В днешния забързан свят все повече мъже страдат от деликатния проблем на еректилната дисфункция. Повечето не смеят да говорят за това. Рискът да бъдат засегнати от това състояние се увеличава с възрастта - при мъжете над 60 години „провалът“ се случва на един на всеки трима, а при по-младите причината може да бъде и психологическа. В 80% от случаите обаче е следствие на нарушено кръвоснабдяване или увредени мускули, диабет, атеросклероза или високо кръвно налягане. Дефицитът на тестостерон или различни лекарства също могат да доведат до еректилна дисфункция. По тази тема разговаряме с уролога и специалист по мъжко здраве д-р Георги Георгиев.
Визитка♦ Д-р Георги Георгиев завършва медицина във Висш медицински институт – Плевен през 2003-та. Специализира „Урология“ в същото висше училище. Защитава образователна и научна степен „Доктор“ в специалността през декември 2022. Има сериозен брой допълнителни квалификационни курсове, завършени у нас и в чужбина. Участва в национални и европейски форуми, носител е на поредица награди, а от 2023 година той е международен обучител в HoLEP ен-блок лазерна енуклеация на простатата и споделя уменията и знанията си с колеги в чуждестранни болници. Той първи въвежда в България иновативната Fusion биопсия на простатата. Научните му интереси са свързани със сексуалните смущения при мъжете, рака на простата и бъбреците и безкръвното лечение на увеличена простата. |
- Д-р Георгиев, българинът започна ли да се грижи за своето мъжко здраве и благополучие, или все още се срамува да се обърне към лекар?
- Все още този проблем се смята за табу и дори между приятели не се среща споделяне. Изключително рядко в кабинета ми идва пациент, който някой друг пациент, бил вече на лечение при нас, е довел или му е казал „И аз имах същия проблем. Еди кой си лекар ми помогна“. Така че все още мъжете в България не обичат да споделят. Много често дори не споделят с половинките си, което е много сериозен проблем.
- Но тя нима не забелязва, че има проблеми?
-Естествено, че забелязва, но понякога между партньорите няма комуникация. Тя се прави, че не разбира какъв е проблемът или го неглижира. Много голям проблем е всъщност това, че лека-полека между двойките сексът се разрежда, докато се стигне до момента, в който те спират да правят секс и започват да живеят като съквартиранти. А това създава конфликти, и то сериозни.
- В наше време стресът е много силен. Доколко напрежението и забързаният начин на живот могат да се отразят на потентността?
Стресът е един от основните фактори по отношение на потенцията при мъжете, на еректилната дисфункция или по-слабата ерекция, по-просто казано. За съжаление, това е нещо, което трудно можем да избегнем.
По-скоро, имайки стреса, ние трябва да намерим начин да го преборим. Това става обикновено с подобряване на качеството на живот от гледна точка на по-добро хранене, задължителни активности. Имам предвид спортове.
Хората трябва да се движат повече защото в този динамичен начин на живот и динамична работа, мъжете имат все по-малко време да обърнат внимание на себе си. Обикновено от къщи са в колата, от колата на работа и обратно. И това лека-полека оказва негативно влияние върху сексуалните им възможности, като намалявайки тонуса на организма, се променя тестостероновата секреция, оттам желанието за секс, започват да качват килограми… И става порочен кръг, защото всички тези фактори накрая водят до смущения, свързани с ерекцията.
- Намаляването на тестостерон не може ли да се компенсира с медикаменти?
- Проблемът при хормоносубституиращата терапия или заместването на тестостерона с препарати е, че ние потискаме вътрешната секреция на един организъм. И когато започнем такава терапия, обикновено тя трябва да е до живот. Много трудно се спират тези медикаменти, затова трябва да опитаме да стимулираме организма сам да произвежда тестостерон. А това най-често става с увеличаване на физическата активност, с правилно хранене, с диета, т.е. намаляване на мазнините в организма, тъй като тестостеронът се сертифицира в тях. Поради тази причина при мъжете с наднормено тегло много често виждаме и понижени нива на тестостерон.
- А сексуалните неблагополучия какво отражение дават, по ваше впечатление, може би човекът си казва: „Не ми върви в леглото, мога да вложа повече сили в кариерата си“?
- За съжаление, точно обратното. Когато един мъж има смущения, свързани със сексуалните възможности, това оказва негативно влияние, той получава понижено самочувствие, няма желание да се доказва, дори започва да не обръща внимание на външния си вид. Тоест има един порочен кръг. Неведнъж сме забелязали, че когато подобрим сексуалните възможности на мъжете, те започват да работят повече, искат да изглеждат по-добре, спортуват повече. И целият им живот се променя към по-добро.
- А ако синьото хапче не е единственият изход, какви други методи има и прилагате ли ги?
- Проблемът при синьото хапче и всички стимуланти е, че те дават измамна сигурност на пациентите. Това, което наблюдаваме е, че понякога дори с цел да пробват просто, за да видят как ще бъде, те започват да употребяват стимуланти все повече. И лека-полека стават зависими на психогенна основа, което е сериозен проблем, особено при по-младото мъжко съсловие, тъй като реално те нямат нужда от такива лекарства. Основен проблем при стимулантите са страничните ефекти. Много пациенти имат главоболие, сърцебиене. Естествено, те не се препоръчват при пациенти с хипертония, със сърдечни проблеми, с ритъмни нарушения.
Не е препоръчително те да започват да пият лекарства без консултация с уролог. Това е първото нещо. Оттам нататък ние правим лечение много по-ефективно, на първо място. На второ, нашата цел е да подобрим трайно мъжката потенция, а не да дадем някакво хапче преди секс
В този ред на мисли, освен медикаментозната терапия, която използваме в клиниката, имаме много добър метод за стимулиране на изграждането на нови кръвоносни съдове в члена, именно шок уейв терапията. Това е вид физиотерапия, с която ние, стимулирайки секрециите на определени растежни фактори в мъжкия организъм, стимулираме изграждането на нови кръвоносни съдове, или така наречената неоангиогенеза. По този начин увеличаваме кръвотока и усилваме ерекцията.
- На каква възраст мъжът да се обърне към уролог, за да си осигури по-дълга полова мощ?
- Няма възраст за тези проблеми. В кабинета ми идват както млади пациенти, така и пациенти на повече от 70-80 години. Естествено, проблемите при различните възрасти са различни. При младите мъже те са основно психогенни фактори. Докато при мъжете над средна възраст започват да влияят фактори като диабет, хипертония, наднормено тегло, стрес. Най-важното нещо е първо да отидат на преглед, да не се притесняват да споделят.
И другото важно нещо е да знаят, че проблемите могат да бъдат решени
Много пациенти избягват да търсят лекарска помощ, защото смятат, че не може да им се помогне. Имам случаи пациенти с 10-годишен проблем, т.е. 10 години те не са правили секс, защото са смятали, че никой не може да помогне и в някакъв момент са решили, че вече трябва нещо да направят. Но това е загубено време. Т.е. в момента, в който един мъж осъзнае и започне да се замисля за това, че има някакъв проблем, той трябва да потърси урологична помощ.
