаде сериозни проблеми.
Витамин D помага на тялото да абсорбира калций. След като калцият се абсорбира, много е важно къде точно в тялото ще се отложи. Тук идва ролята на витамин K2. Витамин К2 активира или “включва” няколко протеина в тялото. Някои от тях насочват калция към костите и зъбите. Когато тези протеини не си вършат работата, това е поради липса на К2.
Когато няма K2 да активирате протеините, които изпращат калция към костите, той може да се натрупа в меките тъкани, което е свързано със съдова калцификация и камъни в бъбреците. Друго болезнено неправилно натрупване на калций са така наречените шипове - калциеви отлагания върху костите. В действителност витамин К2 се оказва много полезен за предотвратяване и лечение на остеопороза, сърдечносъдови заболявания и бъбречни камъни.
При всички случаи първоначално, преди един пациент да започне да приема калций и витамин D, задължително се изследват нивата на тези елементи в кръвта и урината и съобразно тях се определя индивидуална доза при всеки пациент. На всеки 4-5 месеца тази доза се проследява отново чрез кръв и чрез урина, за да може да се разбере дали таблетките с калций и витамин D, които пациентът приема, са нормална доза за него или са повече или по-малко. Тоест по този начин се поддържа нормална изкуствена калциево-фосфорна обмяна с идеята да не настъпват усложнения от предозирането.
По отношение на въпроса ви за минералните бани и остеопорозата уточняваме, че на територията на България разработените извори на минерална вода са малко над 220. По-голямата част от тях се намират в южната част на страната и представляват естествени находища. В Северна България изворите са близо 80, като по-голяма част от тях са образувани от сондажи. Уникалността на българското минерално водно богатство обаче не е в броя на изворите, а най-вече в разнообразието на съдържанието им и на лечебните качества.
Минералните води, които съдържат сяра, действат добре на кожата и на ставите. Такива извори има в Кюстендил, Варна, Поморие, Централна баня, Белчин баня. Полезни за пиене са флор съдържащите води, каквито има в Огняново, Гоце Делчевско. Те действат добре на зъбите, костите и при остеопороза.
Може да използвате и водите в Кюстендил, Сандански, Рупите, Бургаски минерални бани и Сапарева баня - помагат при заболявания на опорно-двигателния апарат и при остеопороза.
Милена ВАСИЛЕВА
Какво е най-доброто лечение на остеопороза?
