- Д-р Богомолов, защо опитите за сваляне на килограми често са неуспешни? Хората се подлагат на диети, ограничават калориите, но след това отново започват да набират килограми. Защо?
- Една от причините може да е типът метаболизъм, който зависи от пола, възрастта, физическото натоварване, генетичната предразположеност и други особености на организма. Интензивността на базовата обмяна на вещества е различна при хората - от 600 калории на ден до 6000 и повече калории. Ако сте с ниска интензивност, е крайно трудно и опасно да отслабнете с диета, защото 600 калории са само 5-10 ябълки или парче не мазно говеждо месо, което може да се събере в дланта на едната ръка.
- Е, откъде тогава да се вземат витамините и микроелементите, необходими на организма за нормален живот? Например в днешно време са много популярни нисковъглехидратни диети на Дюкан, Аткинс и т.н. Обаче изключването на въглехидратите от схемата на храненето дава само краткотраен ефект.
- Мускулната тъкан е приспособена да използва въглехидратите в качеството на енергия, затова само след две седмици вашият организъм ще започне да разлага вече не мазнините, а мускулите и вътрешните органи - черен дроб, сърце, бъбреци. Хората, прилагащи дълго време безвъглехидратна диета, могат да отслабнат да речем с 3, 5 или ако щете с 15 кг, качват се на кантара и се радват на постигнатото. Но това е измамно, защото ако човек отслабва неправилно, в организма започват нарушенията: например заради недостига на калций заедно с теглото намалява и костната маса, а костите стават тънки и чупливи. И какво се получава? Ако доживеете до 65 години, ще започнат счупванията...
- Някои смятат, че диетата е временна мярка. Колко дълго може човек да остане на диета?
- Въпросът трябва да се постави по друг начин: как и най-вече защо да променям схемата си на хранене. Става дума не за временна промяна - седмица, месец или два. Става дума за промяна въобще и завинаги.
Диетолозите казват, че е по-лесно да промениш вярата си, отколкото хранителните навици. Човек трябва да има вътрешна мотивация за това да поддържа нормална маса на тялото всеки ден, през целия си живот. При мъжете тази мотивация най-често е отрицателна. Жените по-внимателно следят теглото си, обаче и по-често пробват различни диети. Медиците отдавна предупреждават за вредата от моно диетите, в т.ч. и нисковъглехидратните. Запомнете, ако се злоупотребява с тях, се стига до сърдечносъдови, стомашни и други заболявания.
Това се случва заради дисбаланса, който възниква поради рязката смяна на схемата на хранене.
Ако например се ограничиш в приема на въглехидрати и плюс това изключиш от менюто си плодове и каши, по принцип авитаминозата е неизбежна. Което означава, че е нужно да приемате поливитаминни комплекси, в т.ч. със сухи морски водорасли.
Д-р Михаил Богомолов
Освен това обърнете внимание на недостига на съединителна тъкан - такъв недостиг възниква при преминаване към радикален начин на хранене. В такава ситуация няма да е излишно да приемате магданоз, копър, листни зеленчуци, меката част на кайсиите, прасковите, ябълките. Ако си приготвяте прясно изцедени сокове от плодове и зеленчуци, не изхвърляйте останалата суровина, а я използвайте в някакво ястие, точно там е целулозата. Без нея, без съединителната тъкан, ви заплашва дисбактериоза, а след това и напълняване. Т.е., както казват многото вечно отслабващи, килограмите се връщат и то с приятели.
- А какво да предприемем, за да не се връщат тези килограми?
- Ключовият момент настъпва, когато например жената отива в магазина да пазарува за семейството си. Диетолозите са провели експеримент: проследили на видеокамерите в супермаркетите примерното тегло на купувачите, които веднага се насочвали към местата, където се продават месо, масло и сирене. И го сравнили с теглото на онези, които преди всички се отправят за плодове и зеленчуци. Както можете да се досетите, средното тегло на втората група се оказало значително по-ниско... Затова от по-рано се настройте, че няма да купувате висококалорични продукти и по възможност не ги включвайте в своя списък.
- Някои хора прибягват до гладуване в опитите си да отслабнат. Как се отразява това на стомашната функция?
- Това зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт. Ако имате предразположеност към язвена болест, не си струва да рискувате.
При рязко ограничаване на приеманата храна в организма започва бърз разпад на мастната тъкан
с образуване на кетонови тела, казано простичко - ацетон. Неговото съдържание в кръвта започва да нараства, кетони започват да се отделят и с издишвания въздух. Хората около вас ще усещат неговата миризма от устата ви. Защо ви е нужно това?
Освен всичко друго, могат да възникнат т.нар. “болки от глад”, познати на всички язвеници. Затова е най-добре да не гладувате изцяло, а да си покапвате по малко, 5-6 пъти на ден.
- Диетолозите казват, че всякакви радикални диети в крайна сметка водят до забавяне обмяната на веществата. Защо?
- Това е нормален физиологичен ефект. По този авариен начин организмът се застрахова против бъдещи стресове и гладувания, разтягайки количеството получена храна за по-дълго време. Ако спортувате активно, обмяната няма да се забави. Ако просто се ограничите в храненето, но лежите на дивана, всичко ще се случи точно по обратния начин. Може и да намалите теглото донякъде, но то ще е нездравословно, т.е. мастната тъкан ще си остане и дори може да нарасне... Наскоро при мен за преглед дойде 32-годишна жена с наднормено тегло - 92 кг. По принцип не е кой знае колко много, но 56% от тези килограми са мазнини! Ако я поставя на диета, по-скоро нищо добро няма да се случи. За да се справим с такова количество мазнини, ни е нужна мускулна маса, а тя се натрупва само с физически упражнения. И въобще всякакви прекалено резки мерки по изменение на обичайната схема на хранене поначало са обречени на провал.
Чак след половин година тялото ще бъде в състояние да започне да понижава теглото за сметка на мазнините
Ако бързате, ще получите повторно т.нар. висцерално затлъстяване: мазнините ще започнат да се отлагат основно върху вътрешните органи, затруднявайки тяхната работа и пречейки на потока кръв...
- Хората, които се изтезават само и само да отслабнат, сякаш не се съобразяват със здравословното си състояние или с генетичните особености...
- Генетиката е важна, но не трябва да се забравя и останалото, например социалният фактор. Често се случва да дойде за преглед пълна жена и да каже: “Майка ми е била пълна, баба ми също. И аз по техния път съм тръгнала...”. Но премълчава, че в тяхното семейство са свикнали да готвят мазничко - на половин килограм месо слагат половин пакетче масло. Това са семейни хранителни навици, които се преодоляват по-трудно, дори от наследствеността. Имайте предвид, че генетичната предразположеност към затлъстяването е много рядка - по-малко от 5% от населението. Често пълните хора намират и друго оправдание: откакто ме лекуват с хормонални лекарства, започнах да дебелея. Но и тук не може да се говори за генетична предразположеност. Това е придобито.
- Какво въобще трябва да знаем за себе си, за да си подберем правилната диета?
- Изяснете си дали нямате сърдечносъдови проблеми, стомашно-чревни заболявания и диабет втори тип. Често пъти хората с наднормено тегло не подозират за това. Няма да е излишно известно време да си водите “психологическо-хранителен” дневник, където да записвате не само какво и колко сте изяли, а и защо. Опитайте се да изчислявате калоричността на продуктите като си изяснявате нарушенията в съотношението мазнини-белтъчини-въглехидрати. И преценете какво трябва рязко да промените в менюто си. Може това да се окаже непосилно за вашия бюджет - така че струва ли си труда? Не е без значение също така дали ще се съпротивляват другите членове на семейството на вашата диета, тъй като това може да засегне и техните гастрономични предпочитания.
- Хвърляйки се от една диета в друга, жените принуждават организма си прекалено често и рязко да се пренастройва. Доколко опасно е това?
- Човекът е много устойчива структура. В неговия геном е заложена способността за пренастройка на синтеза на ферментите за рязко изменение в схемата на хранене. Но все пак за такава адаптация е нужно време. Има например такова явление като диария на пътешествениците - когато на новото място туристът получава стомашно разстройство. Това става не защото в местната вода или храна има болестотворни бактерии, а заради недостатъчната аклиматизация. Така е и с отслабването. Не бива да се стремите да понижавате теглото си с повече от 800 г, най-много килограм на седмица, съответно 10-12 кг на година. Организмът реагира със стрес на по-резки промени. И затова свалените преди време килограми скоро ще се възвърнат. Но ако стремежът за отслабване придобие патологичен характер и се докарате до анорексия и изтощение, ще се наложи да се обърнете за помощ вече не към диетолог, а към психиатър...
Яна БОЯДЖИЕВА
