Какви дейности са включени в КП 83 (Ендоскопски процедури при обструкции на долни пикочни пътища) и колко е минималният болничен престой по нея?
Кирил Георгиев, гр. Сливен
Минималният болничен престой по клиничната пътека е един ден. На спешна хоспитализация и оперативно лечение подлежат случаите с проява на някои от следните симптоми: ретенция на урината; случаите с профузна хематурия, неовладяна по консервативен път; изразена вторична анемия; хемотампонада на пикочния мехур; ОБН в резултат на обструктивна уростаза. Сред плановите хоспитализации са диагностицирани заболявания с обструкция на долните пикочни пътища, налагащи ендоскопска оперативна интервенция. Има определени основни процедури, които следва да бъдат извършени, за да бъде отчетена клиничната пътека. Тези процедури са в компетенциите на лекуващите лекари.
Диагностично-лечебният алгоритъм в посочените в клиничната пътека вариации и възможности е задължителен за изпълнение и определя пакета от болнични здравни дейности, които се заплащат по тази клинична пътека.
При подготовка на болния в лечебното заведение:
Вземане на биологичен материал за изследвания се извършва в първите 24 часа от хоспитализацията на пациента.
Образни изследвания се извършват до 48 часа от началото на хоспитализацията на пациента. Контролни клинико-лабораторни и/или образни изследвания се извършват до края на болничния престой на пациента.
След поставена диагноза и определени индикации за оперативно лечение, при липса на противопоказания от страна на общия статус и извършена предоперативна подготовка, се извършва съответната оперативна процедура.
С цел профилактика на стриктури на уретрата е препоръчително след ендоуретрални манипулации и катетеризации на пикочния мехур да се използва емулсия, съдържаща lidocaine и dexamethasone.
Препоръчително е при ендоуретрални манипулации и катетеризации на пикочния мехур да се използва стерилен лидокаинов гел с хлорхексидин.
Медикаментозното лечение в пред- и следоперативния период се определя и зависи от състоянието на пациента и характера на заболяването.
В цената на клиничната пътека влизат до два контролни прегледа при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване и задължително записани в епикризата.
Какви дейности са включени в клинична пътека №83?
