Имаме проблем с баща ми, който е на 57 г. и няма здравни осигуровки. Миналата седмица го заведохме в Спешен център, тъй като беше спрял да уринира от 2 дни. Платихме 20 лв. и му поставиха катетър. Изпратиха ни при уролог. Платихме прегледа, тъй като баща ми няма право на направление. Лекарят ни каза, че има проблем с простатата, но трябва да се направят и изследвания, за да се изключи възможността за наличие на доброкачествен или злокачествен тумор. Изписаха ни лекарства. Баща ми ги пие редовно, но болките не спират. С всяка изминала вечер го боли все повече и повече. Тази вечер отделяше кръв в катетърната торбичка. Не искат да го приемат в болница, а не разполагаме с 600 лв., за да платим здравните му осигуровки в момента. Има ли шанс да го приемат за лечение, докато му оправим здравните осигуровки?
Доколкото разбираме от предоставената от вас информация, баща ви трябва да направи изследвания в извънболничната помощ и съответно лекарят специалист, в случая урологът, да прецени дали е необходима хоспитализация в болница.
И в двата случая обаче баща ви следва да бъде здравноосигурен. В случаите, когато човекът е с прекъснати здравноосигурителни пр ава, той се хоспитализира, като му се оказва болнична помощ по клинична пътека, ако възстанови правата си при условията и по реда на Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
При неизпълнение на това условие се прилага чл.109, ал.1 от ЗЗО, според който здравноосигурителните права на хората, които са длъжни да внасят осигурителни вноски за своя сметка, се прекъсват, в случай че те не са внесли повече от 3 дължими месечни осигурителни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на оказаната медицинска помощ. Хората с прекъснати здравноосигурителни права заплащат оказаната им медицинска помощ.
Здравноосигурителните права се възстановяват, при условие че човекът е заплатил всички дължими здравноосигурителни вноски през последните 36 месеца. Здравноосигурителните права се възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски, като сумите, платени за оказаната медицинска помощ, не се възстановяват. При възстановяване на здравноосигурителните права се представя удостоверение от Националната агенция за приходите - НАП.
Съгласно Закона за здравето: чл.82. (1) “Извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, на българските граждани се предоставят медицински услуги, които са свързани с медицинска помощ при спешни състояния.” По отношение на социалния статус на пациента - от Министерството на труда и социалната политика също плащат за болни, които отговарят на критериите на Агенцията за социално подпомагане и за тях би могла да се отпусне определена сума.
За целта се подава молба-декларация за финансиране до съответната дирекция за социално подпомагане по местоживеене.
Милена ВАСИЛЕВА
Защо не искат да приемат баща ми в болница?
Приемът в клиника се осъществява при редовно плащани здравни вноски на пациента
