Свикнали сме да мислим за холестерола като за враг на всички хора, независимо от пола и възрастта им. Но ново проучване на UK Biobank с 432 092 участници показва, че организмът на мъжете и жените реагира на холестерола по различен начин.
Нека разгледаме какво означава това за вашата превенция. По време на 13-годишното проследяване сърдечносъдови събития са настъпили при10 699 жени и при 18 950 мъже. Честотата на събитията на 10 000 човекогодини е била 33,4 при жените и 76,6 при мъжете. Това означава, че инфарктите и инсултите се срещат повече от два пъти по-често при мъжете. Но това не е единственото откритие.
Ключови разлики: кои липиди са по-опасни и за кого?
1. „Лош“ холестерол (LDL), apoB и липопротеин(а)
Тези показатели се оказаха по-силни предсказващи фактори за риск при мъжете, отколкото при жените. Ако при мъжа тези фракции са повишени, рискът при него нараства по-бързо, отколкото при жена със същите стойности.
2. Триглицеридите са „ахилесовата пета“ на жените
Тук картината е обратната. Високите триглицериди са значително по-опасни за жените, отколкото за мъжете. Това, което може да е „не толкова страшно“ за мъжа, е значителен рисков фактор за жената.
3. „Добър“ холестерол (HDL)
Няма полови разлики в защитния му ефект; той е еднакво полезен за всички.
Защо това е важно на практика?
Ако сте лекар:
При мъжете - намаляване на LDL, apoB и липопротеин(а) (статини, езетимиб, PCSK9 инхибитори). При жените обърнете специално внимание на триглицеридите: начин на живот (по-малко въглехидрати, повече омега-3), фибрати, съвременни лекарства.
Ако сте пациент:
Не сравнявайте стойностите си с тези на съседа. Това, което е опасно за мъжа, може да е по-маловажно за жената и обратното. Ако имате високи триглицериди и сте жена, това е червен флаг, дори ако LDL холестеролът ви е нормален. Знаехме, че мъжете са два пъти по-склонни да получат инфаркт. Но голямата новина е, че тези рискови фактори действат по различен начин. За мъжете основният враг е „лошият“ холестерол. За жените това са триглицеридите.
Ето защо:
Мъже, не се успокоявайте, ако триглицеридите ви са нормални – проверете LDL холестерола си.
Жени, дори при идеални стойности на LDL холестерола проверявайте триглицеридите си – те могат да се окажат скрита заплаха.
|
Сърдечносъдовите заболявания са водеща причина за смърт в Европа - всяка година в страните от ЕС около 1 700 000 души умират вследствие на тези състояния. Честотата на инфарктите и свързаната с тях смъртност като цяло са значително по-високи в Източна и Южна Европа, отколкото в Западна и Северна Европа. Защо има толкова големи разлики? Честотата на инфарктите е тясно свързана с начина на живот и медицинските грижи. Високите нива често се дължат на следните фактори: Нездравословно хранене - високо съдържание на сол и нездравословни мазнини Висока консумация на тютюн и алкохол Липса на физически упражнения и значително затлъстяване, По-късен достъп до съвременни медицински лечения в някои региони. Честотата и смъртността варират значително между държавите: Най-високите нива на смъртност се регистрират в Латвия, Литва, България и Румъния. Най-ниските са във Франция, Испания и Швейцария. |
Милена ВАСИЛЕВА
