Д-р Пламен Димитров е невролог и клиничен психолог в катедрата по психиатрия и медицинска психология на Медицински университет - Варна. Д-р Димитров беше сред малцината лекари, които се обучаваха десет дни в София при американския невролог и специалист по езиково-говорни патологии д-р Хари Шнайдер. В практиката си д-р Шнайдер прилага транскраниална електростимулация на мозъка, с която неговорещите и слабо говорещите деца с аутизъм възстановяват езиковите си функции. Освен обучение на лекари и терапевти д-р Шнайдер проведе и лечение на група деца. Това стана по инициатива на Сдружение за деца с проблеми в развитието “Бонитатис” и с финансовата подкрепа на д-р Милен Врабевски, фондация “Българска памет”. - Д-р Димитров, какво ви мотивира да се обучавате при д-р Хари Шнайдер?
- През последните години работих по създаване на методи, близки до тези на д-р Шнайдер. Тема на моята дисертация е изследването на функциите на нервната система при деца с аутизъм, с помощта на специфичен вид ЕЕГ (електроенцефалография). Засега се открива ясен дисбаланс в дейността на централната нервна система при хората с аутизъм. Логично се появи идеята, че чрез електростимулация е възможно да се подобри състоянието на засегнатите деца. Когато научих, че д-р Шнайдер ще проведе обучение в София, бях повече от въодушевен. За тези 10 дни интензивна работа научих много и вече съм уверен в ефективността на част от методите. Необходими са още подготовка и практика, за да кажа, че съм овладял напълно терапията на д-р Шнайдер. Транскраниалната електростимулация има дълга история. Още през 40-те години на ХХ век са започнали проучвания в тази посока. Но тогава и техниката не е била така съвършена. Електростимулация на мозъка -
“електросън” се прилагаше в България години наред.
Ползваше се за соматични и психосоматични заболявания, за борба със стрес, травми, за подобряване на паметта и концентрацията. Навремето имаше такова специализирано отделение към Университетската болница във Варна. Апаратите бяха руски, разработени за космическата им програма. С тях се индуцираше сън, но нямаше така ясно изработена система за прилагането, както тази на д-р Шнайдер. Тогава думата аутизъм беше непозната в смисъла, който има сега.
- Какво представлява терапията на говорни нарушения, разработена от д-р Шнайдер?
- Гениалното, за което д-р Шнайдер се е досетил, е да стимулира децата с аутизъм с гласа на техните майки и едновременно с това да прави функционален магнитен резонанс, който показва кои зони от мозъка се активират и кои не. Така той разбира, че при децата с аутизъм езиковите центрове не се активират по обичайния начин при чуване на реч и че много често връзките между центъра на разбирането и центъра на говора са нефункциониращи. На тази основа той изгражда система, с която да въздейства чрез много слаб, премерен ток върху неработещите зони на мозъка. Благодарение на пластичността на невроните те отново се активират при голям процент от децата и създават нови връзки там, където са били прекъснати или в съседни полета. Методът на д-р Шнайдер не се изразява само в електростимулацията на мозъка. По-важното е, че докато се стимулира детето, с него работи екип терапевти, които по оригинален начин провокират речта.
- Какво чувства детето при електростимулацията?
- Категорично това няма нищо общо с електрошока! Детето не усеща нищо. Всъщност то се забавлява в продължение на половин до един час, играе с терапевтите около него. Това са много добре организирани игри, които допълнително стимулират речевата продукция. Не бива обаче родителите да провеждат тази терапия вкъщи. За нея са нужни много познания, а родителите, колкото и добри намерения да имат, биха могли да навредят на децата си. Нужен е лекарски контрол. Родителите също биват обучавани как през времето у дома с помощта на други похвати да подпомогнат езиковата продукция, как да подобрят нарушената комуникация на децата с аутизъм.
©Shutterstock
- Каква е ефективността на метода на д-р Шнайдер?
- Д-р Шнайдер активно работи по този метод вече 13 години. Твърди, че постига над 80% успех при децата с аутизъм. Действително и сега се отчете положителна промяна в поведението на децата, които бяха на терапевтичните сесии, и то още в първите дни. Някои от тях казаха първите си думи. Все пак не може да очакваме само за 10 дни да се случи чудо.
- Методът работи ли и при възрастни хора?
- Д-р Шнайдер твърди, че методът повлиява развитието на речта и при възрастни хора с аутизъм. Малко встрани от фокуса остава фактът, че методът в началото е бил разработен и
за подобряване на интелектуалните функции при възрастни
Например състоянието на хора с афазия след инсулт, травми или мозъчни операции се подобрява с електростимулация. На курса имаше колеги невролози от болница “Света Анна” в София. Надявам се те да използват метода с тази цел.
- Ще работите ли занапред заедно със Сдружение за деца с проблеми в развитието “Бонитатис”?
- Да. Задължен съм на “Бонитатис”, както и на фондация “Българска памет”, защото направиха възможно това обучение. Сега трябва да обсъдим как конкретно да се случат нещата. Това е свързано с много организационна и логистична работа. Аз работя във Варна, но ще идвам и до София, ще работя и с терапевти от Пловдив. Мисля, че е по-добре терапията да се прави във вече изградени кабинети или центрове за деца с проблеми в развитието, отколкото в психиатрична клиника, защото болничната обстановка не е подходяща. По време на електростимулацията терапевтите трябва интензивно да работят с детето в предразполагаща среда.
- Разкажете за вашата работа досега?
- Работя активно повече от 15 години. Това съвпадна със специализирането ми по неврология, след което завърших и клинична психология в Софийския университет “Св. Климент Охридски” при проф. Ваня Матанова - един от големите специалисти в терапията на нарушения в детското развитие. Обединих всички тези знания, за да помагам на децата с проблеми в развитието. Със съпругата ми, която е педагог, създадохме учебно-творчески център “Пламък” във Варна. Работим с деца от 4 до 12 години. Нашата главна цел е подготовката и адаптацията на децата за обучение в училище. Някои от тях изпитват трудности. Ето затова се занимаваме с иновативни обучителни методи в областта на математиката, на езиковата и речева подготовка. В помощ използваме и арт-терапия.
- Увеличава ли се драматично броят на децата с аутизъм и каква е причината за това?
- Всички статистически центрове в света съобщават за все по-голямото разпространение на аутизма. Буквално днес се говори за епидемия. Все още няма единно мнение за причините за аутизъм. Нещата вероятно са комплексни. При начина ни на живот - пред телевизор, пред компютър, пред смартфон - тази техника ни прави донякъде аутистични, дори мозъкът ни да функционира нормално. Прекъсна се обичайният контакт между хората. По-често говорим по скайп или по друг опосредстван технически начин, а не сядаме да общуваме лице в лице. Вероятно това повлиява сериозно на развитието на децата.
Те сякаш се програмират от самото начало по този начин
- да гледат картината, без да имат обичайното разбиране. Дори да не стигне до аутизъм, стоенето пред телевизора може да доведе до различни обучителни нарушения и вероятно до дислексия и дискалкулия. Голям проблем също е хиперактивното поведение на децата. Вече имам лични наблюдения с помощта на ползвания от мен ЕЕГ метод.
- Как работи мозъкът на хиперактивните деца?
- Те са хиперактивни, но парадоксално техният мозък и нервни центрове работят твърде бавно. Точно затова медикаменти стимуланти успокояват и подобряват поведението им. Използват се и при възрастни с хиперактивно поведение, които губят концентрация на вниманието. Сам съм се убедил, че още в първите седмици и месеци след започване на медикаментите тези хора се чувстват много по-добре.
Мара КАЛЧЕВА
