В организма действително се образуват плаки и тромби, човекът получава и болки, но изследванията показват, че кръвоносните съдове са чисти. Как е възможно това? В преводна статия обяснява руският кардиолог, проф. Олга Бокерия, д.м.н., член-кореспондент на Руската академия на науките.
Всички можем да си представим човек, пострадал от класически инфаркт на миокарда: откарват го в „Спешна помощ”, откъдето го изпращат за коронарография, след това или на операция, или за ендоваскуларна хирургия. Докторът поставя стент на пациента и по този начин помага за възстановяването на правилната функция на сърцето. Но се оказва, че има и инфаркт, който „не се вижда“.
Всеки човек трябва да знае за този вариант на сърдечния инфаркт, тъй като той заема 30% от случаите на миокарден инфаркт при жените и около 10% от тези при мъжете, информира проф. Бокерия. При пациенти с този вид инфаркт всички видими с просто око коронарни съдове са проходими и не се откриват никакви атеросклеротични плаки или тромби, обяснява кардиологът.
Това е инфаркт на миокарда, но такъв, при който основните големи и средни артерии, подхранващи сърцето, остават проходими, не са блокирани от плаки или тромби. Но може да бъде диагностицирана исхемична болест на сърцето, без обструкция на коронарните артерии.
Проф. Олга Бокерия
„Миокардният инфаркт се изразява в умиране на сърдечни клетки, към които спира да постъпва храна и кислород в резултат на блокиране на съдовете с плаки или тромби”, продължава специалистът. - Лекарите търсят къде е блокажът и ако го открият, прилагат различни методи за възстановяване на кръвотока: аортокоронарно шунтиране или стентиране. При инфаркт на миокарда, без обструкция на коронарни артерии, симптомите са същите, само дето не можем да открием проблем, защото той „се крие“ в малките кръвоносни съдчета, които не могат да се видят с просто око при коронарография. Но именно там се случва съдовият инцидент.
Тези мънички артерии могат спонтанно да се спукат и там да се образуват плаки или тромби, както и да възникнат т.нар. спазми на коронарните артерии. Т.е., рязкото им стеснение при например, стрес или при хипертонична криза. Затова повече от 80% от хората с тези заболявания не получават адекватна диагноза”, пояснява проф. Олга Бокерия.
Около 35% от пострадалите от инфаркта на миокарда живеят с болката в гърдите по няколко години, преди да им поставят правилната диагноза. Защото след първоначалните изследвания казват, че симптомите по никакъв начин не са свързани с патология на сърцето и изпращат човека у дома. В днешно време вече при подозрение за инфаркт следят и т.нар. кардио-ферменти, които навлизат в кръвта при умиране на сърдечни клетки, например ферментът тропонин.
Магнитните бури засилват риска от инфаркт и инсулт
„При хора с инфаркт на миокарда при необструктивна болест на коронарните артерии тропонинът се повишава по същия начин, както и при типичния вариант на инфаркта. Това понякога поставя лекарите в недоумение, ако още не са чули и не знаят за този вид инфаркт”, добавя проф. Олга Бокерия.
Засега не съществува радикален метод на лечение на това заболяване. Той по-често се среща при млади жени, които водят активен и здравословен начин на живот. Жените по принцип, са по-дребни от мъжете, техните съдове също са по-миниатюрни, определена роля играе и хормоналната терапия.
Подобен проблем с кръвоносните съдове може да се развие при възпаления и прекалено отделяне на адреналин. В днешно време основният метод на лечение е медикаментозният. Помагат и здравословното хранене, витамините, подобреният метаболизъм в сърдечните клетки и коригиране проблемите с гръбначния стълб, заявява в заключение експертът.
