Д-р Сладжана Петрова: Има връзка между психичните разстройства и състава на микробиома

Д-р Сладжана Петрова е нутрициолог, завършила към Лондонския колеж РНС. Тя работи успешно в областта на нервните разстройства, като обсесивно компулсивни; паник атаки; депресивни; инсомния и др. Последните научни изследвания пряко водят към връзката на същите тези нервни разстройства и проблемите със стомашно-чревния тракт. Д-р Петрова има холистичен подход към този тип заболявания, прилагайки терапия с добавки и специална диета за всяко от тях. 

-Д-р Петрова, има ли научни изследвания, които откриват пряка връзка между нервните разстройства и проблемите със стомашно-чревния тракт? 

- Обективен систематичен преглед (PMS) се стреми да обобщи изчерпателно изследванията на чревната микробиота при психични разстройства. Без да се впускам в детайли за това какви методи са били използвани, ще коментирам изводите и резултатите. В повечето проучвания съставът на чревната микробиота се различава между хора с психиатрични разстройства и здрави контроли.

Чревните бактерии, които произвеждат късоверижни мастни киселини, като Roseburia и Faecalibacterium, могат да бъдат по-малко изобилни при пациенти с психиатрични разстройства, докато т.нар. комменсални родове, например Bifidobacterium, може да са по-изобилни в сравнение със здрави контроли. Въпреки че повечето включени проучвания бяха възпрепятствани от някои методологични недостатъци, в крайна сметка, въз основа на нашите открития, предоставяме препоръки за подобряване на качеството и сравнимостта на бъдещите изследвания на микробиотата в психиатрията. 

-А по какъв механизъм стомашно-чревните проблеми могат да предизвикат нервни и психични разстройства?  

- Дисфункцията в състава на чревната микробиота (дисбиоза) може да наруши сигнализирането между червата и мозъка.. Състояния, свързани с дисбиоза, включват тревожност, депресия, синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ), посттравматично стресово разстройство и разстройство от аутистичния спектър. Което предполага скоро до се наблегне в по-голяма степен на дисбиозата. Така че клиницистите трябва да разберат по-добре оста черва-мозък. 

В тази връзка, има прилив на интерес към ролята, която чревната дисбиоза играе при психиатрични и неврокогнитивни разстройства. Парадигмата, че психиатрията се фокусира изключително върху централната нервна система, когато лекува психиатрични състояния, вече отстъпва място на нов тип мислене. Признава се огромната взаимосвързаност между мозъка и множество други системи, особено червата и трилионите микроорганизми, които изграждат чревната микробиота.

10 начина за подобряване на микробиома на червата

В крайна сметка, това може да повлияе на начина, по който лекуваме пациентите. Неотдавнашен систематичен преглед от Grau-Del Valle и колеги в Frontiers in Psychology е отлична отправна точка и разкрива докъде са стигнали изследванията само за няколко години. Този документ ни предоставя голяма част от информацията, която коментираме в момента.

Чревната микробиота е динамична екосистема, състояща се от бактерии, археи, гъбички, протозои и вируси, като всички те обитават предимно дебелото черво. Нейният състав при всеки човек варира през целия живот и се определя от генетиката и факторите на околната среда, като диета, начин на живот и дори нива на стрес. Чревната микробиота е една от първите линии на защита срещу патогени, които навлизат в стомашно-чревния тракт.

Много организми в нашите черва  подпомагат усвояването на хранителни вещества и минерали, като допринасят за определени ензими, които не са кодирани в човешкия геном, позволявайки синтеза на витамини и метаболизма на полизахаридите и полифенолите. Тя играе роля и в регулирането на имунната система, секрецията на хормони и синтеза на невротрансмитери, като допамин и серотонин.

Д-р Сладжана Петрова

- А как се обяснява оста черво-мозък? 

- Освен, че е дом на микробиотата, стомашно-чревният тракт съдържа около 100 милиона нервни клетки, известни като чревна нервна система. Тя взаимодейства с чревната микробиота и също така участва в постоянна двупосочна комуникация с централната нервна система чрез оста черво-мозък (GBA). Блуждаещият нерв е основната магистрала на GBA, по която пътуват сигнализиращи химикали, включващи невротрансмитери, цитокини и хормони.

Тези химикали могат да насърчат невронната модулация, имунния отговор и ендокринната активност. Комуникацията чрез GBA изглежда също влияе върху познанието, поведението, емоцията, реакцията на стрес и изпълнителното функциониране по време на психотични епизоди.

Проучванията върху животни предполагат възможно влияние на чревната микробиота върху поведението. Насочването към чревната микробиота може да осигури нови терапевтични пътища за психиатрични разстройства. Искам да отбележа, че повечето от систематичните прегледи се фокусират върху ограничен брой свързани психиатрични разстройства, а не върху цялостен преглед на областта. 

Да, сравнително млада област, но ние твърдим, че има нужда от цялостен систематичен преглед на изследванията на микробиотата, включително всички основни категории психиатрични разстройства, на този етап от науката. 

Нашата основна цел е да сравним чревната микробиота при пациенти с психиатрично разстройство (СДВХ, тревожни разстройства, биполярно разстройство, хранителни разстройства, голямо депресивно разстройство, тикове, обсесивно-компулсивни разстройства, посттравматично разстройство) със здрави контроли.

- Какъв холистичен подход прилагате при различните нервни и психиатрични състояния?

- Нутрициологията е комплексна терапия, прилагаща диета според спецификата на заболяването: добавки, регулиращи по естествен начин и активиращи механизмите за ревитализация на организма. Тя работи ръка за ръка с остеопатия; при психоемоционални състояние с т.нар. гещалт терапия; фамилни констелации, като допълнителни терапии в областта на психо-емоционалните състояния или опорно-двигателни проблеми. Всяко заболяване се третира с точно определени добавки, като за това помагат и клиничните изследвания, за да се установят както минералните, така и витаминните дефицити. 

8 разрушители на микробиома

- Как например лекувате депресивни и паник атаки, инсомния?

- Първо правя изследване на микробиом от фецес (фекална проба). След което терапевтирам стомашно-чревния тракт на базата на същото изследване. За всяко състояние се прилага диета според резултата на микробиома и съответните добавки, приложими за даденото състояние. 

Няма съмнение, че при нервни и психически проблеми и състояния е добре по-често да сме в близост с природата. Тя дава един приятен нюанс на спокойствие и чувство на сигурност. Смятам, че това отдалечаване от природата ни доведе до ред психоемоционални проблеми.

А можем да си помогнем с: дишането като практика, да засадим дърво, да докосваме земята, засаждайки зеленчуци например  – всичко това помага на психоемоционалното разстройство. Защото по последни научни изследвания се доказа, че докосването на земята ни снабдява със земен микробиом, който изключително помага при тези състояния.  

Яна Бояджиева