Доц. д-р Димитър Гугутков, д.м., е изпълнителен директор на Медицински комплекс “Доверие”. Специалист е по анестезиология и интензивно лечение. През 2014 г. става магистър по обществено здраве и здравен мениджмънт, а през 2017 г. - доктор по социална медицина и организация на здравеопазването и фармацията. Работил е като анестезиолог-реаниматор в Пета МБАЛ - София и в СБАЛАГ “Майчин дом”. В периода 2007 - 2015 г. е преподавател в Катедрата по анестезиология и интензивно лечение на МУ-София. От 2013 г. е консултант по анестезиология и интензивно лечение в ПСАГБАЛ “Св. София” ЕАД. Специализирал е в “Кинки Юнивърсити”, Осака (Япония), и в “Бен-Гурион Юнивърсити”, Беер Шева (Израел).
Този подход е в основата на сравнително новата за България програма (терапия) за постигане на траен контрол над инсулиновата резистентност, с основна цел превенция на нашето здраве, най-общо казано. Програмата е заимствана от екип от анестезиолози, ендокринолози, гастроентеролози и диетолози в САЩ и обогатена с авторско надграждане. Повече за нея разказа доц. д-р Димитър Гугутков, д.м.
- Доц. Гугутков, да започнем с въпроса каква е целта на тази иновативна терапия, която провеждате?
- С тази терапия ние постигаме не една, а много цели. За щастие, всички те са в посока постигане на крайния резултат – превенция на нашето здраве. Аз винаги подчертавам и наблягам на това, че нашето здраве е безценно и ние трябва да се грижим за него, преди да сме го загубили, а не да го лекуваме, когато вече го няма.
Когато дойде пациент при мен и се хвали, че 20 години не е ходил на лекар, аз си давам сметка, че няма как да му помогна, защото явно говорим на различни езици. В болница не трябва да се ходи, когато си болен, а когато си здрав, за да не се разболееш.
- Моля ви достъпно и накратко да разясните механизма, по който се случва терапията?
- Процедурата е много проста. С помощта на един белтък, който се вкарва подкожно в организма, се постига ефектът да произвеждаме въглехидрати от нашите собствени мазнини. Става дума за Оземпик (Семаглутид), както казах белтък, а не хормон, т.е., нищо страшно.
Този белтък „заповядва“ на мозъка да започне да произвежда въглехидрати от нашите собствени мазнини. По този начин организмът произвежда толкова въглехидрати, колкото има нужда – нито по-малко, нито повече. Произвеждайки въглехидрати от нашите мазнини, ние облекчаваме панкреаса (задстомашната жлеза, където се образува инсулинът).
Тези симптоми на диабет никога не трябва да се пренебрегват
Знаете как всички се плашим от инсулина. Защото когато приемаме въглехидрати отвън, повече отколкото трябва, те е нужно да бъдат преработени с помощта на инсулина до мазнини. Така че облекчаваме панкреаса да произвежда в пъти по-малко инсулин, като по този начин предпазваме организма от диабет.
- В тази връзка да ви попитам нашият организъм може ли сам да произвежда този белтък?
- Да, нашият организъм произвежда този белтък чрез гастроинтестиналния тракт, но само при условие, че човек гладува повече от 48 часа. Точно тук е тънкият момент и акцентът в терапията. В смисъл, ние предоставяме този белтък на организма, без да се налага да изчакаме този дълъг период на гладуване, т.е. без да сме гладни.
Съгласете се, че са малко онези, които биха издържали на пълен глад повече от 48 часа, за да си произведат сами семаглутид. Затова и страничният ефект на тази програма се изразява в това, че гладът изчезва и нямаме никакъв апетит. Именно, защото си произвеждаме въглехидрати от собствените мазнини. Затова пациентите в един момент започват бързо да отслабват.
- Може ли да се каже, че стимулирайки организма с определен белтък, той сам постига желания ефект?
- Да, точно така. Държа дебело да подчертая обаче нещо много важно: всичко онова, което се постига с тази наистина полезна терапия, се случва без никакъв стрес за организма. Наблягам на това, защото по принцип всякакъв вид стрес, дори най-слабият, отключва определени рефлекси в организма, които могат да провокират т.нар. йо-йо (пинг-понг) ефект.
Това значи, че ако съумеем да свалим 10 кг, след това качваме 15. Или пък, ако намалим инсулина до нормалните стойности, след това нивото му може да скочи два или три пъти повече. Така че тук, подчертавам дебело отново, наблягам на това, защото е един от основните ефекти на терапията – всичко се случва, без никакъв стрес за организма.
- От колко време прилагате терапията, разбрах, че сте първият пациент?
- Прилагаме програмата от март-април, 2021 година.
Доц. д-р Димитър Гугутков
- Има ли други ефекти, които се постигат с Програмата, освен траен контрол на инсулиновата резистентност и, разбира се, свалянето на килограми?
- В тази програма освен Оземпик, прилагаме и цялата гама водно- и мастноразтворими витамини, микроелементи, минерали, както и глутатион. Защото в повечето случаи, при 90% от хората има недоимъчно хранене – не в количествено, а в качествено отношение. Т.е., тези микроелементи, витамини, минерали са в недостатъчни количества и организмът изпада в недоимъчно хранене. С помощна на т.нар. ентерално хранене, което прилагаме, набавяме тези вещества и решаваме проблемите в това отношение.
Защото това има голямо значене за имунната и за кръвотворната система, за общото състояние на организма. И не на последно място, извършваме наистина пълен детокс, който е в допълнение към всичко онова, което правим като терапия. Затова още в началото ви казах, че с тази програма изпълняваме не една, а няколко цели.
- Да ви попитам тогава има ли критерии, на които трябва да отговарят пациентите, за да се подложат на тази програма или терапия? Има ли противопоказания?
- Да, има критерии и те са свързани с няколко фактора. На пациентите, които имат проблеми с инсулиновата резистентност, които са с диабет, задължително в терапията се включва Оземпик (семаглутид). Но има много пациенти, които нямат проблем с инсулина, но пък страдат от недоимъчно хранене. Тогава вече включваме останалите елементи от терапията – за детокс и за компенсиране на недоимъчното хранене. Иначе, критериите от една страна са обективни, т.е., на базата на лабораторните изследвания, от друга страна, субективни – на базата на това как се чувства пациентът и какво иска да постигне с желанието си да дойде при нас.
Видът и миризмата на храна предизвикват силно отделяне на инсулин
- Достъпна ли е терапията за всички, които имат желание, да се подложат на нея?
- Достъпна е, може да ни потърсят. Ние задължително правим предварителни консултации, които са под формата на две части. Първата част е лекция, с която аз представям характеристиките на програмата, обяснявам как я прилагаме, при какви проблеми тя действа. Втората част е разговор с всеки пациент поотделно, за да коментираме конкретно неговия казус. На този етап имаме определени дни в седмицата, в които провеждаме консултации, след което пациентите могат да се запишат.
- А има ли нещо, което трябва да научат пациентите, но аз пропуснах да ви попитам?
- Пациентите трябва да знаят нещо много важно. Във всички медикаменти, които се прилагат в България, задължително има графа: странични ефекти и усложнения.
За медикамента Оземпик е изписано, че причинява рак на щитовидната жлеза и панкреаса при мишки. Първо, ние не сме мишки и второ, няма нито една сериозна научна публикация в медицинската литература за причиняване на рак след прилагането на този препарат.
- Доц. Гугутков, какво да кажем като обобщение и в заключение на този интересен и полезен разговор? Или конкретни препоръки?
- Моите конкретни препоръки са същите, които непрекъснато повтарям: пазете си здравето, грижете се за него, докато го имате. Защото, когато го загубите, много често вече е късно.
Всички знаем колко ни струва застраховката на колите, на къщите, на имотите, но никой не се интересува какво му коства да си пази здравето.
Яна БОЯДЖИЕВА
