След поредицата тежки случаи на отравяне и дори смърт сред подрастващи у нас, които употребяват вейпове и дишат балони с райски газ, стартира мащабна национална кампания за борба срещу тази опасна за здравето и живота практика сред децата. Специалисти от Военномедицинска академия се включиха в инициативата на Държавната агенция за закрила на детето за вредите от употребата им. Водещи специалисти от Клиниката по спешна токсикология на ВМА разговарят с деца от различни училища за последствията върху организма от употребата на т.нар. “дизайнерски дроги” и споделят конкретни случаи от своята практика. За този сериозен проблем в нашето общество разговаряме в поредица интервюта с доц. д-р Людмила Нейкова-Василева, д.м., началник на Клиниката по спешна токсикология на ВМА. В днешния брой темата са вейповете.
Визитка♦ Доц. д-р Людмила Нейкова-Василева е началник на катедра „Токсикология“. Завършва "Медицина" в София през 1990 г. Цялата й кариера е в Клиниката по спешна токсикология на ВМА, където започва работа като лекар-ординатор. През 2022 г. е избрана за началник на Катедра „Токсикология“. Има признати специалности по „Клинична токсикология“ и „Медицина на бедствията/катастро¬фите“. ♦ Професионалните й интереси са в областта на алкохолната злоупотреба и зави¬с謬мост, в превенцията и профилактиката на рисковете от употребата на психоактивни вещества, в помощта при бедствия и аварии, свързани с химически травматизъм и средства за масово поразяване. Автор е на монография и публикации в реферирани списания и учебни помагала. Участва в национални и международни научни конгреси, обучения, семинари. Експерт е към Софийския градски съд. Член е на Българския лекарски съюз и на Българското дружество по клинична токсикология. |
- Доц. Нейкова, защо подкрепяте кампанията на Агенцията за закрила на детето?
- ВМА винаги е била активен партньор във всички инициативи с позитивен характер и особено тези насочени към здравето и живота на нашето бъдеще – децата. Ние им дължим тази морална отговорност – да ги информираме и да сме част от превенционните програми за безопасна и здравословна среда и да водим борба с разпространението на различните вредни вещества сред младите хора, а и сред цялото ни общество.
- Какво представляват вейповете?
- Това са електронни устройства, които служат за вдишване на аерозолни вещества, получавани чрез загряване на течност. Създаването им е било с идеята да се спестят страничните негативни дългосрочни вредни ефекти от употребата на тютюневи изделия, с постъпването в организма на никотин в по-безвреден вариант, но за съжаление в търсенето на по-висока печалба в тези вейпове може да се влагат много опасни субстанции.
Една от тях е пропиленгликолът, който е химическо вещество и всички сме го виждали като сценичен продукт, създаващ дим и мъгла като ефект. Съдържа се в някои фармацевтични продукти, влага се и в хранителната промишленост, но във висока концентрация има странични ефекти, които се изразяват в изгаряния и поражения на устната лигавица и гърлото
При вейповете, които се продават по интернет и нямат акциз, както е в редовната магазинна мрежа, не се знае кой е производителят, какво съдържат, в тях има опасни за здравето вещества. Като в модерния в последно време хексахидроканабинол и различни синтетични канабиноиди.
- За кого са особено опасни те?
- Тези субстанции са опасни не само за този, който ги употребява, а и за останалите. Хексахидроканаинола е първият полусинтетичен канабиноиден продукт, който е забранен от 2013 г. Непосредственият ефект от него е безпокойство, агресия, възбудно състояние, паник атаки, параноя, може да настъпи гърчова симптоматика със загуба на съзнание.
Опасни са за един зрял индивид, при когото могат да настъпят редица травматични усложнения, но са много опасни за младите хора, които нямат достатъчно развити приспособителни механизми. Нито ензимната, нито нервната, нито еднокринната им система са докрай изградени. Може да се стигне до високи стойности на кръвната захар - хипергликемични състояния, да се появи треска с много висока температура, човек да предприеме неадекватни и необмислени действия, които да са опасни за здравето и живота му
Друга група вещества - така наречените синтетични канабиноиди, по ефект би трябвало да наподобяват тетрахидроканабинола, който е активната фармакологична субстанция в тревата, т.нар. канабис. При тях страничните ефекти настъпват много бързо, според процентното съдържание и колко милиграма от тях са вложени във вейпа. При нелегално произведените с цел получаване на голяма печалба се доливат някакви течности, но какво количество, с каква чистота, колко е активното вещество – това не е ясно.
Когато човек купи такъв продукт, той не знае нито какво е купил, нито как да го използва, защото няма упътване, както е при лекарствата в аптеките. Те имат кратка производствена характеристика и упътване: 2 таблетки на 6 часа, например, а при нелегалните вейпове това го няма. Подрастващите, в желанието си да бъдат интересни, да направят нещо тайно, да не ги видят родителите, да не им се скарат възрастните, правят необмислени неща и стигат до лечебните заведения. За съжаление обществото ни е свидетел в последните месеци на доста трагични инциденти с млади хора.
- Как се променят органите на човек, който употребява вейпове дълго време, не само веднъж?
- Има непосредствени бързи ефекти, има и по-отдалечени. Първо е отражението върху психиката, но може да има сърцебиене, позиви за гадене и повръщане, нарушена координация, припадъчни състояния, освен гърчовите, които да доведат до инциденти. Но никога не можем да бъдем сигурни какви ще бъдат късните, те ще се проявят след много дълго време в човешкия организъм, обикновено това са години. Тези неизвестни субстанции съдържат микроелементи, тежки метали, всякакви други вещества. Ние не знаем какви са и как ще се отразят, включително и върху ДНК-то на един детски организъм, който съзрява и се изгражда в годините.
Късните последици са нарушаване на когнитивните способности, на дългосрочната памет
Доц. д-р Людмила Нейкова
Когато родителите знаят, че детето им е умно и старателно, бързо се справя със своите училищни ангажименти, а забелязват, че почва да става объркано, разконцентрирано, не може да си организира деня, забравя за неща, които би трябвало да свърши и има като дневен ангажимент, трябва да обърнат внимание на тези симптоми и да потърсят специализирана помощ. И
в дългосрочната памет започват да се появяват дупки, които притесняват околните, а какви са въздействията върху ДНК и какви онкологични рискове има, бъдещето ще покаже. Всеки индивид носи някаква генетична предразположеност, а върху нея влияят и други фактори, като външните въздействия – живеем в замърсена среда в големия град, да не пропускаме естествената радиация на Земята, храната и течностите, които поглъщаме, също не са съвсем чисти.
Това съчетание може да доведе до много трагични патологични изменения, които да изискват продължително лечение, а в някои случаи и да не може да се помогне на младия човек. Уврежданията ще засегнат имунната, ендокринната, дихателната, централната нервна система, гълтателните рефлекси, паметта, заучаването и способността за изграждане на умения и навици, които да бъдат полезни на този човек в бъдещия му живот.
- Как се отразяват промените в гълтането, човекът не може вече да приема храна и вода ли?
- Обикновено това са ерозивни повърхностни разязвявания, химически и термични изгаряния, които пречат на гълтането на течности и храни. Ако този стил на живот продължава, раните могат да станат по-дълбоки, да се изпитват затруднения при приемането на нормалните хранителни вещества. За да избягва неприятните усещания от болка, парене, задавяне, човек почва да ограничава храната или да употребява храна без необходимата хранителна стойност, която не може да му набави въглехидрати, белтъчини, мазнини за функционирането на организма и организмът започва буквално да буксува
Не може да се приспособи към ежедневните натоварвания, става податлив на инфекции и на нервно-психически въздействия, не усвоява и не може да изгражда витамини, защото една част от витамините постъпват извън организма, но друга част той сам изгражда, и когато човек не се храни пълноценно и тази функция на организма е затруднена нямаме правилното развитие на организма.
- При вас постъпват ли такива сериозни случаи?
- ВМА няма педиатричен профил и при нас не са попадали такива млади хора, но се обаждат граждани, които искат да знаят към кого да се обърнат, какво да наблюдават и как да се справят с такъв проблем в семейството. А той е много голям за нашето общество - имаме закони, но за съжаление не ги спазваме
Например не трябва да се продават цигари и алкохол на лица ненавършили пълнолетие. Но родителите пращат детето да купи в съседния магазин, където ги познават и знаят, че това е тяхното дете. И така се създава у детето навикът, че това е нормално, дори обикновено ежедневие, и така късаме моралния си ангажимент да възпитаваме тези деца. Да ги учим на нормата, че има неща които са позволени, едва когато си достатъчно информиран и запознат с рисковете от това да закупиш и употребиш едно вещество, да знаеш какво може да се случи с теб.
- Оптимист ли сте?
- И да, и не. Да, защото стартираха поредица инициативи. Не, защото изостанахме много с времето, но да си оптимист е по-добре. При нас в клиниката имаме лица с други зависимости, които не са потърсили помощ, не им е обяснено нито в училище, нито в семейството или в приятелския кръг какво ще се случи с тях, и те очакват сега друг да реши проблема им. Това няма как да стане, зависимият трябва сам активно да извърви своя път и да се бори с негативните ефекти от това
Да проумее и да осъзнае, че зависимостта не е спасение и не е решение, а е само още един проблем, голям проблем. И тогава ще се случат нещата.
- Какво е посланието ви като лекар към подрастващите, родителите, обществото?
- Като родител и гражданин искам да кажа, че всички ние трябва разумно да наблюдаваме поведението на нашите деца, и въпреки забързаното ежедневие, да намираме време да разговаряме с тях. Да действаме не със забрана, а с достатъчно търпение, с онагледяване и информираност, да ги запознаваме с последствията и да разчитаме на образованите в това отношение деца да бъдат нашите посланици сред своите връстници.
Сред децата има едно предизвикателство - кой какво по-голямо геройство ще направи, но когато в семейството едно дете е наясно с всичко, тогава може достатъчно категорично да откаже да направи нещо нередно и вредно за здравето си, и да има достатъчно логичен мотив защо няма да го направи. И това послание да достигне и до другото дете, като от себеподобен, който да въздейства на себеподобен. Ние, родителите, често сме на дистанция от децата си, те имат респект от нас или изобщо не ни вземат за авторитет и не ни чуват, нито ни разбират достатъчно, това са различни реални семейни ситуации.
Но когато едно дете чуе от друго, дете на своята възраст, какво може да се случи, това ще има по-голяма тежест, отколкото забраната и ограничението. Децата постоянно опознават света, искат да опитат лично нещата, да се убедят в добрите и лошите страни, това е и нормално човешко качество. За съжаление тези негативни страни могат да изиграят лоша шега и за детето да има сериозни последствия с трайна инвалидизация. А понякога дори и да изгубим един детски живот…
Марияна МАРИНОВА
