Защо ни карат да си платим за литотрипсията?

Редно ли е да ни искат да заплащаме литотрипсията, след като съпругът ми е здравноосигурен? Има направление за хоспитализация с код на заболяването 347? Досега са му провеждали тази процедура два пъти и не са ни карали да плащаме.

За лечение на бъбречно-каменна болест НЗОК заплаща дейността по различни клинични пътеки в зависимост от метода на лечение. И това са следните клинични пътеки:

-    №75: Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия.  
-     №76: Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - ендоскопски методи на лечение. 
-     №85 Оперативни процедури на бъбрека и уретера с голям и много голям обем и сложност.  
-     №86: Оперативни процедури на бъбрека и уретера със среден обем и сложност. 
-     №74: Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика. 
-     №83: Ендоскопски процедури при обструкции на долните пикочни пътища...

Вероятно вие не се вписвате в нито една от тези клинични пътеки и затова са ви накарали да платите процедурата.
 

---

Между впрочем!

При наличие на камък в уретера методът на лечение, т.е. по коя клинична пътека ще се извърши лечението, изцяло се определя от специалиста-уролог. НЗОК не заплаща скъпоструващите консумативи за провеждане на лечение по пътека №76, а именно урологични протези и стентове тип “JJ”, лазерни, електромагнитни и други сонди, сет за перкутанна нефростома. При лечение, което се провежда по клинична пътека №75, не се купуват скъпоструващите консумативи. Става въпрос за екстракорпорална литотрипсия с ударни вълни на бъбрек, уретер или пикочен мехур с основни процедури. Същото е при литотрипторна вана, когато се раздробяват камъни с екстракорпорално предизвикани ударни вълни. При екстракорпорална литотрипсия с ударни вълни на бъбрек, уретер или пикочен мехур, също не се използват по-горе изброените, скъпоструващи консумативи.

По клинична пътека №75 НЗОК заплаща за екстракорпорална литотрипсия на пациент до 3 процедури за 12 последователни месеца, на един бъбрек при доказан конкремент. За прием по клинична пътека е необходимо да са налице съответни индикации за хоспитализация. Тя се осъществява чрез направление за прием в болница, издадено от личния лекар или от специалист.