Нехирургична процедура, наречена липофилинг, подобрява състоянието на пациенти с болезнен остеоартрит. При нея мазнините, получени от друга част на тялото, се “прехвърлят” в артритните стави. Очакваният резултат е трайно подобрение на функцията на ръцете и значимо намаляване на болката.
Проучването е проведено от медици от клиниките за пластична, реконструктивна и естетична хирургия и хирургия на ръцете „Люденшайд” в Зоест и Бремен, Германия. Те съобщават за своя опит с 18 пациенти, подложени на процедура за трансфер на мазнини при остеоартрит на пръстите.
При липофилинга се взема от собствената мастна тъкан на пациента чрез липосукция от друга част на тялото - най-често от областта на бедрата. Малки обеми мастни клетки - не повече от един милилитър, били инжектирани в артритните стави на пръстите на пациентите.
Възстановяването било лесно - пациентите носели шина на лекувания пръст и приемали болкоуспокояващи в продължение на една седмица. При никого от пациентите нямало инфекции или други усложнения, се обяснява в статията.
Изследователите анализирали последващите резултати в общо 25 стави на пръстите на лекуваните пациенти, в продължение на 44 до 50 месеца след процедурата.
„Дори при дългосрочно проследяване, процедурата изглежда осигурява безопасна и минимално-инвазивна алтернатива на конвенционалната хирургия за пациенти с остеоартрит. Ние вярваме, че за нашите пациенти намаляването на болката представлява най-поразителният и важен резултат, който има и най-изразен и значим ефект“, коментира водещият автор д-р Макс Майер-Маркоти.
При функционална оценка силата на захващане при щипка на третираните пръсти се удвоява от 2,0 кг, преди липофилинг, до 4,3 кг след процедурата. Силата на затваряне на юмрука и резултатът при стандартна оценка на функцията на ръката по време на всекидневните задачи също се подобряват, въпреки че тези разлики не са статистически значими.
Остеоартритът е често срещано и потенциално инвалидизиращо състояние. В тежки случаи операцията е ефективна за облекчаване на болката, но е свързана с потенциални усложнения и продължително време за възстановяване.
Болката при остеоартрит се облекчава от нестероидни средства
През последните години процедурите за трансфер на мазнини са с нарастващ ефект в пластичната и реконструктивната хирургия.
Изследователите все пак отбелязват някои важни ограничения на тяхната процедура, включително липсата на контролна група пациенти, които не са подложени на липофилинг. Също така остава неясно как точно работи липофилингът за подобряване на резултатите.
В допълнение към възможната дългосрочна регенерация на хрущяла, предизвикана от мезенхимни стромални клетки, механичните свойства на трансплантираната мастна тъкан могат да осигурят не много дългосрочна полза.
„Шансът за запазване на ставата с минимално-инвазивна процедура е от особен интерес в ранните, макар и болезнени фази на остеоартрит на пръстите. Тъй като процедурата за липофилинг е неразрушителна, конвенционалната операция на ставите все още може да се извърши по-късно, ако е необходимо“, добавя д-р Майер-Маркоти.
Статията е публикувана в майския брой на Plastic and Reconstructive Surgery® - официалното медицинско списание на Американското дружество на пластичните хирурзи (ASPS).
Мария ИВАНОВА
