Наложи се да заведа сина ми на зъболекар. Пломбираха му зъбчето, но след това се получи пулпит и решихме да отидем при друг лекар. Поиска ни да заплатим за лечението сумата от 150 лв. Редно ли е да ми искат да заплатя въпросната сума за лечение на млечен зъб?
Даниела Михайлова, гр. Варна
Въпросът следва да се уточни. Съгласно НРД 2023-2025 за дентални дейности поставената обтурация (пломба) на млечен зъб е безплатна, т.е. за сметка e на НЗОК и е за срок от една година от извършване на дейността по поставяне на обтурацията (с изключение на усложнения, както в случая е последвал пулпит).
Лечението на пулпит или периодонтит на временен зъб е с доплащане 4,70 лв. от пациента (родителя), а НЗОК заплаща 41.60 лв., като обтурацията не се заплаща от здравноосигурения, когато не е изразходван обемът от дейности в пакета на денталния лекар по НЗОК.
Когато е изчерпан полагащият се обем дентални дейности, посочени в пакета за здравноосигурения пациент до 18-годишна възраст, и родителят на детето желае да продължи лечението при същия или при друг лекар по дентална медицина, той има право на пряко заплащане от пациента по цени на лечебното заведение, след изчерпване на обема за съответната календарна година. Също така, лекарят по дентална медицина има право на заплащане в случаите, когато по време на терапията здравноосигуреният пациент предпочете методи, средства и материали, които не са включени в пакета от извънболнична дентална помощ за календарна година за пациентите до 18-годишна възраст, който съдържа следните дейности:
1) един обстоен преглед със снемане на орален статус и един допълнителен преглед за бременни за съответната година, като доплащането от здравноосигурения пациент е 1,80 лв. НЗОК заплаща 23,20 лв.
2) до четири лечебни дейности, които могат да бъдат:
- обтурация с химичен композит или амалгама (пломба), като не се дължи доплащане от пациента. НЗОК заплаща 68,14 лв.
и/или
- екстракция (изваждане) на временен зъб с анестезия (упойка), за което не се дължи доплащане от пациента. НЗОК заплаща 27,38 лв.
- екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), за което не се дължи доплащане от пациента. НЗОК заплаща 68,14 лв.
- лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб, като доплащането от здравноосигурения пациент е 4,70 лв. НЗОК заплаща 41,60 лв.
В тях се включват до две лечебни дейности, които могат да бъдат:
- лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб, като доплащането от пациента е 6,00 лв., НЗОК заплаща 135,26 лв.
В първичната дентална помощ здравноосигурените пациенти с психични заболявания под обща анестезия не дължат доплащане и оказаната им помощ е без ограничение на обема.
Дължа ли заплащане при лечение на пулпит на млечен зъб?
