- Д-р Караджов, при лечението на какви заболявания се използва канабис?- Един американски лекар още преди десетина години беше направил огромен списък от случаи и заболявания, при които се използва канабис. В медицинската литература също има такава информация. Но най-общо канабисът се използва при автоимунни възпалителни заболявания, като се започне от ревматоиден артрит и се стигне до множествена склероза и болест на Крон. При тях се потиска възпалителният процес, болките намаляват, дори има сведения, че се забавя развитието на болестта. Втората голяма област на приложение на канабиса са раковите заболявания. Там употребата на канабисови продукти е разнообразна. Някои пациенти ги ползват като средство против гаденето и повръщането при химиотерапия, за да я понесат по-добре. Изследвания от 2015 и 2016 г., правени върху животни, показват, че
комбинацията от канабисов продукт и химиотерапия
е много по-добра, отколкото на двете поотделно. Други пациенти с рак го използват против болки. При напреднали фази на ракови заболявания болките са от най-различен характер и не всички се овладяват с конвенционалните болкоуспокояващи. Може да звучи странно, но има болки, пред които морфинът е безпомощен, но при които канабисът е много ефективен - особено при невропатна болка, когато има възпален нерв.
- Да уточним обаче - канабисът лекува ли рак?
- Познавам един човек, който твърди, че се е излекувал. Но не може да се каже, че канабисът лекува всеки случай. Никой не може да каже при какви локализации на рака е ефективен. Още няма завършено научно изследване. Започна едно клинично изпитване в Англия на фармацевтичната фирма “Глаксо уелкъм” заедно с испански екип, но не знам докъде е стигнало. Няма публикувани резултати. Има надежда след време да се разбере дали изобщо помага при рак и при какви случаи.
- При болест на Паркинсон има ли приложение?
- Правено е клинично изследване на “Глаксо уелкъм” с канабисови екстракти върху болни от Паркинсон, и то в България. Но ако питате за резултатите в Министерство на здравеопазването, ще ви кажат, че те са фирмена тайна. Фирмата си е платила, ние сме й направили изследването на стандартизиран екстракт с двата основни компонента на канабиса под формата на сублингвален спрей (впръсква се под езика). Лекарството се казва “сативекс”.
- То получило ли е разрешение за употреба в България?
- В България - не, но е разрешено за употреба в редица европейски държави и в Канада. Когато говорим за приложение на канабис в медицината,
има различни сортове канабис с различни активни компоненти
Едни сортове работят добре при едни заболявания, втори сортове - при други заболявания, независимо дали става дума за вулгарния растителен продукт, или за стандартизирани екстракти. Едни компоненти са ефективни повече при болка, други - при възпаление, трети са сънотворни и т.н. Направено е клинично изследване с един от компонентите на канабиса, който е прилаган за лечение на шизофрения. Това разбива мита, че канабисът предизвиква шизофрения. Всичко зависи от конкретния канабисов препарат. Някои от тях вършат същата работа, както антипсихотичните медикаменти, но с по-малко странични ефекти. Това е доказан научен факт, базиран на публикувано медицинско изследване, а не “една жена каза, че...”. Канабисът има потенциално приложение дори в психиатрията.
Медицинска лаборатория в САЩ
- Къде тези лекарства се прилагат официално?
- САЩ има 27 щата, като във всеки от тях има леко различие в списъка с разрешените за употреба медикаменти с канабисови екстракти, които се предписват от лекари. Тези медикаменти се употребяват легално в много страни и щати, като общо взето списъците им се припокриват. Това означава, че при редица заболявания лекарите са единодушни за тяхното лечебно действие.
- В каква форма се използва канабисът за лечение?
- Има пациенти, които го пушат, но те не са много. Правят го, защото заболяването им е свързано с внезапни болки, за които им трябва бързодействащо средство. Ако вземе някакъв екстрат, ще са нужни 1 - 2 часа, за да му подейства. С пушенето става веднага.
т десетина години за тези хора са създадени специални инхалатори - вейпърайзъри,
в които се слага растителният материал, загрява се при стандартна температура, не изгаря, не се получава дим, а продуктът е аерозол с активните вещества на канабиса. Представлява въздух със съвсем лек аромат, който не дразни бронхите. Има от малки до големи инхалатори. В болница в Израел видях такъв изпарител на канабис. С получения аерозол се надуват специални балони и се разнасят на пациентите, на които е предписано това средство за контролиране на болката.
- Как е уреден въпросът с лечебното използване на канабиса в Израел?
- Легалното използване на канабис за лечебни цели започва в началото в сивата зона. Властите и министерството на здравеопазването решават, след като цял консилиум лекари се кълне, че канабисови продукти помагат при лечението на определени заболявания, да разрешат да ги използват и да се убедят в резулатата. В момента с канабис се лекуват около 22 000 пациенти. Междувременно в Израел се променят закони, за да бъде това лечение напълно легално. Разшири се и броят на медицинските специалности, при които лекарите имат право да предписват такова лечение. Присъствах на семинар в парламента на Израел с участието на двама политици, представители на пациентски организации и лекари от шест специалности, всеки от които обясни какви са резултатите при неговите болни. Такова нещо трябва да се направи и у нас. Трябва да се съберат хората, които са непосредствено заинтересувани от лечението с канабисови продукти - лекарите и пациентите. Точно те трябва да говорят с политиците.
Изпарител (вейпърайзър) на канабис
- Откога по света се използва това лечение?
- Нелегално това лечение започва през 60-те и 70-те години на ХХ век в САЩ, когато се пуши много трева, повече, отколкото сега. Млади пациенти с рак забелязват, че ако пушат трева, преди да отидат на химиотерапия, след това не им се гади и не повръщат. От друга страна, химиотерапевтиците работят по-ефективно, защото организмът не се изтощава. Канабисът възвръща апетита на болните, те се хранят добре, спят спокойно. Съвременната употреба на канабис за лечение е открита от пациентите. Те споделят с лекарите, които от своя страна започват да наблюдават ефектите.
Но лечебният ефект на канабиса е известен и преди това. Имам български учебник по фармакология от 1949 г., в който е описан и екстрактът от канабис. Проблемът тогава е бил в стантартизацията на този екстракт. През 1949 г. е било трудно, но в днешно време няма никакъв проблем да се направи.
- Има ли лоби от лекари и пациенти, които биха могли да се свържат с политиците и да уредят легализирането на лекарствената употреба на канабиса в България?
- Ако е лоби, то трябва да има много пари. Такова лоби в България няма. Иначе разговори с политици са правени, но нещата се движат ужасно бавно. Политиците не искат да се занимават с този проблем, защото не разбират и не искат да поемат никаква отговорност. Трябва някой експерт да им напише за какво става дума и тогава да изразят мнение. Идеалният вариант е това, което видях в Йерусалим. Събраха се политиците, които се занимават с ресора медицина и наркотици, и обсъдиха въпроса заедно с лекарите и пациентите.
- Как е направена регулацията, за да е сигурно, че канабисът се изписва на болни хора?
- По същия начин, както е регулирана употребата на морфин и транквиланти за медицински цели. И сега има медикаменти, които се изписват със зелени и розови рецепти. В други страни нещата са уредени и грешките, които са направени, вече са ясни и изчистени. Просто заинтересованите трябва да изучат готовия опит на други страни.
Македония легализира марихуаната за медицински цели
Македония легализира марихуаната за медицински цели още през май 2016 г. Тогава започнаха процедури за издаване на лицензи за производство и през юни първите продукти от медицинска марихуана бяха налични в аптеките в Македония.
Това стана възможно с изменения в закона за контрол на наркотиците и психотропните вещества. “Измененията направиха употребата на продукти от канабис за медицински цели възможна за хора, които страдат от сериозни заболявания - злокачествени, множествена склероза, ХИВ и детска епилепсия”, обяснява здравният министър Никола Тодоров. Министерство на здравеопазването в сътрудничество с Агенцията за лекарствените продукти и медицинските изделия са поканили чуждестранни експерти, за да обучат местните медицински специалисти и фармацевти за безопасната и ефективна употреба на канабисовите продукти.
Съдят българските пациенти
На въпроса ни какво се случва с българските пациенти, които извън закона се лекуват с канабис, д-р Караджов отговори така: “Когато хванат български пациенти, ги съдят. Знам за петима осъдени. Един от тях имаше фантомни болки след много тежки травми от катастрофа. Осъдиха също младеж с левкемия, момче със зверско акне, който мажеше на лицето си екстракт от канабис, а не го е пушил. На 1000 лева глоба осъдиха Марин Калчев от Ловеч, който е с множествена склероза. Канабисът се използва при множествена склероза по света и явно върши работа. Пушат го хора, които все още се движат и ходят на работа. Използват го не защото им прави удоволствие да го пушат, а защото това е най-компактният начин да го носят със себе си и защото изпарителите на канабис са скъпи уреди.Според мене е извращение да съдиш болен човек за това, че се лекува”.
Мара КАЛЧЕВА
