В УМБАЛ “Лозенец”, София, се проведе Осмата експертна среща по ваксинопрофилактика, инициирана и организирана от Българската педиатрична асоциация с цел да се обсъди състоянието на имунизационната програма в България и доколко е осъществен напредък по отношение на обсъдените проблеми по време на предишните експертни срещи.
Тазгодишното издание бе под наслов “Ваксинопрофилактиката в България - реалност и бъдещи насоки”. По традиция научният форум събра водещи експерти в областта на епидемиологията, инфекциозните болести, вирусологията и педиатрията, представители на Министерството на здравеопазването и на компаниите, вносители на ваксини в България.
Въз основа на представените доклади и проведените дискусии участниците се обединиха около препоръки, които Българската педиатрична асоциация обобщи в настоящото становище.
Предложения, касаещи задължителните ваксини:
• Ваксина срещу морбили – паротит – рубеола (МПР)
Предлага се втората задължителна доза да се измести в по-ранна възраст – между 4-6 години, съобразно европейските препоръки.
• Ваксина срещу туберкулоза
Предлага се да се въведат туберкулинови проби в 5-ти и 10-ти клас.
• Ваксина срещу пневмококи
Да се въведат конюгирани ваксини, осигуряващи защита срещу повече на брой серотипове и съобразени с локалните епидемиологични данни и фармакоикономическите анализи.
Предложения, касаещи препоръчителните ваксини:
• Ваксина срещу ротавируси
Предлага се да влезе в задължителния имунизационен календар. Поради голямото социално и здравно значение на ротавирусните инфекции приложението на ротавирусната ваксина да се удължи до 8-месечна възраст.
При ваксинация на недоносени деца да се има предвид коригираната възраст.
Откъде да получа информация за поставените ваксини на децата ми?
• Ваксина срещу варицела
Предлага се включването на нов антиген в задължителния имунизационен календар – варицела. Препоръчва се по възможност да се комбинира с МПР или да се прилага като готова четириантигенна ваксинационна формула (МПРВ).
• Ваксина срещу човешки папиломен вирус (HPV):
Предлага се да се въведе по-голям възрастов диапазон на обхват на сега действащата Програма – безплатно приложение на HPV-ваксината при момичета от 9 до 18-годишна възраст. Да се въведе безплатно приложение и при момчета в същия възрастов диапазон.
• Ваксина срещу менингококи
Предлага се да се засили информационната кампания за необходимостта от менингококови ваксинации, особено при рисковите групи деца, а така също и при младежите, които продължават следващата фаза от своето висше обучение в чужбина.
Да се предвиди внос на менингококови ваксини в България – имат направена регистрация. Тяхното приложение да е съобразно характерните за България серотипове, а именно тип Б. Локалните епидемиологични данни сочат нарастващото разпространение и на серотип С, като процентното разпределение е 53:47 за серотип В спрямо С, W и Y (според данните на НЦЗПБ за периода 2013-2021 и СБАЛИБ за периода 2017-2022). В България е налична ваксина с покритие на тези 3 щама – на свободен пазар.
• Ваксина срещу хепатит А
Да се засили информационната кампания за необходимостта от хепатитна ваксинация, особено при рисковите групи деца и възрастни в затворени колективи, изложени на лоши санитарно-битови условия.
• Ваксина срещу Ковид-19
Препоръчва се приложението на ваксини срещу SARS CoV 2 при деца с подлежащи хронични дихателни, сърдечносъдови, ендокринни, ревматологични и хематологични заболявания, както и за деца с наднормено тегло.
• Противогрипна ваксина
Препоръчва се ежегодна противогрипна ваксинация с 4-валентна ваксина на всички деца над 6-месечна възраст.
С цел осигуряване на лигавичен имунитет за децата над 24-месечна възраст се препоръчва ежегодна противогрипна ваксинация с 4-валентна, жива, назална противогрипна ваксина, както и включването й като препоръчителна в Наредба №15 и в съществуващата противогрипна безплатна програма в България.
Предложения, касаещи ваксинопрофилактиката като цяло:
Да се въведат конюгирани ваксини, осигуряващи защита срещу повече на брой серотипове и съобразени с локалните епидемиологични данни и фармакоикономическите анализи, като определяща да не е само цената.
На базата на натрупания горчив опит от Ковид-19 да се изгради комуникационна стратегия от здравните власти за всички ваксинопредотвратими заболявания, която да осигури по-голямо доверие във ваксините и по-голям ваксинален обхват на населението. Тази стратегия да бъде целогодишна и да обхваща всички комуникационни канали, като за целта се предвиди съответен бюджет, неразделна част от прилагането на Наредба №15.
Трябва ли да се заплащат такси за МАНТУ и БЦЖ реимунизация на дете?
Да се въведе типова декларация по образец на Министерството на здравеопазването за информиран отказ от страна на родители при имунизация с препоръчителна ваксина.
Ускорено интегриране на е-платформата (използвана в момента за регистър на Кoвид-ваксинационното покритие) за създаване и поддържане на електронни здравни записи на всички български граждани с информация за приложените ваксини (задължителни и препоръчителни), неразделна част от е-здравеопазването в България.
Сумите за дейност по поставянето на всички препоръчителни и задължителни ваксини да бъде еднаква.
Предлага се да се премахне дублирането на отчетите по Наредба №15. Настоява се за обща информационна система. Счита се, че вариантът с натрупване от началото на годината е по-правилен, отколкото вариантът за изтеклото тримесечие.
Милена ВАСИЛЕВА
