Един от най-модерните методи за диагностика на ангина пекторис или исхемични симптоми при липса на значими стеснения на коронарните артерии представлява ацетилхолинов провокационен тест. Иновацията е въведена отскоро в Клиниката по кардиология в болница Токуда.
Методът позволява на лекарите да оценят как реагират коронарните артерии и дали съществува склонност към патологичен спазъм, който е една от причините за болката в гърдите и намаленото качество на живот на пациента. Проф. Валери Гелев, началник на клиниката, и екипът му са пионерите в изследването у нас. Причината за заболяването са проблеми в най-малките съдове на сърцето, които не могат да се визуализират с коронарография стандартно
Много пациенти изпитват типични симптоми – стягане, тежест или болка в гърдите, задух, намалена физическа издръжливост или лесна умора. Симптомите не отминават, често пациентите са с ограничена физическа активност и понижено качество на живот. Днес лекарите знаят, че тези симптоми често се дължат на нарушения във функцията на коронарните съдове, а не на механично запушване.
Проф. Валери Гелев
Проучванията показват, че между 40% и 70% от пациентите, изследвани по повод гръдна болка или съмнение за исхемична болест на сърцето, нямат значими стеснения на коронарните артерии.
Това означава, че ANOCA не е рядко заболяване, а важен и често подценяван и недиагностициран проблем. Състоянието се среща и при двата пола, но има превес при жените. Натрупаните научни данни сочат, че тези пациенти имат по-висок риск от бъдещи сърдечносъдови усложнения
Те също по-често биват хоспитализирани и значително е влошено качество им на живот в сравнение със здравите хора. Към днешна дата специалистите разполагат с точни методи за поставяне на конкретната диагноза. Освен стандартната коронарография могат да се извършат и специализирани функционални изследвания, които оценяват състоянието на малките съдове и склонността към коронарен спазъм.
Именно тези изследвания често дават отговор на въпроса защо пациентът има симптоми въпреки липсата на значими стеснения. Лечението е индивидуално и зависи от конкретния механизъм на заболяването, но имайки информация за него, лекарите вече могат да го лекуват по най-ефективния начин.
Лора ВАЛЕНТИНОВА
