При кои симптоми задължително се търси ендокринолог? Как се отрази световната пандемия на ендокринните заболявания? Отговор на тези и още въпроси търсим от д-р Емануела Кожухарова - ендокринолог в болница “Света София”.
Колко пъти в годината ми се полагат консултации с ендокринолог?
Отлагането на прегледите, неподходящият хранителен режим и ограничената двигателна активност влошиха състоянието на много пациенти със захарен диабет и болести на щитовидната жлеза.
- Д-р Кожухарова, как се отразиха ограничителните мерки по време на извънредното положение върху болните с най-честите ендокринни заболявания? Кои фактори оказаха най-силно влияние?
- Социалната изолация се отрази най-общо в две посоки върху нашите пациенти - предимно тези със захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза. Това са болестите, с които най-често се среща един ендокринолог.
От една страна, тези наши пациенти отложиха обичайните си планирани прегледи за някакъв бъдещ период, когато отпаднат ограничителните мерки. Това доведе до влошаване, до по-лош контрол на болестта.
Другият момент е, че социалната изолация и по-дългият период, който се наложи да прекарат вкъщи, неминуемо доведе до намаляване на двигателната активност, от една страна. И до неподходящ хранителен режим, от друга.
Доста често като си останат вкъщи, хората са по-склонни да прибягват до храни, богати на въглехидрати, най-общо казано - до сладки и тестени изкушения.
А това влошава хранителния им режим и го отдалечава от препоръките за здравословно хранене. Тези два фактора - неспазването на подходящ хранителен режим и ограничената двигателна активност, касаят на първо място пациентите със захарен диабет.
Но също така и тези с наднормено тегло, които все още не са диабетици. Така че, казано в едно изречение - отлагането на прегледите с влошаване на общото състояние и промените в ежедневието се отразиха в най-голяма степен на ендокринните заболявания.
- А търсиха ли ви по телефона вашите пациенти за консултации през този период?
- Да, разбира се. Пациентите, с които се познаваме, на които следя състоянието от доста време, с тях комуникирахме по телефона. Освен това аз имам няколко пациентки - бременни жени, които посъветвах през този период да избягват личния контакт и да се чуваме по телефона по-често.
При тях основно наблюдаваме нива на кръвна захар и на щитовидни хормони. Така аз мога да наблюдавам състоянието им, тъй като бременността е период, който изисква при наличие на здравословен проблем много активно проследяване на някои показатели.
- Д-р Кожухарова, при какви симптоми се налага веднага да се потърси ендокринолог? И защо?
- Първо ще посоча симптомите, които насочват към евентуален проблем с кръвната захар:
• сухота в устата;
• повишен прием на течности, свързан с по-голяма жажда;
• често уриниране;
• обща отпадналост;
• промени в телесното тегло.
А ето и симптомите, които насочват към проблеми с щитовидната жлеза:
• обща отпадналост;
• умора;
• промени в телесното тегло, без да са предизвикани от промени в хранителния или двигателния режим;
• сърцебиене;
• повишено изпотяване;
• поява на отоци - по долни крайници, по лицето сутрин, когато се събудим, по очите също.
Това са най-често срещаните симптоми на заболяванията на щитовидната жлеза и на захарния диабет. И те са сигнал за търсене на консултация със специалист.
Към това ще добавя и хората, които имат фамилна обремененост, те са много по-рискови по отношение отключване на диабет и заболявания на щитовидната жлеза. Съответно при тях понякога се налагат дори профилактични прегледи за ранно установяване на тези проблеми.
Д-р Емануела Кожухарова
- Има ли нетипични симптоми, които също не трябва да се пренебрегват?
- Разбира се. И при двете заболявания има доста индивидуални симптоми, които не са сред най-често срещаните. Това е така, защото всеки проявява заболяването по различен начин. Иначе при повечето пациенти се срещат най-разпространените симптоми, които изброих по-горе.
- Кои провокиращи фактори най-често отключват тези два вида ендокринни заболявания?
- Нездравословният начин на живот (неправилният хранителен режим с ограничена двигателна активност), който води до наднормено телесно тегло. Доста разпространен проблем, за съжаление, не само в България, а и в световен план. Точно наднорменото телесно тегло е много рисков фактор и често отключващият момент за появата на проблеми с кръвната захар. Фамилната обремененост я споменахме, но да не пропуснем всички стресови ситуации, които, за съжаление, съпътстват ежедневието на доста хора. Също много силен провокиращ момент.
И не на последно място, има данни, че някои прекарани вирусни инфекции или други общи по-сериозни заболявания, които са пак стрес за организма, могат да бъдат отключващ момент при хора, склонни към такива заболявания.
- Какви грешки не трябва да допускат хората, за да се предпазят от тези заболявания, или да не ги допуснат?
- Това, което зависи от тях, е начинът на живот, който водят. Всичко онова, което споменахме като провокиращи
фактори, те трябва да го избягват. Защото поддържането на един здравословен хранителен режим е изцяло в ръцете на всеки от нас. Също толкова значим е двигателният режим. За съжаление, хората не само в България, а като цяло по света започнаха да водят застоял начин на живот. И това неминуемо се отрази. Увеличи се честотата на пациентите с наднормено тегло и затлъстяване. Много се увеличи процентът на пациентите със захарен диабет и преддиабетни състояния, които са рискови за преминаване в диабет.
Как да се храним правилно при диабет втори тип - съвети от консултант ендокринолог
Ако човек няма време и възможност да спортува, поне до ходи пеша най-малкото. Двигателна активност от 30-40 минути дневно може да се изрази в една хубава разходка в средно темпо. Или пък танците, те вършат чудесна работа в това отношение, защото това пак е мускулно усилие и двигателна активност. Храненето, както вече няколко пъти споменавам, то изцяло е в наши ръце.
- Защо според вас хората неглижират тези простички, но важни препоръки?
- Когато пациентите имат някакви оплаквания или пък съмнения, че са изложени на риск, трябва да потърсят специалист. Или пък ако в рамките на профилактични прегледи забележат някакви отклонения в някои показатели, тогава при всички случаи се търси специалист ендокринолог, за да се обсъди състоянието и да се дадат препоръки.
Иначе, оказва се, че не е толкова лесно човек да изпълнява тези уж простички препоръки. Защото напрегнатото ежедневие и ритъмът на живот невинаги ни позволяват да се придържаме към двигателна активност. Много от хората се придвижват изцяло с автомобил, не могат да наместят двигателната активност в ежедневието си. А неподходящото хранене е голям проблем в световен мащаб, тъй като са много леснодостъпни нездравословните храни. И хората прибягват към тях.
Затова процентът на хората с наднормено тегло, със затлъстяване, както и честотата на захарния диабет, ежегодно се покачват в световен план.
Пак ще повторя: всички - и тези, които са съвсем здрави; и онези, които са обременени, носят някои рискови фактори. Хората, които вече са отключили заболяването, да не пренебрегват нещата, които са изцяло в техни ръце - хранене, движение, редовни профилактични прегледи, както и при наблюдаващия ги специалист. За мен са важни и разговорите с пациентите по време на прегледа.
За да обсъдим къде при конкретния пациент е проблемът, какви препоръки бих могла да дам - като хранене, движение, отделно от медикаментозната терапия. Да се опитаме да намерим начин да се справяме с част от стреса в ежедневието. Да, това е много трудно, но който успее, наистина ще му се отрази добре на здравословното състояние.
Яна БОЯДЖИЕВА
