Д-р Катя Казакова: 20% от всички видове главоболие са свързани с храната

Защо храната може да причинява главоболие? Този въпрос ще обсъдим с д-р Катя Казакова - невролог и психотерапевт, позната на нашите читатели от предишни публикации с конкретни полезни здравни съвети. 

- Д-р Казакова, каква е причината някои хранителни продукти да причиняват главоболие?

- Експерти смятат, че около 20% от всички видове главоболие са свързани именно с храната. Например консумацията на храни, съдържащи по-високи нива на хистамин, са причина за чести мигренозни пристъпи. Хистаминът е активно вещество, което участва в регулирането на ритъма на съня и бодърстване, контрола на апетита, капацитета на паметта. Но той има и тъмна страна.

Медиатор е на възпалението при алергичната реакция. Обикновено приемът на храни, съдържащи хистамин, няма последствия, защото бързо се разгражда в червата. Но когато се приемат повече храни, богати на хистамин, активността на ензима, който го разгражда, вече не е достатъчна. И в допълнение алкохолът и някои лекарства също могат значително да ограничат функцията на ензима. 

Има хора, чиито нива на разграждащия ензим е вродено по-нисък, при тях говорим за хистаминова непоносимост. Това състояние отдавна е известно. То има различни клинични изяви: главоболие или мигренозен пристъп; обрив, уртикария, сърбеж; стомашно-чревни оплаквания като разстройство или диария, болки в корема, колики, газове, повишена киселинна секреция на стомаха; алергичен ринит; астма, затруднено дишане; прилошаване, сърцебиене; пристъпен световъртеж, придружен с гадене и повръщане.

-А кои са тези храни, които съдържат високи нива на хистамин?

- Най-общо всички храни, подложени на ферментация, които отлежават или зреят дълго време: сирене; шоколад; морски дарове, риба, рибени сосове; сушени колбаси като луканки, прошуто, пастърма; кисело зеле; зеленчуци като домати, спанак, патладжан; плодове, като ягоди, ананас, банани; цитрусови плодове.

Има и много храни, които действат като хистаминлибератори, тъй като освобождават допълнително хистамин в червата. Става дума за алкохола, особено червеното и пенливото вино. Комбинираната консумация на храни, богати на хистамини, като алкохол и сирене, може да допринесе до значително повишаване нивата на хистамин в тялото. 

В тази връзка съм длъжна да отбележа, че химическите подобрители на вкуса също могат да предизвикат главоболие. Такива са:  мононатриевият глутамат – основна съставка на соевия сос, който понякога е включен в опаковани храни като „естествен консервант“ или „хидролизиран протеин“. Глутаматът може да предизвика мигрена в рамките на 20 минути. Нитрати и нитрити, които се намират в много преработени меса – трайни колбаси, шунка и бекон.

http://Кое главоболие изисква лекарска помощ

В организма те причиняват реакция на кръвоносните съдове, което предизвиква главоболие. Аспартам – не е ясно как този изкуствен подсладител, който е 150 пъти по-сладък от захарта, причинява главоболие. Необходими са повече изследвания, но все пак е препоръчително да ограничите ползването му.

Внимавайте и какво пиете. Може да сте чували, че червеното вино причинява мигрена, но и други алкохолни напитки, като шампанско и твърд алкохол, също могат да причинят главоболие. В т.ч. и кофеинът, като в случая става дума за кофеинова зависимост или злоупотреба с кафе, а не при обичайната му употреба. 

Проверете хранителните си навици. Не само храната, която ядете, може да предизвика мигрена, вашите хранителни навици също играят роля. Може да получите главоболие, ако: не ядете достатъчно и се ограничавате, както и ако не пиете достатъчно вода. Избирайте храната си. Яжте колкото може повече здравословни, пресни храни като плодове и зеленчуци, колкото можете. Избягвайте преработени и опаковани храни. Те могат да съдържат съставки, които да ви докарат главоболие.

Д-р Катя Казакова

- В една ваша публикация казвате, че клъстерното главоболие е известно още и като хистаминово. Кое е характерното при него? 

- Да, клъстерното главоболие, известно още като хистаминово, е с недокрай изяснена причина. Става дума за едно от най-тежките и изтощителни видове главоболие. Сравняват го по сила с болката при бъбречна криза или раждане.

Болката е едностранна, локализирана зад окото, челото и слепоочието. Може да се съпровожда със зачервяване на окото, сълзене, запушване на носа, секреция, изпотяване на челото и лицето, по-тясна зеница, оток и увисване на клепача. Атаките могат да се появят няколко пъти на ден и да продължат до 3 часа. Този вид главоболие се среща при около 1 на 1000 души и е по-често при мъжете.

Понякога се диагностицира погрешно като мигрена или се пренебрегна напълно, особено при жените. Въпреки че е по-често при мъжете, то засяга и жените и може да доведе до още по-тежко протичане. Те са значително по-склонни да получават пристъпи на главоболие, продължаващи 4 месеца и повече. И е по-вероятно да имат атаки рано сутрин. Клъстърен пристъп, предизвикан от лишаване от сън, стрес, промени във времето или температурата, също е по-често срещан при жените, докато при мъжете пристъпите обичайно са предизвикани от консумацията на алкохол.

 - Кои други провокиращи фактори могат да го предизвикат?

 - Няколко фактора са показали, че провокират клъстерните атаки. 

Хистаминът провокира пристъпи при 69% от пациентите. Стресът, алергените, сезонните промени или нитроглицеринът могат да предизвикат пристъпи при някои пациенти. Около 80% от пациентите са заклети пушачи, а 50% имат анамнеза за тежка употреба на етанол. Заболяването има две форми: епизодична и хронична. 

Епизодичното клъстерно главоболие се определя от периоди на атака, които са разделени от време на ремисия от най-малко 3 месеца, докато при хроничното светлите периоди са по-кратки от 3 месеца. Почти 30% от пациентите изпитват началото на заболяването в детска възраст, но остават недиагностицирани.

 - Защо? Трудно ли се диагностицира? И как се лекува?

- Трудностите в диагностицирането идват и от препокриването на симптомите с тези на мигрената. Мигрената е свързана с чувствителност към светлина, шум, гадене и повръщане. Но тези симптоми може да ги има и при клъстерното главоболие. Клъстерното главоболие е проблем за цял живот. Медикаментозното лечение цели да намали силата на болката и да трансформира хроничното протичане в епизодично. Комплексните усилия и съчетанието на медикаментите с подходящ диетичен режим, достатъчно сън, контрол на стреса допринасят за намаляване на силата на пристъпите и удължаване на светлите периоди.

- Кои храни трябва да избягваме, за да не сме тревожни? 

- Накратко, за да се справите с безпокойството, наистина е необходимо да избягвате някои храни:

• Плодов сок, защото без фибрите просто пиете сладка вода, освен това кръвната захар рязко спада. Затова яжте плода цял, а при жажда пийте вода.

7 бързи начинa да преборим мигренозното главоболие и стреса

• Безалкохолни напитки – много високо съдържание на захар и никакви хранителни вещества. В дългосрочен план водят до затлъстяване и диабет. Ако не можете без тях, за предпочитане е газирана вода, най-добре минерална. 

• Енергийни напитки. Без да се впускам в проблемите, които причиняват особено на сърцето и нервната система, ви препоръчвам пак чиста вода, ако сте жадни. Плюс блокче черен шоколад или пресен плод. 

• Алкохол. Ако имате проблеми с тревожността, не очаквайте чаша вино или друго питие в приятна обстановка и добра компания да ви помогнат. Това само задълбочава проблема. 

• Тестени продукти от бяло брашно. Те са откровено вредни за бактериите в червата, а здравето на червата е изключително важно, тъй като между тях и мозъка сигналите се предават по химичен път чрез синтезирания в серотонин. Правилните бактерии виреят само в среда, богата на фибри и баластни вещества, консервантите и рафинираните храни ги унищожават. Консумирайте изделия от пълнозърнесто брашно или лимец – с кратък срок на съхранение.

• Кетчуп и сосове. Опитайте вместо това домашна салца, добавете малко лют червен пипер или червен лук, зехтин, зелени подправки и ще получите същинско лекарство против стрес. 

• Преработени храни. Именно те предизвикват по-голяма тревожност. Тези „частично хидрогенирани масла“ в тях, макар и с растителен произход, са вредни. Включете в менюто си мазнини, получавани от риба, зехтин, ядки, авокадо, сусамов тахан. Ето тези хранителни продукти наистина могат да повдигнат настроението ви. 

Яна БОЯДЖИЕВА