Д-р Гергана Николова е общопрактикуващ лекар с над 30-годишен опит и член на Управителния съвет на Българския лекарски съюз. Завършва Медицинския университет в София през 1986 г., взема специалност “Вътрешни болести” през 1994 г. и “Обща медицина” през 2001 г.
Има две практики в София - в ДКЦ 9 и в Медицински център “Княгиня Клементина”. От 2012 г. работи и за международната хуманитарна организация “Лекари без граници”, която осигурява спешна медицинска помощ на хора, засегнати от въоръжени конфликти, епидемии и бедствия.
- Д-р Николова, как процедирате като семеен лекар в условията на извънредно положение?
- От съображения за сигурност, имаме ограничения само за провеждане на детска и на женска консултация. Останалите пациенти ни търсят, защото някои от тях имат хронични, а други остри заболявания. Това, че има коронавирус, не означава, че всички останали заболявания са спрели.
Болестите, които лекувахме преди, лекуваме и сега. Само че някои от пациентите търсят лекарска помощ със закъснение, защото ги е страх да посетят кабинета. Днес бях и на домашно посещение при възрастна жена с високо кръвно и болка в сърдечната област.
- А давате ли консултации по телефона?
- Разбира се, че давам консултации по телефона. Наложи се даже да изпратя пациенти за спешна хоспитализация. При нас всичко си върви, плюс Ковид-19. Децата продължават да повръщат и да имат разстройство, да ги болят коремчетата.
Как да се храним по време на карантина, за да не "счупим" кантара
Възрастните продължават да вдигат кръвното, да правят хеморагии, остри кореми и т.н. Открихме полип на дебелото черво и се наложи пациентът да се оперира, за да се изключи карцином. Всички тези неща продължават, на фона на пандемията.
Никой не трябва да подценява симптомите на другите неинфекциозни заболявания, които може да се обострят на фона на стреса, на който хората са подложени в момента. Една хипертония и всяко сърдечно заболяване в условията на стрес и страх може да доведе до декомпенсация. Така че хората трябва да си обръщат внимание навреме.
- Какви мерки сте взели срещу евентуална инфекция с Ковид-19 за вас и за пациентите?
- Съветваме пациентите да се обаждат първо по телефона и да разкажат за симптомите си, а ние преценяваме дали да ги приемем в кабинета. Когато си запишат час, няма да чакат в коридора, а веднага ще влязат да ги прегледаме. В чакалнята няма да има хора.
Осигуряваме “зелен коридор” за всеки отделен пациент. Като кажа на човека, че ще дойде в 9,30 ч. и ще влезе веднага, той се успокоява и не се страхува.
Пациенти с температура или със съмнения за Ковид-19 остават вкъщи. Тях ги лекуваме дистанционно. Насочваме ги да дадат проби за коронавируса. Има лаборатории, които извършват тази дейност. По принцип, тези пациенти не трябва да заплащат тестовете. Ако видим, че състоянието на пациентите не се подобрява, организираме тяхното извозване до лечебно заведение.
Д-р Гергана Николова
- Вие тествали ли сте се за инфектиране с Ковид-19?
- Да, два пъти и сама си платих тестовете. Аз преглеждам много хора, налага ми се да посещавам възрастни пациенти със сърдечни страдания. Трябва да съм сигурна, че няма да ги заразя. Никой не е застрахован.
Вероятно тестовете ще станат много по-достъпни и ще се тестват по-широк кръг от хора, ако започнат да се работи на пулове. Тоест, с един PСR тест може да се обработват от 10 до 30 проби едновременно, както обясни проф. Аргирова. Науката ни помага.
- Лично за вас какво е най-трудно в момента?
- Трудно е да успокоим хората, защото всеки симптом трябва да се прецени от гледна точка на това дали става въпрос за коронавирус. А е трудно да се вземе решение само по клиничната картина. Някои от пациентите се страхуват дори да си направят тест, притесняват се от резултата.
Трябва да се борим с целия страх, който е сковал обществото. Да, има случаи на коронавирус, но очакваме да се изработи групов имунитет. Това, че някои от нас ще се срещнат със заболяването, не означава, че ще умрат. Ще се справят, ако имат доверие на лекарите и слушат техните указания.
Има полза, когато се излиза навън, да се носи маска
Защото някои хора изкарват заболяването на крак и не знаят, че са заразни. Като кихат и кашлят, може да заразят мнозина. Навън трябва да сме с маска, за да предпазим другите, а и да се предпазим самите ние, ако някой заразен ни се изкашля в лицето.
Гледах преди седмица пациенти, без маски в лечебното заведение, в което се намира кабинетът ми. Редно е, щом си влязъл в лечебно заведение, да носиш маска. Все пак, тук идват болни хора. Може да има бременни жени, малки деца. Трябва да имаме самосъзнание да пазим себе си, близките си, но и другите хора.
- Какво е мнението ви - трябва ли да се либерализира излизането в паркове и планини, индивидуалното спортуване?
- По принцип, е полезно хората да излизат на чист въздух и на слънце. Но предвид вероятността да се заразят с Ковид-19, по-добре е да го направят на балкона. Не всички живеят в апартаменти и са затворени сред бетонни стени. Много хора имат къщи и дворове, в които спокойно могат да се разхождат.
Притеснявам се, че ако се разреши излизането в паркове и планини, това може да се изтълкува неправилно от някои хора. Както някои мои пациенти, на които разреша по едно питие вечер преди лягане и те започват да си лягат на всеки половин час. Идеята е да не се злоупотребява и свободата да се изроди в свободия.
Смятам, че е допустимо да се разреши индивидуалното спортуване на открито - да тичаш или да караш колело в парка. Но не това, което наблюдавах в градинката зад блока, в който живея - група младежи си пийваха биричка и пушеха цигари.
Обмисляме след празниците да стане възможно при нас, общопрактикуващите лекари, да осигурим “зелен коридор” с тотални мерки за сигурност за бебета, които трябва да минат на профилактични прегледи.
Учен разкри лошите последствия от масовата карантина заради COVID-19
- А ще ги ваксинирате ли?
- Не става въпрос за ваксиниране, защото не знаем здравния статус на детето, дали в организма му не тече скрита инфекция. С ваксините ще трябва да се изчака за по-добри времена. Ваксините може да се наваксат до 2-годишната възраст на децата.
Пак ще бъде натоварено, след като се вдигнат мерките за сигурност, защото всички тези неща трябва да се наваксат. Но за нас медицината е начин на живот. Ние си обичаме работата, обичаме си пациентите, борим се за всеки един живот и ще се справим.
- Сега се чака тестването на ваксина за Ковид-19. Но възползваха ли се пациентите над 65 години, за които бяха осигурени противогрипни ваксини?
- Аз успях да направя около 100 ваксини, макар че подлежащите на ваксиниране бяха значително повече. И все пак за първи път тази година нямах пациенти, които да изкарат тежко сезонния грип. Имаше само три пневмонии като усложнения при възрастни хора. Основно тази година от грип боледуваха малки деца.
Затова трябва да се помисли да се разшири програмата, да се осигурят безплатни грипни ваксини и за детския контингент. Може да се помисли и за хората, които заради професията си общуват с много хора. Те също трябва да бъдат защитени.
- Какво ще посъветвате пациентите в тази ситуация?
- И това ще отмине. Ще се върнем към нормалния си ритъм и начин на живот. Това, за което апелираме, е да не се излиза, без нужда. Да, времето е хубаво и ни примамва да излезем навън. Но нека се въздържим поне още две-три седмици.
Защото има много възрастни хора с хронични заболявания. Нека ги предпазим от заразяване, за да не ги загубим. Представяте ли си да загубим мъдростта на възрастните хора! Тази битка с коронавируса е колективна и ако я водим солидарно, ще успеем.
Нека да оценим и какво положително ни дава това време, което сме принудени да прекарваме вкъщи. Можем да сме заедно със семейството, с любимите хора.
Лично аз успях точно в тези дни да се порадвам на присъствието на дъщеря си. Защото тя обикновено излизаше с приятели вечер. А сега може да си поговорим, да разгледаме снимки от детските й години, да се посмеем, да вечеряме заедно със съпруга ми. Подредихме гардеробите, почистихме и апартамента. Това също е форма на движение. Така че и в това затваряне вкъщи човек може да намери нещо ползотворно.
Мара КАЛЧЕВА
