Лекарствата, често предписвани за подагра, може да са свързани не само с намаляване на болката, но и с по-нисък риск от инфаркт и инсулт. Това е заключението, до което стигат авторите на ново проучване, включващо повече от 100 000 пациенти.
Подаграта е често срещана форма на възпалителен артрит. Хората с това състояние се намират в по-висок риск от сърдечносъдови инциденти, включително и инсулт. Учените предполагат, че причината вероятно се крие в обострянията на възпалението.
Лекарствата за подагра понижават нивата на пикочната киселина в кръвта. Ако пикочната киселина не се елиминира ефективно от организма, около ставите се образуват кристали.
Тези кристали причиняват болезнени възпалителни състояния, но има и съпътстващи проблеми – те допринасят за развитието на бъбречно-каменна болест.
В новото проучване изследователите са анализирали данни от 109 504 души, които току-що са започнали терапия за понижаване на уратите. В 99,2% от случаите на пациентите са предписани медикаменти, съдържащи активното вещество алопуринол.
Изследователите сравнили тези, чиито нива на пикочна киселина са паднали под медицинския праг от 6 mg/dL през първите 12 месеца, с тези, при които нивата на уратите не са достигнали нормалните граници.
В рамките на петгодишен период на проследяване рискът от сериозно сърдечносъдово събитие е бил с 9% по-нисък за участниците в първата група.
„Това е един вид пионерско проучване, защото то за първи път показва, че лекарства с активно вещество алопуринол, използвани като основна част от терапията при обостряне на подагра, намаляват риска от инфаркт и инсулт, когато се приемат в правилната доза.“
Данните показват още, че колкото по-ниско е нивото на пикочната киселина, толкова по-голяма е ползата – както по отношение на броя на пристъпите на подагра, така и на сърдечносъдовите събития.
Защитният ефект е особено изразен при тези, които вече са изложени на висок риск от сърдечни и съдови проблеми. Проучването обаче не доказва пряка причинно-следствена връзка. Авторите смятат, че механизмът може да е свързан не само с нивата на пикочна киселина, но и с намаляване на възпалителните пристъпи, свързани с подаграта.
Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се потвърди този механизъм. Друг важен детайл от проучването, публикувано в JAMA Internal Medicine, е, че в изследваната група само при 27% от пациентите, на които е предписано лечение, са постигнати нива на уратите под 6 mg/dL.
Изследователите смятат, че подходът „лечение до цел“ може да предложи допълнителни ползи: не само предотвратяване на пристъпите на подагра, но и е свързан с по-нисък риск от инфаркт, инсулт и смърт от тези състояния.
Магдалена ГИГОВА
