Темата обсъждаме с доц. д-р Атанас Мангъров - началник на Първо детско отделение към Инфекциозна болница “Проф.Ив.Киров” в София. Той е доцент към Катедрата по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина.
- Д-р Мангъров, вчера се появи информация за случаи на коклюш в една детска градина, а може би и в повече. Как ще го коментирате?- Във въпросната детска градина са изследвали децата за това заболяване и при много от тях са открили носителство. Което обаче не означава, че те са болни. Защото ако са ваксинирани, могат да имат носителство и да го разнасят, но самите деца да не са болни.
- А по принцип каква е ситуацията с разпространението на коклюша в нашата страна?
- Вижте, коклюш има непрекъснато, а нарастването на броя, в повечето случаи на това заболяване, се дължи на факта, че повече деца се изследват за коклюш. Въпреки че имаме една-единствена лаборатория, която прави т.нар. PCR- изследване. Тази лаборатория се намира в Националния център по заразни и паразитни болести, а самото изследване се заплаща.
- Отказът от ваксини ли е причина за несправяне с тази инфекция?
- От една страна, именно отказът от ваксини допринася много за тази ситуация, но веднага бързам да кажа, че тези данни не са меродавни. Защото в нашата страна се диагностицират около 100-ина случая на коклюш всяка година, което няма как да бъде истина. Те са много повече. Причината е, че има само една лаборатория, тя е в София и изследването е платено.
- Моля ви накратко да припомним какви са проявите на коклюша?
- Кашлица, много жестока и тежка. Другото име на коклюша е 100-дневна кашлица. Просто няма никакви други симптоми. На детето буквално му изскачат очите от кашляне. В началото, първоначалният стадий е т.нар. катарален стадий, когато симптомите са като на остра вирусна инфекция. Но след като болното дете навлезе в конвулсивния стадий, то кашля по няколко пъти на час, като това е съпроводено със спиране на дишането, посиняване и отделяне на жилави, точещи се, белезникави храчки. И това продължава един до два месеца, след което нещата започват да затихват.
- Предполагам детските лекари го диагностицират веднага?
- Детските лекари не го диагностицират веднага, защото виждат само кашлица. За да го диагностицират, трябва да изпратят назофарингиален секрет в Националния център по заразни и паразитни болести. Това също става със заплащане и там евентуално с изследването PCR могат да разберат, че става дума за коклюш.
- Ако коклюшът не се лекува навреме и правилно, какво се случва?
- Той не се лекува. Другата особеност на коклюша е, че антибиотичното лечение за самия коклюш има епидемиологично значение. Това означава, че има значение дотолкова, доколкото болните да не са заразни за околните. За самите болни това лечение има малко значение.
- Какво се случва тогава?
- Нищо, просто в продължение на няколко месеца болните деца кашлят жестоко.
- Може ли да има усложнения коклюшът?
- Може да има усложнения: спиране на дишането например. Могат да се получат кръвоизливи в мозъка, както и асфиксия (задушаване) със съпътстващите увреждания. Могат да се получат вторични белодробни инфекции. И много други. Коклюшът е нещо, от което се умира.
- Какво е решението тогава? Може би още лаборатории?
- Първото и най-важно решение, разбира се, е ваксинирането. Защото причината за това широко разпространение, за този бум на коклюша, е най-вече затова, че спада ваксиналното покритие. А по отношение на лабораториите, те имат значение за диагностицирането. Но то за съжаление става постфактум.
Затова е добре да призовем отново да не се пропускат ваксини при децата. Защото заради тези неоправдани с нищо откази на родители да ваксинират децата си, ще има не само коклюш, но и други лоши, уж забравени инфекции.
Яна БОЯДЖИЕВАРодителите не си дават сметка колко опасно е заболяването
В днешно време медиците свързват нарастването на заболеваемостта от коклюш с няколко причини: имунитетът на децата е по-слаб от този на техните родители. И заради лошата екология, и заради неправилния начин на живот и некачествените продукти. Но основна причина остава, това го отбелязват всички специалисти по целия свят, убеждението на много родители, че ваксините са вредни. Знаете ли, че през 70-те години на миналия век в Европа са решили да се откажат от задължителното ваксиниране, но много бързо след това, да не кажем веднага, е избухнала епидемия от коклюш. Последвана от стотици случаи на енцефалит. Повярвайте, за толкова години и десетилетия негативните последствия от ваксините не са нанесли такъв удар по здравето на децата, както отказът от тях! Всеки лекар го разбира: по-добре детето да повиши температурата до 38 градуса например след поставяне на ваксина, отколкото да заболее от коклюш и да се окаже на границата между живота и смъртта!
Полезни съвети от педиатъра д-р Евгений Комаровский:
На първо място той съветва да изолирате болното си дете, за да не заразява другите деца. И да не игнорирате факта, че само лекарят е този, който може да избере антибиотика, с който да лекувате детето си.“Отнасяйте се към болестта философски, - казва специалистът. - Запомнете, че коклюшът е контролируем само на етап профилактика. Ако вече детето е заболяло, ако вие сте заболели, имайте предвид, че от кашлицата няма да се отървете - докато не се “изкашля” всичко и то дълго време. На никакви таблетки и на никакви доктори не се надявайте”.
В този наръчник от препоръки се посочва, че физическото натоварване, кихането, дъвченето, гълтането, а също и отрицателните емоции - всичко това може да провокира пристъпи на силна кашлица при болните с коклюш.
Последвайте препоръките
1. Предпазвайте детето от интензивни игри - бягане, скачане.
2. Избягвайте местата с много прах, изчиствайте много добре стаята му.
3. Приготвяйте му такава храна, която не изисква много дъвчене и по време на болестта забранявайте дъвките.
4. Ако детето ви е още бебе, но за нещастие е с коклюш, трябва много да внимавате с кърменето, да не го прехранвате.
Едно от най-важните условия за адекватна грижа и помощ за болното с коклюш дете е въздухът, който диша.
Колкото по-сух и по-топъл е въздухът в стаята, където е детето, толкова по-гъсти са храчките, толкова по-голяма е вероятността от по-чести пристъпи и развитие на усложнения. Но по традиция родителите постъпват грешно. Затова не е за учудване, че след месец кашляне у затвореното вкъщи дете - без разходки, без свеж въздух, уж “бронхитът”, който най-вероятно е бил лека форма на коклюш, приключва с възпаление на белите дробове. Затова е нужно да запомните следното: свежият въздух е задължително условие за правилна грижа за детето не само при коклюш, но и при другите болести, съпроводени с кашлица - бронхит, трахеит, алергия на дихателните пътища, възпаление на белите дробове.
В крайна сметка, ако вече са диагностицирали коклюш на вашето дете, ако трябва всички от семейството ще се изреждате, ще се мобилизирате, но ще му осигурявате чести разходки на свеж въздух. То трябва да пребивава на влажно и прохладно, а не на сухо и топло. Много полезни са например разходките край река, около езеро... И не забравяйте - по време на разходките избягвайте общуването с други деца.
