Статините са група фармакологични препарати, които понижават нивата на холестерола в организма, като по този начин намаляват риска от развитието на атеросклерозата. Действието на статините се свежда до потискане на ензима, който превръща веществото ацетил-СоА в мевалонова киселина, от която се синтезира холестеролът. Най-активно процесът на синтезиране на холестерола е в клетките на черния дроб и при приемане на статини нивото на холестерола в чернодробните клетки значително се понижава.
Трябва ли да се предписват статини, ако нивото на холестерола и липидите са в норма?
Катя Найденова, гр. София
Статините са предназначени за хора, при които има повишена вероятност от развитие на атеросклероза. При това не е необходимо човек да има повишени нива на холестерола и липопротеините с ниска плътност (LDL). Забележително е, че в различните страни се отнасят различно към назначаването на статини. Така например, в САЩ са склонни към по-агресивно намаляване на холестерола, като прицелните стойности на LDL холестерола трябва да са по-ниски от 1.8 ммол/L. По отношение на европейските препоръки в тях е посочено, че може да се счита за нормално общото ниво на холестерола не повече от 5 ммол/л и LDL - по-малко от 3 ммол/л. При това, ако човек има диабет или признаци на атеросклероза, то нормите са по-ниски: 4.5 ммол/л за общия холестерол и 2.5 ммол/л за LDL.
Колко време е необходимо да се приемат статини?
Калина Димитрова, гр. Варна
Статините (като лекарства срещу висок холестерол) трябва да се приемат продължително време. Съществуващите към днешна дата клинични данни показват, че най-продължителни са били изследванията, при които пациенти са приемали статини в продължение на 10 години. Трябва да се отбележи, че през този период пациентите не са имали никакви притеснителни странични ефекти. В същото време пациентите с риск от развитие на атеросклероза успешно са контролирали нивото на липидите и холестерола в организма си.
Ако приемате статини, трябва да си правите редовно изследвания на нивата на липидите в кръвта. Така лекуващият ви лекар при необходимост ще коригира дозата.
До каква възраст може да се предписват статини?
Пламен Русев, гр. Видин
Имайте предвид, че старостта не е причина за спиране на лекарството. Както показват резултатите от проучванията с възрастта ефективността на статините се понижава, поради определени физиологични функции, които възникват в напреднала възраст. В този случай лекарят взема решение дали да се продължи използването на статини.
Може ли статините да се приемат и от деца?
Борислава Ангелова, гр. София
Много рядко на децата се предписват статини. Има съвсем малка част от наследствени заболявания, при които е допустимо използването на тези лекарства при деца.
Какво трябва да се направи, ако статините не водят до очакваното намаляване на LDL?
Христо Канев, гр. Кърджали
Ако нивото на липидите в кръвта не се понижава, има два начина за изход от тази ситуация. Най-лесният е да се увеличи дозата. Но в този случай не трябва да се забравя, че при удвояване на дозата на статините вероятността от нежелани реакции се увеличава с 6%.
Вторият начин - комбинация от статини с други лекарства. Лекуващият лекар може да ви предпише заедно със статините и други препарати, което също помагат за намаляване на липидите в кръвта. За съжаление, тези лекарства са съвсем малко и затова в тази област в момента се провеждат активни проучвания.
Аз съм на 45 години, инвалид трета група. Имам наднормено тегло - тежа 122 кг. През 2008 г. претърпях тежка операция на сърцето, след което нивата на холестерола ми се повишиха (и сега са много високи - 10,05), както и кръвната захар - 7,2. Лекарите ми предписват куп различни хапчета, но не всички мога да приемам, защото ми е предписан и синкумар. Има ли някакъв начин да ми се помогне в този случай?
Светла Михова, гр. Пловдив
Трябва да направите индивидуална консултация с диетолог – налага се да контролирате строго хранителната си диета. Не винаги повишаването на холестерола е свързано с консумирането на продукти, в които се съдържа това вещество в големи количества. Трябва да се проведе задълбочен анализ на проблемите при вас, като се отчита фактът, че във вашия организъм протичат паралелно и метаболитни нарушения, които със сигурност трябва да бъдат коригирани с помощта на подходяща диета. Започнете с анализиране на диетата ви от лекар диетолог.
Забранени и разрешени храни при атеросклероза
Най-страшните врагове при атеросклероза са животинските и хидрогенираните мазнини. В животинските мазнини се съдържа холестерол, а хидрогенираните мазнини допринасят за отлагането на холестерола в кръвоносните съдове. В тази връзка, трябва да изключите от менюто си следните продукти:♦ месо с видими мазнини, масло, мас;
♦ маргарини и продукти с добавени хидрогенирани мазнини;
♦ пастети (особено от черен дроб);
♦ мазни месни бульони. При приготвяне на бульона го оставете да се охлади и отстранете получената утайка от мазнините;
♦ колбаси;
♦ кожата от домашни птици;
♦ пълномаслено мляко, мазнини сирена, сметана, кондензирано мляко, сметана (особено с високо съдържание на мазнини) сладолед;
♦ пържени картофи, чипс;
♦ мазни сосове, като майонеза;
♦ бонбони и сладкиши. Те съдържат бързоусвоими захари, които стимулират отлагането на мазнини и значително повишават допустимите дневни дози от калории.
♦ Кои продукти трябва да ограничите?
Следните храни трябва да се консумират в ограничени количества:
♦ растително масло (за предпочитане зехтин);мед. Ако не можете без сладкиши, заменете ги с мед;
♦ постно месо: говеждо месо (без мазнина!), шунка;
♦ сирена със съдържание на мазнини по-малко от 30%;
♦ соев сос;
♦ алкохолни напитки. За предпочитане - малко червено сухо вино.
Какво е позволено?
♦ филе от домашни птици (пилешко, пуешко), без кожа и мазнини;
♦ телешко месо, заешко месо, еленско месо;
♦ риба, особено морска. В тлъстата риба се съдържат голямо количество полиненаситени мастни киселини, които оказват благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове;
♦ млечни продукти (кисело мляко, извара). Също така е разрешено консумирането на обезмаслено мляко;
за една седмица може да изядете 1-2 яйца. Опитайте се да ограничите приема на яйчни жълтъци;
♦ плодове и зеленчуци, с изключение на грозде и смокини (ограничите консумацията им или ги изключете напълно от менюто си);
♦ зърнени храни и тестени изделия;
♦ хляб от пълнозърнесто брашно;
♦ билки и подправки;
♦ слаб чай и кафе.
Милена ВАСИЛЕВА
