Изследователи проучват влиянието на различни въглехидрати върху здравето на сърдечносъдовата система. Те установили, че консумацията на повече добавени захари увеличава сърдечносъдовия риск, а консумацията на повече диетични фибри намалява сърдечносъдовия риск.
Т.е., намаляването на приема на добавени захари може да редуцира сърдечносъдовия риск, пише в своя публикация сайтът medicalnewstoday.com.
Захарите са въглехидрати, които се срещат в две разновидности: свободни и несвободни захари. „Свободните захари“ включват захарите, добавени към храни и напитки като шоколад и ароматизирани кисели млека. Те се съдържат и в меда, неподсладените плодови и зеленчуковите сокове. Несвободните захари се срещат в храни като зеленчуци, зърнени и млечни продукти.
Тъй като тези захари се съдържат в клетъчните стени, те са по-трудни за усвояване от организма и не предизвикват същото „захарно опиянение“ като свободните захари. По-високият прием на свободни захари корелира с по-високи нива на триглицеридите, свързани с исхемична болест на сърцето - намален приток на кръв към сърцето. Проучванията показват също, че високият прием на фибри - друг въглехидрат - е свързан с по-нисък риск от сърдечни заболявания.
Разбирането на влиянието на приема на въглехидрати върху здравето може да доведе до по-добри стратегии за превенция на сърдечносъдовото здраве. Неотдавна изследователи анализирали здравни данни, за да разберат повече за това как въглехидратите са свързани със сърдечносъдовия риск. Те установили, че по-високият прием на свободна захар е свързан с по-висока честота на сърдечносъдовите заболявания и с по-големи нива на триглицеридите.
„Добавените захари, които се съдържат в сладките закуски и сладките напитки, са също толкова вредни за нас, колкото са казвали родителите ни - ако не и по-лоши - казва д-р Даниел Аткинсън, клиничен ръководител на GP в Третиран, който не участва в проучването. - Те могат да увредят не само зъбите ни, но и здравето на сърцето ни. Ако искате да направите някои промени, за да се погрижите за здравето на сърцето си, изключването на кока-колата вероятно е по-полезно, отколкото спирането на чипса“, отбеляза д-р Аткинсън. Изследването е публикувано в BMC Medicine.
За целите на проучването изследователите са анализирали здравни данни от 110 497 участници в проучването UK Biobank. Участниците са записвали какво са яли в продължение на 24 часа. Изследователите сравнили тези данни със здравни досиета, в които подробно е описана диагнозата на сърдечносъдовите заболявания и рисковите фактори, като например нивата на триглицеридите. Участниците са били проследявани в продължение на средно 9,4 години.
През периода на проследяване изследователите са регистрирали 4188 случая на сърдечносъдови заболявания, 3138 на исхемична болест на сърцето и 1124 на инсулт. Те установили, че при хората с по-висок прием на свободни захари рискът от сърдечносъдови заболявания и инсулт е по-висок. В същото време при тези, които са консумирали повече фибри, рискът от сърдечносъдови заболявания е бил по-нисък.
От допълнителния анализ изследователите установили, че по-високият прием на свободни захари е свързан с по-големи нива на триглицеридите. Те също така установили, че заместването на 5% от енергията от свободни захари с несвободни захари е свързано с по-нисък риск от сърдечносъдови заболявания и инсулт.
Как въглехидратите влияят на здравето на сърцето?
Д-р Александър Аткинсън, лекар по семейна медицина в Novant Health в Шарлот, Северна Каролина, който не е участвал в проучването, споделил, че един от основните изводи от проучването е, че различните видове въглехидрати влияят по различен начин на сърдечносъдовия риск.
По кожата ще разберете прекалявате ли със захарта
„Проблемът е в простите, рафинираните и преработените въглехидрати в излишък. Проучването всъщност установи, че по-високите нива на фибри - въглехидрати - намаляват риска от сърдечни заболявания“, обяснил д-р Аткинсън.
На въпроса как добавените захари могат да увеличат сърдечносъдовия риск, той отговорил: „Това става по много начини. Увеличава риска от диабет, който е значителен рисков фактор за сърдечни заболявания. То може също така да повиши кръвното ви налягане, важен рисков фактор за сърдечни заболявания.
От метаболитна гледна точка организмът ви може да не е в състояние да преработи цялата тази захар по здравословен начин, което може да доведе до повишаване на триглицеридите, както се наблюдава в това проучване. Триглицеридите също са свързани със сърдечните заболявания. Хората, които консумират повече захар, е по-вероятно да са с наднормено тегло, което е рисков фактор за сърдечни заболявания.“
Д-р Хумаир Мирза, кардиолог от Memorial Hermann в Хюстън, Тексас, който не е участвал в проучването, заявил: „Това е непряка връзка. Освен това не е ясно дали връзката се дължи на повишения калориен прием и наддаването на тегло, или на други фактори, свързани с начина на живот, които могат да съществуват едновременно, като тютюнопушене, липса на физически упражнения, друг избор на храна, или се дължи на прекомерната консумация на рафинирани въглехидрати, като например високофруктозен царевичен сироп, използван за подслаждане на напитки.“
Изследователите стигнали до заключението, че различните видове въглехидрати влияят по различен начин върху сърдечносъдовия риск.
Ограничения на изследването
На въпроса за ограниченията на проучването д-р Трент Орфанос, FACC, ABIHM, директор на интегративната и функционалната кардиология в Case Integrative Health, който не е участвал в проучването, заявил: „Основното ограничение при разглеждането на това проучване е, че голяма част от данните за храненето са предоставени от самите участници, така че те са подложени на известна грешка. Освен това по-голямата част от участниците в проучването са от бял европейски произход, което затруднява прилагането му към различни популации.“
Д-р Тейлър Уолъс, главен изпълнителен директор на Think Healthy Group и професор в Катедрата по хранене и хранителни науки в университета „Джордж Мейсън“, който не е участвал в проучването, заявил: „Участниците са предоставили поне две оценки на храненето (максимум 5), което не е много за период от 9 години. Помислете за вашата диета като цяло и дали два случайни дни за 9 години биха били представителни за вашия дългосрочен модел на хранене. Все пак това е много силно и добре проведено проспективно кохортно проучване. Повечето от този тип проучвания имат същите ограничения.“
Д-р Е. Аткинсън добавил: „За мен по-големият проблем е, че проучването разглежда само въглехидратите и сърдечните заболявания. Знаем, че сърдечните заболявания са многофакторни. Това означава, че много неща допринасят за тях, включително кръвното налягане, семейната история, диабетът, пушенето, нивата на холестерола, физическата активност.
Тъй като те не са взети предвид в проучването, е трудно да се каже, че наблюдаваните ефекти са само от храненето. Знаем обаче, че диетата е пряк рисков фактор за сърдечни заболявания и това проучване дава доказателства за това. Бих искал да отбележа, че не е толкова просто да се каже на хората да ядат по-малко захар. Тук играят роля много фактори. Какво става, ако някой няма наблизо магазин за хранителни стоки и няма достъп до пресни зеленчуци?
Ами ако не умее да готви и затова се храни предимно с вечери от микровълновата фурна? Да, все пак трябва да насърчаваме здравословното хранене, но трябва да сме сигурни, че то е достъпно за всички“, допълнил той.
Заключение
Беата Райдигър, бакалавър, RHN, регистриран диетолог от Лос Анджелис, Калифорния, която не е участвала в проучването, казала: „Самите автори предполагат, че увеличаването на приема на фибри и заместването на рафинираните зърнени храни и свободните захари с пълнозърнести продукти и несвободни захари (например естествени захари, съдържащи се в плодовете) може да предотврати сърдечносъдови заболявания. Това спомага за по-нататъшното потвърждаване на идеята, че качеството, а не количеството на въглехидратите, които приемаме, е важно за здравето.“
Д-р Аткинсън добавил: „Избягването на добавянето на захар към храни или напитки може да доведе до намаляване на сърдечносъдовия риск. Освен това увеличаването на фибрите и замяната на рафинираните захари с пълнозърнесто нишесте и несвободни захари може да предпази от сърдечносъдови заболявания. Така че изхвърлете купата със захар от масата и вместо това си набавете пълнозърнести нишестета (пшеница, овес, ечемик, ръж и ориз) и захар от пресни плодове (напр. банани, малини, ягоди и червено грозде) и зеленчуци“, заключил той.
Борис АЛЕКСАНДРОВ
