Има ли лек за гонартрозата 70 на сто от по-възрастните хора имат проблеми с коленете

Особено при изкачване и слизане по стълби. Поставиха ми диагноза гонартроза. Лекувам се, но болката отминава, после пак се появява. Има ли лек за тази болест?

Това е само едно от писмата с подобни оплаквания на наши читатели. Потърсихме за коментар един от най-изявените специалисти в областта - д-р Янаки Янакиев - ортопед-травматолог.

- Д-р Янакиев, как ще отговорите на нашата читателка?
- Според мен при поставяне на диагнозата невинаги става дума за гонартроза, макар че в повечето случаи е така. Много пациенти се оплакват от болки в коленете, особено при изкачване и слизане по стълби, както в случая с вашата читателка. Масово явление в съвременното общество е човек като отиде при личния лекар, като му направят снимка, и веднага му поставят диагнозата гонартроза. И какво следва - дават му хапчета, болките отминават, но после пак се появяват. И хората си карат така, докато могат. Аз смятам, че в повечето случаи става дума за артроза между бедрената и подбедрената кост.

- Какво означава това?
- Това означава увреждане между капачката и хрущяла на бедрото. Но се установява по категоричен начин само ако лекарят направи на болния т.нар. тест на Кларк. За да се потвърди диагнозата, се извършва изследване и с предназначената за тази цел апаратура - или ехограф, или ядрено-магнитен резонанс. Тогава се вижда, че капачката се трие с бедрото, защото е изместена встрани, по-често навън, понякога обаче може да се е изместила и навътре. И аз смея да твърдя, че 70 на сто от хората, нарочени, че имат гонартроза, на практика имат проблеми с капачката.

- Ще ви задам и един друг въпрос - има ли значение за това заболяване ранното прохождане на децата?
- Да, може и да не ви се вярва, но най-честата причина за възникване на това състояние е точно тази. Майките и бабите буквално ги принуждават да проходят в седмия-осмия месец само за да се похвалят в детската градина колко бързо се развива тяхното бебе

- Това пък защо?
- Има надпревара между родителите - пренебрегва се нормата. Затова ранното прохождане се превръща в заплаха за здравето по-късно. Първо, краката на дечицата се изкривяват под формата на буквите Х или О. Действително в повечето случаи те се изправят до 5-6-годишна възраст, но дори и тогава капачката на коляното си остава във вътрешната или външната му част. Това води до изхабяване на хрущяла, който е много плътен и понякога издържа до навършване на 30-35 години, но не са редки случаите, когато болката започва още след 25-годишна възраст. Ако деформацията е по-силно изразена, болките могат да започнат още в пубертета. Така или иначе страдащият, независимо на каква възраст е, усеща нещо като прищракване в коляното, което се проявява и е характерно най-вече при клякане, изправяне, слизане по стълбите, работа в седнало положение, дълго пътуване в автобус, защото краката са свити.

- Лекуват ли таблетките?
- Няма как с хапчета да преместим капачката. В тези случаи не могат да помогнат и физиотерапията, и рехабилитацията. Единственият начин да се реши проблемът е да се центрира отново капачката на нейното правилно физиологично място, т.е. в т.нар. жлеб. Искам да кажа за вашите читатели, че преди години това “наместване” можеше да се постигне с доста сериозни и тежки операции - прерязване на костната структура под коляното с цел да се повдигне капачката нагоре. Но от известно време се прилага нов оперативен метод, създаден в Англия, при който за 10 минути с един малък разрез отстрани се отпускат т.нар. панделки, които придържат капачката в изместено състояние. След интервенцията пациентът може да се изправи веднага и да ходи. Не се налага да използва патерици, бастуни, шини и протези. Няма гипс, няма проходилки. Няма възстановителен период. Освен всичко друго, се използва местна упойка на самото коляно.

Разрезът е само от 1-2 сантиметра. Дамите да не се тревожат, при тях се зашива козметично. Искам да ви уверя, че при повечето пациенти това води до пълно изчезване на болките, а при други - до значително намаляване. Но във всички случаи страдащият човек се чувства много, много по-здрав”.


Яна БОЯДЖИЕВА