Началникът на Отделението по витреоретинална хирургия в Офталмологичната клиника на Александровска болница д-р Яни Здравков е завършил Медицинския университет в София през 2004 г.
През 2009 г. взема специалност по очни болести. Специализирал е в Италия, Словения и Чехия. Автор е на редица публикации в чужбина и у нас, както и активен участник в ежегодните български и чуждестранни конференции. Членува в Българския лекарски съюз, Националната глаукомна асоциация и в Европейската асоциация на катарактните и рефрактивни хирурзи.
Тинктура възстановява зрението
В Клиниката по очни болести на „Александровска“ се занимава с диагностика и лечение на болестите на предния очен сегмент – катаракта, глаукома, травми, инфекции, неопластични образувания.
От близо половин година офталмолозите от Клиниката по очни болести към Александровска болница провеждат безплатни прегледи в домовете за възрастни хора в столицата. Инициативата е насочена към всички пенсионери, лишени от грижи, а ако някой има нужда от операция или лечение - те се заемат отново напълно безвъзмездно.
До този момент са прегледали около 500 души. За това какви са най-честите заболявания на очите, свързани с възрастта, разговаряме с д-р Яни Здравков, началник на Отделението по витреоретинална хирургия в Клиниката по очни болести на УМБАЛ „Александровска”, който е и един от инициаторите на благородната идея.
- Д-р Здравков, разкажете малко повече за профилактичните прегледи, които офталмолозите от вашата клиника правят в домовете за възрастни хора?
- Всичко започна преди осем месеца, през май 2019 г., в един съвсем неформален разговор с ръководителя на клиниката доц. д-р Александър Оскар, на когото споделих тази моя идея да обърнем малко повече внимание на благотворителността.
Той, разбира се, прие идеята и нещата се доразвиха след среща с кмета на столицата г-жа Йорданка Фандъкова. С нейна помощ се организира среща с директорите на всички тези социални домове в София, след което бе направена съответната организация.
От клиниката изпратихме млади колеги, които да проведат абсолютно безплатно прегледи на всички нуждаещи се възрастни хора и да констатират какви заболявания имат. От прегледите стана ясно, че тези възрастни хора имат много сериозни заболявания, като някои от тях имаха и нужда от хирургично лечение.
Затова направихме и следващата стъпка, като им предложихме отново напълно безплатно за тях качествено хирургично лечение на катаракта. Вече сме прегледали над 500 възрастни хора, от които 18 имат, така да се каже, нови очи, ново зрение.
- Казахте, че 18 възрастни хора от социалните домове са се възползвали от безплатната операция, но как стои въпросът за тези, които са извън домовете? Колко струва новата леща?
- Има различни видове лещи, с различна цена, разбира се. Всяка една вътреочна леща има различна характеристика и дава различни нюанси на зрението. Да кажем, скъпите, премиум лещите, осигуряват зрение на различни дистанции – на близко, на далеч, на средна дистанция, могат да коригират астигматизъм например, може да правят комбинация от всичко това. Тези лещи са относително скъпи - от 1500 лв. нагоре.
Докато масовите лещи, които са само за една дистанция и не коригират астигматизма, започват от 500 и стигат до 1100-1200 лв. Широк е диапазонът, според това коя е фирмата вносител и производител.
- Кога се проявяват свързаните с възрастта промени?
- Отделните заболявания на очите бележат начало в различна възраст, но хайде да кажем 60-годишна възраст може би е някаква граница, отвъд която зрението започва да се влошава както чисто обективно – т.е. спада зрителната острота на пациента, така и възрастният човек започва да забелязва различни смущения - някакви черни точици, мушички, които му плуват пред окото, светкавици, вече трудно фокусира на различните дистанции. И именно тези смущения в зрението карат пациентите да посетят лекар.
Преди 60-годишна възраст повечето си казват: „А, то ще ми мине! Може би трябва да сменя очилата”, и неглижират сериозния проблем. И точно поради тази причина сега при профилактичните прегледи се натъкнахме на изключително напреднали форми на основните заболявания, като катаракта, макулна дегенерация, глаукома. За съжаление, голяма част от тези възрастни хора не бяха преглеждани от офталмолог с години. Не малък процент от тях бяха практически незрящи, което беше голямо предизвикателство за нас да ги лекуваме.
- Безобидна ли пресбиопията или т.нар. старческо далекогледство, д-р Здравков, и какво е нейното „поведение” с напредването на годините?
- Пресбиопията не е заболяване. Обикновено хората за първи път се сблъскват с пресбиопията, засягаща близкото виждане, след около 45-годишна възраст. Това е напълно нормално и се дължи на загубата на способността за фокусиране поради втвърдяване на лещите вътре в окото.
С увеличаване на възрастта, пресбиопията става все по-прогресираща и се налага по-често промяна в предписанието за очила или контактни лещи. Но това по-скоро е физиологично състояние, а не е болест, докато катарактата например, може да се счита, че е свързано с възрастта заболяване, което е изключително често срещано сред възрастните хора.
- Как се проявява катарактата?
- Има различни форми и видове на катаракта, като всяка от тях е със специфична първоначална симптоматика. Но така или иначе, при повечето пациенти първият симптом е влошаване на зрението, което ги кара да посетят лекар, с надеждата, че най-вероятно очилата им са за смяна. Да, ама като отидат, виждат, че и с по-висок, и с по-нисък диоптър нещата не се получават.
Т.е. няма я тази яснота на зрението, този контраст, който доскоро е имал пациентът. Общите симптоми при развитие на катарактата включват замъглено или удвоено зрение, чувствителност към светлина и блясък. Забелязват, че когато шофират вечер, светлината от насрещно движещите се автомобили започва много да ги дразни, трудно фокусират на различните дистанции. Респективно пък, от намаленото зрение окото повече сълзи, зачервено е, все е раздразнено. Голяма е палитрата на симптомите на катаракта в началото.
Впоследствие, разбира се, остава само силно намалената зрителна острота, а зеницата, която нормално изглежда черна, може да претърпи забележими промени в цвета и да изглежда жълтеникала или бяла. Всъщност, именно това се наблюдаваше при пациентите от домовете, защото побеляването на вътреочната леща вече е крайният стадий на развитие на това заболяване.
- Медицината напредна много, няма ли някакви неинвазивни средства за лечение на катаракта?
- Все още не съществуват такива капки или някакви други илачи, които да спомагат за лечение на катаракта. В момента на пазара има един нов препарат, мисля, че е италианско производство, който претендира, че уж забавя прогресията на катаракта, но знаейки физиологията на окото и на организма, смятам, че няма база, на която да стъпи този препарат, така че да подейства.
- Много възрастни хора страдат от т. нар. сухо око. Каква е причината за това?
- С възрастта настъпват нормални инволютивни промени в жлезите, произвеждащи сълзите, вследствие на което сълзите намаляват както по количество, така и по качество. Т.е. от една страна, имаме по-малко сълзи, от друга – сълзи, които много по-бързо се изпаряват и не овлажняват окото достатъчно дълго време и достатъчно добре.
Което пък кара окото и слъзната жлеза да произвежда допълнителна сълза, което завърта един порочен кръг, от който тези пациенти трудно излизат. В зависимост от главната причина за нарушеното овлажняване окото реагира различно - зачервяване, сърбеж, сълзене, влошено зрение, усещане на „пясък” в очите. Не всички от тези оплаквания обаче, се срещат задължително при сухо око, възможно е единственото оплакване да бъде честото сълзене. Затова специално за „сухо око” е много важно да се диагностицира къде точно е проблемът, кои жлези страдат, кой слой на слъзния филм е увреден и да се вземат адекватните мерки.
Румяна СТЕФАНОВА
Харесайте zdrave.to и във Фейсбук, където ще намерите още много полезни и интересни четива!
