От хормоните до имунната система - ежедневните ни биологични ритми регулират множество аспекти на благосъстоянието ни. Как ни влияят циркадните ритми, защо са от съществено значение за психическото и физическото ни здраве и какви могат да бъдат последствията, ако са нарушени, разговаряме с д-р Методи Методиев.
Визитка♦ Д-р Методи Методиев завършва медицина в Медицински университет-Варна през 2019 г. В момента специализира ендокринология и болести на обмяната към Медицинския институт на МВР. ♦ Извършва ехография на щитовидната жлеза, диагностика и лечение на захарнния диабет, заболявания на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит/хашимото, Базедова болест, подостър тиреоидит) и на паращитовидните жлези, остеопороза, метаболитен синдром и затлъстяване, поликистозни яйчници. Провежда обучения за хранителен и физически режим. ♦ Д-р Методиев е член на Българския лекарски съюз и Българското дружество по ендокринология и болести на обмяната. ♦ От 2017 г. до 2019 г. д-р Методиев е преподавател на български и англоговорящи студенти по медицина от 4 до 6 курс. Освен това е част от екипите на МЦ „Марая Мед”, Болница „Здравето“ и МЦ „Детско здраве” - филиал „Маестро Кънев” и МЦ „Ориндж”. |
- Д-р Методиев, какво представляват циркадните ритми и защо са толкова важни за здравето ни?
- Циркадните ритми са вътрешно заложени биологични процеси, които регулират цикъла на сън и бодърстване, следвайки приблизително 24-часов цикъл. Те обаче регулират много повече от съня – контролират ключови физиологични функции, включително хормоналната секреция, метаболизма, температурата на тялото и когнитивната активност. Основен регулатор на тези ритми е хипоталамусът – структура в мозъка, която синхронизира вътрешния часовник с външните фактори като светлина и тъмнина. Нарушенията на циркадните ритми могат да доведат до здравословни проблеми, които включват хормонален дисбаланс, отслабване на имунитета и емоционални разстройства.
- Каква е връзката между циркадните ритми и хормоните?
- Циркадните ритми са основен регулатор на хормоналните цикли, като синхронизират отделянето на ключови хормони в съответствие с дневно-нощния цикъл. Например сутрин нивата на кортизола се увеличават, за да подготвят тялото за физическа и умствена активност. Този процес е известен като „кортизолен подем” и играе роля в поддържането на енергията и метаболитната активност. Обратно, вечерта се увеличава секрецията на мелатонин, хормонът на съня, който сигнализира на тялото да се отпусне и да се подготви за възстановяване.
Дисбалансът в циркадните ритми, причинен от нередовен сън, работа на смени или хроничен стрес може да наруши тази синхронизация. Хронично повишеният кортизол води до потискане на имунната функция и риск от възпалителни заболявания. В същото време недостатъчното производство на мелатонин нарушава съня и възстановителните процеси, което може да доведе до хормонален хаос и увеличен риск от метаболитни разстройства. Тази взаимовръзка подчертава необходимостта от поддържане на стабилни циркадни ритми за оптимално здраве и хормонална регулация.
Д-р Методи Методиев
- Какво друго може да наруши циркадните ритми?
- Съвременният начин на живот е основен фактор за дисбаланс в циркадните ритми. Работа на смени, нередовни хранителни навици, хроничен стрес и продължителна употреба на мобилни устройства – всичко това излага вътрешния часовник на постоянни нарушения. Синята светлина от екрани например потиска секрецията на мелатонин, което затруднява заспиването. Дългосрочните последствия от този дисбаланс включват повишен риск от затлъстяване, захарен диабет тип 2, сърдечносъдови заболявания и значителен спад на когнитивните способности.
- Как познанието за циркадните ритми може да помогне да се идентифицират периодите на повишен риск от усложнения и да се определи оптималното време за прием на лекарства?
- Познанието за циркадните ритми е от ключово значение за персонализиране на лечението и за предотвратяване на усложнения, особено при хронични заболявания или състояния, свързани с хормонален дисбаланс. Циркадните ритми влияят върху динамиката на хормоналната секреция, активността на ензимите и дори чувствителността на тъканите към различни вещества.
Например сутрешният пик на кортизола е свързан с повишен риск от сърдечносъдови инциденти, което обяснява защо антихипертензивните медикаменти често се назначават и вечер. При заболявания като хипотиреоидизъм оптималното време за прием на левотироксин е рано сутрин на гладно, за да се максимизира абсорбцията и ефективността му. От друга страна, при пациенти на глюкокортикоидна терапия, времето на приложение трябва да съвпадне с естествения пик на кортизола, за да се намалят страничните ефекти и да се запази естественият ритъм на организма.
- Имат ли значение циркадните ритми и в лабораторната диагностика?
- Циркадните ритми оказват значително влияние върху лабораторната диагностика, тъй като определят как варират концентрациите на различни биомаркери през деня. Това е от решаващо значение за прецизната интерпретация на резултатите. Кортизолът и адренокортикотропният хормон (ACTH) са най-високи сутрин и намаляват през деня. Ако кръвните проби не се вземат в правилния времеви прозорец, има риск от грешна диагноза, като например надбъбречна недостатъчност.
Кръвната захар и инсулинът също следват метаболитните ритми. Нивата им в ранните часове на деня се различават значително от тези следобед или след хранене, което е ключово за правилното диагностициране на диабет.
Нивата на триглицеридите и холестерола също се влияят от циркадните ритми, което налага стандартно време за изследване, за да се избегнат отклонения в резултатите.
- Как можем да възстановим циркадния си ритъм, ако вече е нарушен?
- Много хора дори не подозират колко лесно могат да върнат тялото си в синхрон с природния ритъм. Не е нужна сложна технология, просто няколко промени в ежедневието. Първата от тях е свързана с хигиената на съня, която вече е официално призната и включена в международните консенсуси и препоръки при метаболитни заболявания, включително затлъстяване и захарен диабет.
Опитайте да заспивате и да се събуждате в приблизително едно и също време и да си набавяте поне 7 часа сън. Ограничете дразнителите по време на сън – източници на светлина и шум в стаята. Важно е също и да поддържате температура в спалнята с около 1-2 градуса по-ниска, отколкото в останалата част от жилището. Ограничете употребата на мобилни устройства: поне един час преди лягане оставете телефона настрана. Втората промяна се отнася до излагането на светлина. Първото нещо сутрин е да търсите светлина. Дори 10-15 минути на естествена светлина ви събуждат
Трета стъпка: редовни хранения. Вътрешният часовник не се настройва само от светлината – храната също е мощен регулатор. Хранете се по едно и също време всеки ден. Предвидимостта е един от основните приятели на вашия организъм. Ограничете следобедните дремки. Те са хубаво нещо, но ако се превърнат в навик или продължават твърде дълго, може да объркат циркадния ритъм.
Ако сте уморени, дрямката трябва да е кратка – максимум 20-30 минути, и по-рано през деня. Избягвайте стимуланти вечер. Кафето също може да е ваш приятел, както и враг според това как го използвате. Избягвайте приема на храна късно вечер: мобилизирането на храносмилателната система по това време на денонощието отнема от способността на тялото да се възстановява. Започнете с това, което ви се струва най-лесно за спазване. Важно е да осъзнаете, че това не са просто добри навици – те са вашата инвестиция в дългосрочното здраве.
Милена ВАСИЛЕВА
