Медицината все още не може да отговори защо точно определена жена има миома, а друга не. Ясна е връзката с наследствеността - често се наблюдава при майка и дъщеря, при сестри, но това не е абсолютно правило.
Затова извършването на някаква терапевтична или оперативна процедура трябва да бъде осъзнато от пациента и да бъде негово информирано решение какъв метод ще избере за лечение. Маточните миоми са най-честите доброкачествени тумори при жените в активна репродуктивна възраст. Около 50 на сто от тях протичат без оплаквания. Учените все още не могат да изяснят защо миомната болест се появява толкова често, тъй като редица фактори влияят. Смята се, че се смесват генетични, хормонални и фактори на околната среда.
В столичната АГ болница „Шейново“ цял месец ще се извършват безплатни профилактични прегледи на пациентки с диагноза фиброма. 40% от жените у нас страдат от болестта. Директорът на болницата д-р Румен Велев посочва, че по-често се диагностицират млади жени, на възраст между 20 и 22 г., което е тревожно.
„Нашата кампания има две основни цели. Едната цел е да диагностицираме и да консултираме пациентките, но другата ни цел е да ги обучаваме, да им обясняваме какво е това миомната болест, какви симптоми може да дава, до какви усложнения може да доведе, ползите и рисковете от различните методи на лечение”, коментира д-р Велев.
Записванията за безплатните профилактични прегледи са на тел. 02/965 94 81.
„Миомите се срещат все по-често и на все по-млада възраст. Причините не са изяснени. Търси се връзка с естрогените в храните, генетично предразположение и др.”, обясни още известният гинеколог д-р Велев.
- В коя възрастова група се среща по-често миома, д-р Велев?
- Най-често се среща в средната възраст между 35 и 45 години.
- Има ли някакво обяснение за това, че точно тази възраст обхваща миомата?
- Дължи се на промените, които настъпват в менструалния цикъл, свързани с хормоналния дисбаланс. По-често преобладават хистогените и в този период много често се появяват такива миоми, неправилни кръвотечения. Това е една от теориите, с които се обяснява образуването на миоми, че във възрастта преди климактериума заради нарушения баланс на естрогени и прогестерон се появяват миомни гъби.
- Какъв преглед доказва съществуването на миомни възли?
- Обикновеният гинекологичен преглед ориентира лекаря в достатъчна степен. Ултразвуково изследване показва прецизно размера на матката, възлите, тяхното положение. Тъй като миомата заедно с матката, откъдето произхожда в повечето случаи, са представени като цяла формация, за нуждите на проследяването големината й се сравнява с големината на бременна матка в съответната седмица или месец. Затова при преглед пациентката може да чуе например, че миомата е с големина на двумесечна бременност.
Миомната болест продължава да бъде водеща
причина за гинекологични операции у нас
и независимо от това, че разполагаме с всички познати методи за диагностика и лечение, процентът на жените, лекувани по този повод оперативно, с радикална хистеректомия, все още е неоправдано висок.
- Туморно образувание ли е миомата?
- Миомата наистина е туморно образувание, но доброкачествено. Това жените трябва да го осъзнаят и не бива да се плашат. 95% от всички гинекологични болести са свързани с миомите на матката. 40% от жените в репродуктивна възраст страдат от това заболяване. След 40-годишна възраст този процент се увеличава. Голям проблем е, че тази болест засяга младите жени - на 25-35 г.
По-високо предразположени към миомна болест са жени с наднормено тегло, хипертонички, генетична унаследеност. За съжаление не можем
да профилактираме появата на миоматични възли
Това заболяване все ще го има, няма да изчезне. Въпросът тук е какви мерки ще вземат жените, когато разберат, че го имат. Отново за съжаление, но всяка втора българка е с миома.
- Какво раждане бихте препоръчали на българските жени?
- Господ е създал жената да ражда по нормален начин и наистина това е най-доброто нещо. Независимо че в съвременните условия процентът на цезаровите сечения е доста висок. Миналата година в „Шейново” около 35% от ражданията са били с цезарово сечение. Смятаме, че това е нормален процент.
Много са причините, поради които жените избират операцията. Разбира се, освен чисто медицинските показания, съществуват и страхове при жените да не си развалят фигурите, да не се мъчат, да не се получат разкъсвания. На тези жени това, което мога да кажа, е, че цезаровото сечение не е безопасен метод, той си има своите усложнения и те са много по-сериозни и тежки от тези при нормалното раждане. И не би трябвало заради някакви страхове за бъдещето да прибягват до раждане по оперативен път. Възстановяването на фигурата след раждането зависи донякъде от волята на жената и от нейната конструкция, гените.
На Запад съществува тенденция към връщане към нормалното раждане, естественото, без обезболяване, дори без медицинска помощ, раждане вкъщи. Има известен отлив от раждането с цезарово сечение. Много жени искат да изпитат цялата болка, защото всъщност това е нещото, което възбужда майчинския инстинкт – цялата мъка, свързана с раждането на новия живот. И това създава много силна психологическа връзка между майка и дете.
Най-добрата храна за бебето е майчиното мляко
Отношението на майката към здравето на детето трябва да започне още преди неговото зачеване, съветва акушер-гинекологът д-р Велев. По думите на специалиста храната, приемана от майката около 500 дни преди зачеването, оказва влияние върху здравето и развитието на бъдещия плод. Същото важи и за периода на бременността и първите две години на детето, през които храненето предопределя здравето на бъдещия зрял човек.„Един съвсем нов клон от генетиката – епигенетиката - изследва как храненето влияе върху нашите гени, казва д-р Велев и посочва като класически пример за това медоносната пчела. „Ларвите на медоносните пчели, които са хранени с пчелно млечице, се превръщат в „царици“ - плодородни и с продължителност на живота 2 г. Ларвите, хранени с мед, се превръщат в „работнички“ - стерилни с продължителност на живота няколко седмици”.
Аналогично било положението и при човека, затова майките трябва да обръщат сериозно внимание на това, с какво се хранят самите те, и на това, с какво хранят децата си, твърди специалистът.
Той изтъква, че най-добрата храна за бебето е майчиното мляко и съветва, когато се налага дохранване, да се има предвид, че формули с високо съдържание на протеин могат да повишат риска от затлъстяване на детето.
Доц. д-р Добрин Василев:
Спряхме растежа на тумор в матката през артерия на ръката
Емболизация на миомен възел, който е доброкачествен тумор, през артерията на ръката с достъп от китката бе извършена в Клиниката по кардиология на Александровска болница съвместно с Втора АГ болница „Шейново”. Жената е на 46 г. и е изписана след само 3 дни болничен престой. Контролният преглед показва, че миомата е започнала да некротизира.„Емболизацията при миома се състои в запълване до определена степен на артериите, захранващи с кръв матката, със специални микрочастици. До прицелните съдове стигнахме чрез катетър през лявата китка. Този тип достъп е най-щадящ за пациентката и позволява много бързо възстановяване”, обясни доц. Добрин Василев, началник на кардиологичната клиника в Александровска болница, извършил емболизацията.
„У нас това е първият случай на емболизация на маточни артерии с достъп през китката. В световен мащаб той се прилага отскоро заради специфичните изисквания към материалите. В този случай са нужни по-дълги катетри - по 150-180 см. Процедурата се извършва под ангиографски контрол, както интервенциите на коронарните, мозъчните артерии и др. От артериите на матката се кръвоснабдяват и миомните възли. Чрез запушването им се спира захранването на миомата, тя некротизира, свива се и се резорбира постепенно. Възелът намалява до нищожен размер след 3 до 6 месеца”, каза доц. Василев.
Люба МОМЧИЛОВА
