„Вероятно не знаете, но медицината може да повлияе на продължителността на живота само на 5, най-много 10%, уверява кардиологът д-р Антон Родионов - кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия в Медицинския институт “Сеченов”. - Продължителността на живота на цели 50% се определя от генетиката, т.е. зависи от наследствената предразположеност. Така че в основата на сърдечно-съдовите болести, захарния диабет, бронхиалната астма, онкологичните заболявания лежи наследствената предразположеност. Но всяка предразположеност може да се реализира, може и да не се реализира. Това зависи на 40% от рисковите фактори - как се храним, как се движим, как се държим, как реагираме на това, което ни заобикаля. От всичко това следва, че на медицината, на лекарствата, на операциите се падат само някакви си 10%, най-много понякога са 5, понякога - 3”. Д-р Родионов обръща внимание на следния факт: през 70-те години финландците забелязали, че е много висока смъртността от сърдечно-съдови заболявания. След обстоен анализ стигнали до извода, че причината е в нарастване и разширяване на рисковите фактори: развила се е месната и млечната промишленост, пие се много алкохол, пуши се много.
И цели двадесет години продължила работата по превенция в средствата за масова информация. Освен това специални хора обикаляли чифлиците, за да обучават хората как правилно да готвят без краве масло. Преустроили икономиката на страната си: от месна и млечна промишленост преминали към производство на растителни продукти. Започнали да облагат с данъци тези, които произвеждат месо и мляко и обратното - освобождавали от налози другите, които произвеждали растителна продукция. “Представяте ли си как всичко това е било постигнато за 20 години!? - продължава специалистът. - И действително за това време във Финландия коренно се е променила структурата на смъртност и заболеваемост.Сега финландците, независимо от полярните им нощи, от тежкия северен климат, са на първо място по продължителност на живота в Европа. Ето кое най-вече влияе на продължителността на живота, а съвсем не нашата медицинска компонента. Между другото, някои хора, увлечени от нетрадиционните методики, от които незнайно как разбират, също се опитват да ме убедят, че не всичко зависи от медицината: “На вас ви плащат фармацевтичните компании - казват те, - за да тъпчете болните с хапчета и да им правите операции. Вие получавате пари за това, а всъщност истината е, че човек трябва да мисли правилно, да диша правилно, да се храни правилно, да се занимава с йога, да приема биодобавки и т.н.”. Разбира се, от медицина всички разбират. Да, може да си мислят и да пробват хомеопатия, остеопатия, биодобавки, правилно дишане, правилни настройки, но... докато са здрави!”.
Трябва ли да се понижава високото ниво на холестерола?
Подбрахме тази част от обширната лекция на д-р Родионов, защото темата интересува хората. “В последно време в интернет се появяват статии, според които, виждате ли, холестеролът е мит, няма нужда да го понижавате, защото атеросклерозата въобще не се предизвиква от него - обяснява специалистът. - Това е и истина, и неистина едновременно. Всичко зависи от гледната точка, от това как ще погледнем на нещата. Да, холестеролът не е единствената причина за атеросклерозата, но той несъмнено е строителен материал за атеросклеротичните плаки. И да, действително има хора с висок холестерол, които нямат атеросклероза. Но веднага щом се добавят другите рискови фактори, болестта идва. Вижте, трябва да се разбере една простичка истина: дори човек да е абсолютно “тревопасно” и да е виждал месо само на картинка, той пак може да има високо ниво на холестерола. Защото от начина на хранене холестеролът зависи само на 20%. На 80% той зависи от това как са настроени нашите системи за синтезиране на холестерол. Той се синтезира в черния дроб под въздействието на ферментните системи, които на свой ред са обусловени генетично.Пациентите веднага биха попитали: “Какво значи това, нещо не е наред с черния ми дроб ли?” Не, това не значи, че черният дроб не е наред, вие просто сте с такава наследственост. По принцип при такива пациенти се случват ранни сърдечно-съдови смърти в семейството. И тук възниква въпросът: защо така ни е устроила природата? Грешка на природата ли е такъв висок холестерол? Не, не е. Аз вчера се върнах от Женева, бях на европейски липидологичен конгрес и там беше зададен въпрос по повод регулаторите на холестерола: защо са ни нужни те, след като трябва да се борим с тях в ХХI век? Какво, с природата ли ще се борим? Майката природа ни е дала ферментни системи, за да се синтезира холестеролът, а ние да се борим с тях. На които въпроси един от водещите европейски професори-липидолози отговори по следния начин: “Работата е там, че майката природа ни е създала не да седим в тази зала и да се возим на метрото, а да гоним мамонти и да бягаме след тигри. Физическото натоварване при първобитния човек е било колосално. И тогава на него му е бил нужен висок холестерол. Сега на нас той ни е абсолютно ненужен, защото не го изразходваме. В днешно време няма как да изпитваме физическото натоварване, което е било преди десет хиляди години”.
Основният “страничен ефект” на статините е, че увеличава продължителността на живота и понижава смъртността.
“Важно е да поговорим за препаратите, които ние, лекарите, ви предписваме за понижаване нивото на холестерола, а вие всячески отбягвате - продължава специалистът. - Става дума за статините. Защо ли нито една друга група лекарства не е натоварена с толкова много предубеждения, както медикаментите за понижаване нивото на холестерола? От една страна, аз разбирам защо: защото холестеролът не боли. Хората не искат да пият хапчета, които по никакъв начин не повлияват качеството им на живот. Пациентите питат: “Какво трябва да почувствам и да усетя, ако приемам тези таблетки?”
Нищо не трябва да почувствате. Разбира се, статините трябва да се предписват по показания, а не на всекиго поред. Обяснявам така: ако “попаднем” в тези показания и ви предпишем препарати съвсем обосновано, то основният “страничен ефект” ще бъде това, че ще живеете по-дълго, ще се понижи смъртността сред хората с висок холестерол. Ще повторя, за да се запомни: това е основният страничен ефект на статините: увеличава продължителността на живота и понижава смъртността. Т.е. това са препарати, които по никакъв начин не влияят на качеството на живот, не повлияват симптомите, но увеличават продължителността на живота.
Понякога възразяват, че, виждате ли, холестеролът е нужен на организма, от него се синтезират всички стероидни хормони, той е важен за строежа на клетките (въпреки че не холестеролът, а фосфолипидите вършат тази работа, но това в случая не е толкова важно). Истината е, че на нас ни е нужен малко холестерол. Долна граница за норма на нивото на холестерола не съществува. Колкото повече понижаваме холестерола в експерименти, толкова по-дълго живеят хората.
Яна БОЯДЖИЕВА
