Ракът на простатата е най-масовият при мъжете, но в същото време заболяването би могло да се излекува успешно, ако бъде открито навреме. Медицината се справя успешно с този вид тумори чрез класическа операция на простатната жлеза или безкръвни лазерни интервенции. Едни от най-добрите специалисти в тази област са в столичната “Хил клиник”. Предлагаме ви интервю с уролога от тази болница - д-р Георги Георгиев.
- Д-р Георгиев, какво заболяване е ракът на простатата? Кои групи хора засяга?
- Ракът на простатата представлява процес, при който нормалните клетки на жлезата започват да се делят и да нарастват неконтролируемо. Тъй като тези клетки са жлезисти по произход, карциномът се нарича аденокарцином (адено - жлеза). Обичайно туморните клетки се развиват от периферната част на жлезата, което прави проявата на първите симптоми забавена. Едва когато простатният карцином ангажира голяма част от органа и дори излезе извън него, мъжът започва да усеща трудности в уринирането. При обструкция на пикочния канал обаче често процесът е много напреднал. Затова не бива да се разчита на появата на симптоми, за да се посети уролог. Профилактиката на рака на простатата е ключова за успеха на терапията.
- С каква честота се наблюдава ракът на простатата при съвременния мъж?
- Ракът на простатата е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания при мъжете в напреднала възраст. С оглед застаряването на населението се очаква в перспектива все повече хора да бъдат поразени от него. Среща се по-често при мъжете от негроидната раса, а също така има силен възрастов фактор, т.е. след навършване на 50-годишна възраст ракът на простатата зачестява.
- Докъде е стигнала съвременната медицина в терапията на рака на простатата?
- В зависимост от степента на диференциация - в каква степен туморните клетки наподобяват нормалните клетки на простатата - се определя и прогнозата на заболяването. Колкото по-малко туморните клетки приличат на нормалните, толкова ракът се определя като по-агресивен.
Уролозите извършват биопсично изследване и ползват специална скала по Глисън за степенуване на процеса. При неагресивните форми на простатния карцином и пациенти в напреднала възраст, 85 и повече годишни, се пристъпва към наблюдение. За останалите се препоръчва оперативна намеса. Когато става въпрос за злокачествен процес, който не е напуснал простатната капсула, нашият опит показва, че хирургичното лечение има огромен успех. Смята се, че прогнозите са изключително добри и практически пациентът е излекуван. Екипът на “Хил клиник” има вече няколко години наблюдение върху пациенти с рак на простатата, оперирани по лапароскопски метод, и те не просто вече не са болни, а и се радват на добро качество на живот.
- Успяваме ли в България да уловим навреме случаите на рак на простатата? Към какви грижи се налага да привикнат българските мъже, за да се намали опасността от него?
- Не мога да посоча точна статистика, но моята практика на уролог показва, че при част от мъжете, които идват на профилактичен преглед в “Хил клиник”, се откриват съмнителни участъци в жлезата или PSA-туморният маркер показва по-високи от нормалните нива. Затова и най-добрите стандарти препоръчват мъжът да се преглежда веднъж годишно при уролог, независимо дали усеща или няма проблеми, породени от простатата си. След навършване на 50 години това трябва да стане рутинна практика. Препоръката ми е профилактична консултация да се провежда всяка година след тази възраст. При мъже, които имат наследствена обремененост - баща, по-голям брат, чичо с рак на простатата, профилактичните прегледи трябва да започнат от 45-годишна възраст. Няма друг превантивен метод за предотвратяване или ограничаване на заболяването.
Смята се, че тютюнопушенето, наднорменото тегло или прекарани в младостта уроинфекции повишават риска от появата на карцином, но това са странични фактори. Дори да бъдат ограничени, остава риск от развитие на злокачествен процес в простатната жлеза, тоест необходимостта от профилактичните прегледи е безусловна.
Д-р Георги Георгиев: Профилактиката на рака на простатата - ключ за лечението му
