- Д-р Радев, да започнем с това - висока ли е честотата на болестта разширени вени?
- Разширените вени са едно от най-разпространените заболявания в индустриално развитите страни на Европа и Северна Америка, а това ги нарежда до социално-значими заболявания, като артериална хипертония и захарен диабет. По статистически данни около 30% от човешката популация в световен мащаб страда в една или друга степен от разширени вени. За България статистиката сочи, че между 30-40% от жените и около 20% от мъжете имат някаква форма на хронична венозна болест. Въпреки това заболяването неправилно остава встрани от вниманието както на самите пациенти, така и на медицинските специалисти. Решение на проблема се търси едва в напредналите стадии на болестта, когато качеството на живот на страдащия е силно влошено. През последните години поради бурното развитие на високите технологии, промяната в работния режим и стила на живот на много хора, честотата на венозните заболявания расте, като прогнозите са, че в бъдеще тази тенденция трудно ще се промени.
- Казвате, че това заболяване се неглижира и от пациентите, и от медицинските специалисти. В тази връзка, какво не знаят хората за него?
- Всъщност, разширените вени са колкото широкоизвестен и разпространен, толкова и непознат и обгърнат в митове и заблуди проблем. Основната заблуда сред хората е, че разширените вени се лекуват предимно оперативно, което е и причината много пациенти да се страхуват да решат проблема си. Истината е, че модерните клиники по света от години лекуват разширените вени най-вече неоперативно. За щастие, вече и в България много успешно прилагаме съвременните технологии при лечението на хроничната венозна болест. За съжаление, все още са малко местата в страната ни, на които пациентите могат да получат наистина качествено лечение по най-съвременните световни стандарти.
- Д-р Радев, има ли рискови групи от хора за заболяването разширени вени?
- Истината е, че хроничната венозна болест е възрастово зависимо заболяване.
С напредване на възрастта честотата на заболяването сериозно нараства, но това категорично не означава, че не се среща и при млади хора. Лично аз съм имал и 18-19-годишни пациенти. Сред рисковите групи са хората, практикуващи професии, свързани с продължително стоене в право или седнало положение, с липса на движение - например офис служители, програмисти, хирурзи, фризьори, шофьори, счетоводители и др. Фактор номер едно обаче остава наследствеността, т.е., ако родителите ви страдат от разширени вени, много вероятно е и при вас един ден да се изяви проблемът. Като други рискови и предразполагащи фактори мога да спомена приема на хормонални препарати, както и периода на бременността.
Д-р Ангел Радев
- С какво се различават новите безкръвни методи за лечение на разширени вени от вече познатите?
- През последното десетилетие лечението на разширените вени се промени изцяло, тъй като в ежедневната практика навлязоха много нови методи. Съвременните технологии вече ни позволяват да лекуваме увредените вени без обща или спинална упойка, без разрези, шевове и болничен престой, използвайки само малка 2-3-милиметрова дупчица в крака. Лечението е изключително щадящо, като още на следващия ден пациентът може да се върне на работа. Това не е така при старото оперативно лечение, което е свързано с много по-дълъг период на възстановяване и повече рискове от потенциални усложнения.
- Какви безкръвни методи прилагате?
- В практиката си прилагам най-вече т.нар. лазерна аблация, при която чрез специален катетър се третира увредената вена. При този метод се прилага само специален вид местна упойка - т.нар. тумесцентна анестезия. Друг широко използван и много ефективен метод е склеротерапията, при която във вътрешността на увредените вени се инжектира специално вещество, което води до слепване на стената на вената. Отскоро в България навлезе и иновативен американски метод на лечение, известен като механо-химична аблация на вени. При този метод не се изисква прилагане дори и на местна упойка, което увеличава комфорта на пациента и допълнително скъсява продължителността на процедурата.
- Какво е вашето мнение и отношение за самолечението на разширени вени, много хора опитват да се лекуват сами? В т.ч. народна медицина, хранителни добавки...
- С този въпрос е свързана и другата заблуда сред хората, а именно, че с магически кремове и хапчета може да се реши проблемът с разширените вени. За съжаление, различните видове хапчета, мазила и хранителни добавки може да имат единствено облекчаващ ефект, но категорично няма как с тях дефинитивно да излекувате вече изявените разширени вени. Именно затова препоръчвам хората да се консултират със съдов специалист-ангиолог или съдов хирург и да не прибягват до самолекуване. Защото ненавременното и неправилно лечение може да доведе до неприятни усложнения в състоянието на пациента.
- До какви усложнения може да се стигне?
- Най-честото усложнение е тромбофлебитът, който ако не бъде лекуван адекватно и навреме, може да се усложни с дълбока венозна тромбоза. Тя от своя страна може да доведе до най-сериозното и животозастрашаващо усложнение - т.нар. белодробна емболия. Другите усложнения са свързани с хроничните промени по кожата и краката - хиперпигментация, липодерматосклероза, както и отваряне на хронични венозни рани, които са трудни за лечение. Именно поради възможните гореизброени усложнения препоръчвам на хората, страдащи от хронична венозна болест, да вземат мерки своевременно и да не отлагат решаването на проблема си.
- В какво се изразява профилактиката на разширените вени?
- Основните препоръки, свързани с профилактиката, са избягване на обездвижването и редовни физически активности. Много удачни спортове са плуването, карането на колело и ходенето. Трябва да се избягват и високите температури. Именно затова е желателно да не се прекалява с посещението на сауни и парни бани, както и силно затоплени помещения. Избягвайте също така хормоналните контрацептиви, нерационалното хранене, тютюнопушенето, неудобните дрехи и обувки. Относно конкретните препоръки, искам да кажа, че има определен набор от лесни и практически упражнения, които могат да бъдат прилагани дори и в офиса. Много просто за изпълнение упражнение например е повдигането на стъпалата на пръсти - поне 20-30 повторения. Хубаво е да се прави на всеки час, особено от хора, които работят дълго на бюро и не се движат активно по време на работния ден. Друг полезен съвет е вечер, когато сте пред телевизора или четете, да повдигате краката на високо. Полезно е, когато се къпете, накрая да обливате с хладка вода краката си. Хората, предразположени към развитие на разширени вени, е удачно да носят ластични чорапи и да използват охлаждащи кремове и венотонични медикаменти. Но това са все мерки, които имат облекчаващ ефект, затова пак ще отбележа, че е важно при наличие на вече разширени вени да се консултирате със специалист. Защото само с упражнения, хапчета, хранителни добавки, кремове и комресивни чорапи няма да се реши проблемът ви.
Яна БОЯДЖИЕВА
