Дъщеря ми не се съгласи да се подложи веднага на операция и помоли лекаря да й предпише лекарства на билкова основа и диета. Болките намаляха до минимум – само от време на време има тъпи болки. Въпросът ми към вас е колко ще струва лапароскопската операция при камъни в жлъчката? Какво представлява тази операция и колко ще продължи възстановяването след това? Ще може ли дъщеря ми да работи физическа работа след операцията?
Надявам се скоро да получа отговор от вас, за да можем да реагираме навреме.
За да отговори на въпроса на нашата читателка за лапароскопската холецистектомия, потърсихме д-р Веселин Люцканов, специалист по миниинвазивна и лапароскопска хирургия. Д-р Веселин Люцканов, д.м., завършва висшето си образование в Медицинска академия – София, през 1986 г. Специализира хирургия последователно в „Пирогов” и ВМА в периода 1986-1991 г. От началото на 2015 г. работи в хирургичното отделение на болница „Св. Иван Рилски”. - Д-р Люцканов, какво е лапароскопската холецистектомия?
- Същността на лапароскопската холецистектомия или безкръвна операция на жлъчка е отстраняването на болния жлъчен мехур през малки отвори в коремната стена. Липсва разрез и по-късно няма белези след лапароскопска операция на жлъчката.
- Защо не се отстраняват само камъните? Не може ли жлъчният мехур да се запази?
- Жлъчният мехур се отстранява поради това, че е болен и има склонност да образува камъни. Заболяването се нарича холелитиаза. Ако се отстранят жлъчните камъни, болният жлъчен мехур за кратко време ги образува отново. Болният жлъчен мехур е предпоставка за рак на жлъчния мехур. Това се случва при 5% от пациентите с дългогодишно престояване на камъните и хронично възпаление.
- Може ли да се живее нормално и без жлъчен мехур?
- Да може, и то по-добре. Без болки и без диети.
- Защо се налага тази операция?
- Отстранява се болният жлъчен мехур, който не функционира. Той е заплаха за сериозни усложнения – запушване на жлъчния мехур с болки и възпаление - холецистит, запушване на главния жлъчен канал и жълтеница - иктер, възпаление на панкреаса - панкреатит. Тези усложнения са животозастрашаващи и налагат операция по спешност. В повечето случаи спешната операция се извършва с голям разрез на коремната стена, за да се достигне до болния орган. Операцията завършва задължително с дренажи, а често и със сонда в стомаха и катетър за отвеждане на урината. Възстановяването е значително по-дълго и трудно. В България се извършват около 4000 операции за отстраняване на болна жлъчка. Значителна част от тях вече се извършват лапароскопски. Лапароскопската операция на жлъчка е утвърден златен стандарт за лечение на холелитиазата или жлъчно-каменната болест.
Жлъчните камъни не могат да изчезнат от само себе си. Някои пациенти могат временно да бъдат лекувани с лекарства и диета с намален прием на мазнини, но резултатите от това лечение са краткотрайни и незадоволителни. Във времето симптомите продължават, освен ако жлъчният мехур не бъде премахнат.
- Как протича възстановяването при безкръвната операция на жлъчката?
- Болките след лапароскопска операция на жлъчка са минимални и се отстраняват с подходящи болкоуспокояващи препарати. Ставането и раздвижването е 1-2 часа след операцията. Болките и дискомфортът при ставането са сравнително малки. Болничният престой е общо 2-3 дни. Офис работа може да се започне след 5-7 дни – все пак човек не се оперира от жлъчка всеки ден. Физическа работа след
лапароскопска операция на жлъчка може да се извършва, ако се налага, след 12-14 дни.
- Налага ли се приемането на лекарства след лапароскопска операция на жлъчка?
- Не се налага специфична лекарствена терапия, ако няма други придружаващи заболявания.
- Каква диета трябва да се спазва?
- Захранването е с течно-кашави и предимно варени храни за 2-3 дни, след което диетата се разширява до почти всички храни, като за предпочитане е да са варени или печени, за още 2 седмици. След това диетата е практически свободна и отпадат всички ограничения, които са ви измъчвали дълго време.
- Какво включва наблюдението от специалист след извършването на лапароскопската операция?
- Наблюдението с контролни прегледи е на 8-ия ден за снемане на шевове и не боли изобщо, а на 30-ия ден продължава ежегодно за проследяване на далечните резултати при всеки отделен пациент. Безусловно, ако пациентът има притеснения и тревоги, задължително трябва да се свърже с хирурга си, който е направил операцията.
Милена ВАСИЛЕВА
