Дорина Добрева: Тъжната прогноза е за ръст с 34% на инсултите към 2030 г.

Дорина Добрева е основател на Асоциацията за инсулт и афазия. По образование е инженер, специализирала е бизнес- администрация във Флоренция, Италия. Владее английски, италиански и руски език. Майка е на близнаци. Предприемач, както и управител на водеща компания за автоматизирани входни решения. Носител е на японската награда “Босей”.

Тя е и член на Европейската пациентска асоциация за инсулт (SAFE) и на Световната организация по инсулт (WSO).

Зам.-министърът на здравеопазването от служебното правителство - д-р Тома Томов и Дорина Добрева, председател на Сдружението “Асоциация за инсулт и афазия”, обсъдиха разработването на Национален план за борба с инсулта. 

- Г-жо Добрева, предстои разработването на национален план за борба с инсулта. Кои важни проблеми, според вас, трябва да бъдат включени в него?

- Всъщност, този план се базира на официалния европейски план за борба с инсулта (2018-2030), който е приет и е в действие в повечето европейски държави. Този план включва първичната профилактика, лечението на инсулта, вторичната профилактика и организацията и помощта за живота след него.

Набелязани са конкретни цели и показатели за измерване не тяхната реализация, като всичко това се основава на сериозна статистика, проучвания и сравнителни анализи на проблематиката във всяка отделна европейска държава. На практика, един план включва конкретни цели и действия, а не проблеми, защото те са повече от ясни – тъжна прогноза за ръст с 34% на броя на инсултите в Европа към 2030 г. и ежегоден разход от 45 милиарда евро.

- Кои конкретни стъпки може да решат тези проблеми?

- На първо място целта е да се намали броят на инсултите в Европа с 10%. Втората глобална цел е над 90% от пациентите с инсулт да се лекуват в специализирано за целта болнично звено. Третата – въпросният национален план за действия да покрива целия процес от профилактика, правилно лечение и последваща превенция и адекватни грижи, и услуги след инсулта.

Четвъртата всеобхватна цел е национална стратегия за ограмотяване на населението за рисковите фактори, насърчаване за здравословен начин на живот и намаляване на влиянието на всички рискови фактори като цяло - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, нелекувани високо кръвно налягане или аритмия, непознаване на ясните симптоми на инсулта, замърсен въздух, стрес, заседнал начин на живот и прочее.

- Какъв е вашият личен мотив да основете Асоциацията за инсулт и афазия?

- Аз се сблъсках с инсулта на моята майка през 2016 г. Това е най-тежкото изпитание за цялото ни семейство. Започнах да чета и проучвам всичко за инсулта и така открих световната инсултна организация WSO и европейската пациентска организация SAFE. Научих доста и се изумих, че 

у нас няма нито платформа, нито организация, нито начин да се информираш и да разбереш какво трябва да правиш и как да си помогнеш.

Това ме мотивира да инициирам създаването на Асоциацията за инсулт и афазия.

6 незабележими признаци на предстоящ инсулт

- С какви най-често проблеми търсят помощ и подкрепа от вас пациентите, претърпели инсулт и техните близки?

- Много са проблемите и въпросите пред пострадалия от инсулт и неговите близки. Например, правилна консултация за медикаментите, курса на лечение и възстановяване на болния. На практика, след изписването от болницата оставаш в безтегловност, безпомощност и неяснота.

Няма достойни и добре подготвени болногледачи, които да знаят как правилно да се грижат за инсултно болен.

Рехабилитацията и работата с логопед при нарушен говор трябва да започнат още в болницата и да продължат без прекъсване в домашни условия, а за това няма протокол, няма яснота как и къде да се търсят подготвени за целта рехабилитатори и на практика, „всеки се спасява сам” или се предава, или няма финанси да посрещне такива разходи

Няма дори едно просто ръководство на български за инсулта и как близките да се грижат правилно за пострадалия. Няма никаква идея как психологически да се помогне на болния, а и на неговите близки. А това има огромно значение за хората, според едно наше проучване.

Няма познания и традиции в прилагането на арт-терапия и музикотерапия – много мощни инструменти в процеса на възстановяване след инсулт.

Няма нормален достъп с рампи и автоматични врати до повечето сгради, дори и в болниците. А както знаем, след инсулт пациентите често са със сериозна степен на инвалидизация и с трудности в придвижването.

Няма електронна платформа – обикновен сайт в интернет или национален телефон, където близките да получат адекватна и бърза информация за всички стъпки и действия за получаване на помощ и средства... Това обикновено, е „активна” позиция на продавачите на тези средства, а не национална стратегия.

Няма дори елементарна активна кампания в медиите и общественото пространство за разпознаване на симптомите на инсулта, а както знаем, времето за реакция при инсулта е най-важно и ако се реагира своевременно, може да се спаси човешки живот и да се намалят съществено последиците и инвалидизирането.

Дорина Добрева

- Каква помощ сега получават пациентите с афазия и доколко достъпна и ефективна е тя?

- Почти никаква помощ няма за пациентите с афазия, въпреки наличието на логопеди с профилиране на познанията към афазията (нарушения говор при възрастни след инсулт). Тази нарушена комуникация води до психологически проблеми, депресия и пречи на всички – пациенти и близки.

Има ръководство и положителни опити за методика за лечение на афазията, но те не са достъпни за всички в страната и не са национална стратегия, а това не е сложно или скъпо начинание.

- Какво трябва да се промени в тази насока?

- В света вече се прилагат дигитални приложения и разработки, които са извънредно успешни. Затова ще търсим млади и интелигентни „дигитални” хора в България, които да разработят такива инструменти. Да не забравяме и музикотерапията, която може да постигне чудеса. Там също има доста за разработване и популяризиране на методика, която да помага. Моята майка отключва говора, когато пеем нейни любими песни, например.

- Защо според вас, сме в челните редици по инсулт?

- Причините са няколко: неправилен и нездравословен начин на живот, липса на познания за превенцията на инсулта. Няма я и волята на правителствено ниво да се увеличи броят на специализираните центрове за бързо и адекватно лечение на инсулта с вече добре известните добри практики.

Пет важни стъпки за предотвратяване на инсулт

- В много селища на България пациентите нямат достъп до квалифицирана медицинска помощ, а при инсулта всяка минута е важна. Обсъждахте ли и този проблем с д-р Тома Томов при разговорите ви за Националния план за борба с инсулта?

- Да, така е. Действително, времето за бързо и адекватно лечение с тромболиза или ендоваскуларно е най-важният фактор при инсулта. За моя радост, д-р Томов започна нашата среща именно с добрата новина, че основна цел в момента е увеличаването на броя на специализираните звена за лечение на инсулта в цяла България и обвързване с мрежата HEMS.

- Европейската пациентска асоциация на пострадалите от инсулт е част от консорциума, подкрепящ проекта „ANGIE“, който стартира през януари 2021 г. Моля разкажете повече за него.

- Проектът „ANGIE“ работи върху създаването на нова радикална технология за локализирана, целенасочена доставка на лекарства в организма, базирана на управляеми безжични наноустройства, способни да се движат в съдовата система на тялото, за да доставят лекарства там, където не може да отиде друг инструмент.

ANGIE ще предложи на здравните специалисти значително подобрен капацитет за интервенция за справяне с множество хронични заболявания, като им позволи да доставят лекарства точно там, където е необходимо, с минимални странични ефекти.

Консорциумът се състои от група от четири изследователски института, три малки и средни предприятия, и две организации с нестопанска цел от целия ЕС. Европейската пациентска асоциация на пострадалите от инсулт – SAFE има роля за проследяването на резултатите от този иновативен проект и информирането на обществеността.

Надяваме се, че нанороботите и всички нови авангардни технологии ще бъдат в полза в още по-адекватното и успешно лечение, и борбата с инсулта, който за жалост, по данни на Световната здравна организация, е втора причина за смъртност в целия свят.

Милена ВАСИЛЕВА