Увеличават се болните от шарка

Това информира за проф. д-р Тодор Кантарджиев, д.м.н. – директор на Националния център за заразни и паразитни болести и национален консултант по микробиология към Министерството на здравеопазването.

- Проф. Кантарджиев, говори се за бум на варицела и скарлатина, цитират вас, кажете каква е ситуацията в това отношение към момента?
- Не съм употребил думичката „бум”. Просто посочих, че за десетата седмица на 2016-та година случаите на скарлатина и варицела са повече от деветата седмица – два пъти повече за варицелата и около 30 % повече за скарлатината. Като цяло от началото на 2016-та година до края на десетата седмица имаме повече около 2000 случая на варицела и 370 случая на скарлатина в сравнение със същия период на 2015-та година.

- А какво е основното и най-важното, което трябва да имаме предвид и да спазваме в тази ситуация?
- Относно варицелата – редовно проветряване на помещенията; филтър, т.е. недопускане на децата с обрив по корема да участват в учебни занятия в детските градини и училищата, както и да прекарват повече време на чист въздух. Ето това е най-важното при повишена заболеваемост от варицела.

- А за скарлатината?
- Първо и много важно относно скарлатината е да се направи микробиологично изследване за носителство на стрептококов биогенез в гърлата на децата. Искам да подчертая, че около 85 на сто от ангините при децата се причиняват от този микроб – стрептококов биогенез. И ако не се проведе правилното лечение, ако то не е достатъчно или са използвани неправилните антибиотици, този микроб може да доведе до ревматизъм и гломерулонефрит. Затова са толкова важни микробиологичните изследвания за носителство. Когато има носителство на стрептокока, за да се запази здравето на детето, което е носител, както и на децата, които са в контакт с него, трябва да им се дава правилният антибиотик в многократни приеми. Това обикновено са пеницилиновите антибиотици, които се приемат през устата.

---

Скарлатината винаги се лекува с антибиотик


„Скарлатината изисква задължително антибактериална терапия в продължение на 10 дни.” Каза за в. „Доктор” проф. д-р Марияна Стойчева – началник на Инфекциозната клиника в Университетска болница „Св. Георги” и преподавател в Медицинския университет в Пловдив, водещ специалист в диагностиката и лечението на инфекциозните заболявания.

Тя припомни основните характеристики на двата вида шарки.
 
„Ние, специалистите, наричаме първите симптоми на скарлатината инициална триада, защото включват висока температура, гърлобол и повръщане, обясни проф. Стойчева. А обикновено в края на първия ден или най-късно през второто денонощие се появява и обрив. Именно това различава скарлатината от всички други стрептококови инфекции. Най-напред той се появява по шията на детето, зад ушите и много бързо, за няколко часа, се разпространява по цялото тяло – мънички червени петънца, колкото главичката на топлийка. Те са много гъсто разположени едно до друго, кожата изглежда грапава, описват я като гъша кожа.

Това е типичен симптом, обривът продължава няколко дни и изчезва, без да останат белези. Освен гнойната ангина и обривът, много характерен е и видът на езика. Първите един-два дни той е обложен с бял налеп, а след това придобива малинов, ягодов цвят. Този признак обикновено се появява на третия ден от началото на инфекцията. И още нещо, което родителите трябва да имат предвид – след втория ден болното от скарлатина дете придобива много характерен вид на лицето – бузите са ярко зачервени, без да има обрив по тях, а около носа и устата се появява блед триъгълник. Там няма обрив и кожата е бледа, а иначе, както вече споменах – пламтящи бузи”. 

Проф. Стойчева наблегна на това, че лечението задължително включва антибиотик от групата на пеницилините, които се приемат в продължение на 10 дни. И посочи, че скарлатината не е от най-заразните видове шарки.

„Преди всичко искам да изтъкна, че варицелата е изключително заразна болест. - обясни за този вид шарка проф. Стойчева. – Това означава, че всеки непреболедувал, ако влезе в контакт с болен от варицела, непременно се заразява и разболява. Накратко за симптомите: болестта започва с висока температура и обрив, който се появява първо във вид на петънца, които след това се превръщат в пъпки и накрая – в мехурчета. Именно това е най-характерният признак на варицелата – обрив във вид на мехурчета. Интересното е, че тези малки петънца само за няколко часа се превръщат в пъпки и после в мехурчета. Обривът задължително се локализира в окосмената част на главата, по устната и половата лигавици, както и по кожата. Имайте предвид нещо много характерно – обривът при варицелата е силно сърбящ, поради което може да се сбърка с алергичен обрив преди да се появят мехурчетата. И другото типично за варицелата – обривът се появява на няколко тласъка, т.е. минават ден-два и пак висока температура, наново излизат петънца, преминават в пъпки и накрая в мехурчета. Възможно е да възникнат няколко такива тласъка”. 

Проф. Стойчева отбеляза, че тази болест е много опасна за хора с нарушен имунитет и протича доста тежко. А когато в едно семейство се появи варицела, най-тежко я преболедува този, който последен се разболее. Затова е нужно болният да бъде изолиран. „Ние в практиката сме имали случаи на много тежки форми на болестта при възрастни хора, каза още специалистът. Така е и при болни, които приемат кортикостероиди или някаква имуносупресивна терапия. Това касае и децата, които са с хематологични заболявания, при които за съжаление тази болест е пагубна”. 


Яна БОЯДЖИЕВА