“От паркинсон по-често боледуват хора, които водят правилен начин на живот. Доказана е ползата от умереното пушене и употребата на малки количества кафе, но ние в никакъв случай не ги препоръчваме заради многото им странични ефекти”.
Това нетрадиционно мнение изказва руският професор, неврологът д-р Наталия Федорова. Вижте най-интересните части от интервю с проф. Федорова по темата.
- Проф. Федорова, има ли нови теории за възникването и развитието на болест на Паркинсон?
- При условие че един процент от хората по света над 50-годишна възраст и 2% от тези над 60 г. страдат от болест на Паркинсон - да, непрекъснато се провеждат нови изследвания. По принцип в основата на заболяването лежи умирането на определени неврони, т.нар. черна субстанция, която се намира в средния мозък.
През последните години бяха проведени интересни експерименти върху животни и дори върху хора, които показаха, че е възможно в недалечно бъдеще болестта на Паркинсон да се счита за инфекциозно заболяване. Много са неизвестните за това заболяване, болестта, както и досега, си остава неизлечима, но в днешно време вече не е така фатална, както преди няколко десетилетия.
Ранни признаци на болестта на Паркинсон
- А какви са доказаните рискови фактори?
- Най-вече контакти с хербициди и пестициди, живеене в селски местности и употреба на кладенчова вода. Вероятно в кладенчовата вода попадат токсични вещества, а оттам и в организма... И нещо интересно, което може би малко хора знаят.
Страдащите от болест на Паркинсон имат по-специфичен, по-различен характер, ум и интелект. Смята се например, че много често от това заболяване страдат хора, които са предпазливи във вземането на решения. Освен това те водят правилен начин на живот и са лишени от всякакви прояви на авантюризъм.
По принцип тези хора не пият алкохол, не пушат, не изневеряват на жените си (мъжете много по-често боледуват).
Тези характерологични особености може би се определят от нивото на различни невромедиатори в главния мозък.
- А може ли тази болест да се открие по-рано, докато човек още не я е развил?
- Да, целият свят отделя голямо внимание на периода, когато още не се е появил треморът, докато още не се е развила типичната поза на болния - полусгънати ръце и крака. Има симптоми, които позволяват да се заподозре началото на болестта на Паркинсон.
Например нарушение на обонянието; чести случаи на запек; нарушение на цветовото зрение; болки в областта на раменете (тук често поставят грешна диагноза - например различни невралгии или остеохондроза); нарушение на поведението по време на сън - когато човек започва да разговаря по време на сън и дори да крещи, размахвайки ръце.
Често началото на заболяването се съпровожда с устойчива депресия и нарушаване на писането, когато човекът изобразява мънички буквички.
Д-р Наталия Федорова
- И какво се предприема тогава?
- Трябва спешно да се отиде при невролог, той разполага с определени тестове и методи, които откриват симптомите на скованост и забавяне на движенията. Диагностиката на това заболяване е клинична, което означава, че лекарят събира анамнеза, разпитва болния какви симптоми получава, как са се развивали те до този момент, как са прогресирали, какви недвигателни симптоми възникват у болния.
При това заболяване симптомите не се ограничават с треперене, със скованост, с нарушения в ходенето и повишен мускулен тонус. Случват се нарушения от страна на пикочния мехур, разстройство на съня, прекалено отделяне на слюнка, нарушение на обонянието. Необходимо е задължително да откриете добър лекар, на когото да се доверите. Това е много важен фактор при лечението на болестта на Паркинсон.
Изследвания показват, че при правилно подбрано лечение продължителността на живота на пациентите с болест на Паркинсон значително нараства.
- Има ли някаква профилактика за болестта на Паркинсон?
- Доказани фактори за профилактика - това са пушенето (никотинът) и пиенето на малки количества кафе (кофеинът). Но ние не можем да препоръчваме тези профилактични методи. Всеки знае за техните странични ефекти и рискове за развитие на сърдечносъдови заболявания, а относно тютюнопушенето - и на онкологични болести.
- Вярно ли е, че такива болни могат да достигнат до пълна невменяемост?
- Не, не е вярно. Най-често това са хора със запазен интелект, но на фона на лечението могат да възникнат някои поведенчески нарушения. Могат да се появят хиперсексуалност и страст към комарджийство, поради която причина понякога започват да губят огромни суми пари.
Това може да се случи заради прием на дофаминенергийни препарати. Но те пък са основните лекарствени средства за лечение на болестта на Паркинсон. При техния прием се случва стимулация на т.нар. зони на възнаграждение на мозъка. Възниква синдром, приличащ на наркомания.
Пациентът патологично се стреми към прием на по-големи дози от препаратите, заради което възникват тези патологични пристрастия. От друга страна, много често под въздействието на тези препарати болните откриват у себе си нови творчески способности. Започват да рисуват, да съчиняват стихове, някои дори се занимават с режисура, пишат сценарии и т.н.
Нови биоактивни вещества се изследват за лечение на алцхаймер и паркинсон
- Може ли да посочите какви са тези лекарствени средства?
- Това са т.нар. антагонисти на дофаминовите рецептори - дофаминови антагонисти и големи дози леводопи. Има шест групи лекарствени препарати и, за съжаление, болните са принудени да приемат някои от тях цял живот, тъй като това е заместителна терапия. Само с помощта на такива лекарства се нормализира биохимичният баланс в главния мозък
А неврохирургично лечение се прилага през последните 70 години, като преди време се използваха доста груби методи за разрушаване или електролиза на определени участъци. Но тези методи останаха в миналото.
Сега се прилагат по-безопасно и ефективно, с по-малко странични ефекти неврохирургично лечение - електростимулация на подкоровите мозъчни структури. На пациента се имплантират електроди от двете страни в определени мозъчни структури. Пациентът се обучава под наблюдението на лекар сам да подбира нужния му режим за електростимулация и самостоятелно да включва и изключва устройството.
В света вече се правят огромен брой такива операции, защото те позволяват да се намали изразеността на основната симптоматика на заболяването - треперене, скованост, забавени движения. Това води и до значително намаляване на дозите на лекарствата след такава операция. За съжаление, електростимулацията невинаги е ефективна по отношение на нарушеното ходене, застиването и неустойчивостта.
А след такава операция понякога могат да се задълбочат и говорните нарушения. Ние предлагаме такава операция на болни в напреднали стадии на болестта, когато лекарствата вече не помагат.
- А не се ли търсят нови перспективи в това отношение?
- Паралелно с развитието на неврохирургичните методи на лечение на болестта на Паркинсон се провеждат изследвания за търсене на различни нови лекарствени форми, които да позволят на болните по-дълго време да запазят ежедневната си активност и високо качество на живот.
Например методите на имунната терапия, пасивната и активната имунизация. Става дума за разработка на препарати, които ще блокират образуването на патологичните белтъчини в невроните. Сега вече се провеждат изпитвания на животни и дори на неголеми групи болни.
Вторият метод е проучването на стволовите клетки. Тези методи наистина се нуждаят от дълбоко проучване, тъй като стволовите клетки могат да активират онкологични процеси. Затова резултатите от тяхното прилагане са противоречиви.
Използването на клетки от собствените фибропласти на кожата вече е доста перспективно направление. Миналата година в Япония беше изпълнена първата такава операция - на 60-годишен пациент с Паркинсон имплантираха неврони, които бяха създадени от неговите собствени кожни клетки. Засега е рано да се говори за преимуществата на тази операция, наблюденията продължават, но светът не стои на едно място.
Напълно е възможно тези клетки да влияят и на протичането на самото заболяване. Досега ние лекуваме болните само симптоматично, а тук вече е възможно да се промени ходът на самата болест./zdrave.to
Харесайте zdrave.to и във Фейсбук, където ще намерите още много полезни и интересни четива за всеки!
Яна БОЯДЖИЕВА
