В началото на октомври диагностицираха сина ми с болестта на Крон. Предписани са му скъпоструващи лекарства. Личният лекар ги изписа по Здравна каса. Синът ми замина за Холандия за няколко месеца. В началото на ноември получих отказ от личния лекар за същите лекарства с обяснението, че той не е в България. Има ли право на лекарствата по Здравна каса в този случай? Той е здравноосигурен.
Мирослава Чавдарова, гр. Плевен
Съгласно действащата нормативна уредба, на задължително осигуреното лице е възможно да се отпускат лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК при следните условия и ред:
- в рамките на домашно лечение на територията на страната;
- лекарствените продукти се предписват с електронни предписания, които се изпълняват последователно, в нормативно определени срокове;
- лекарствените продукти се предписват само след извършен преглед/консултация от лекаря, който се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на пациента;
- при назначаване на терапия, лекарят се съобразява с актуалното здравословно състояние на пациента и проследява ефекта от приложената към момента терапия, като се вземат предвид възможни лекарствени взаимодействия, поява на нежелани лекарствени реакции от провежданото лечение.
Ако става дума за временен престой в друга държава от ЕС, уточняваме, че съгласно Решение S3 на Административната комисия към ЕК, здравната помощ, оказвана на хора с хронични заболявания, в т.ч. отпускането на необходимите лекарства, е неотложна помощ, затова тя може да се ползва срещу валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.
Тъй като всяка държава, членка на ЕС, сама определя реда, по който отпуска лекарства от реимбурсните си листи, редно е предварително да се информирате дали може да се отпусне необходимата терапия в съответната държава срещу валидна ЕЗОК и какъв е редът за това. Тоест, да разберете как осигурените лица в тази страна се снабдяват с медикамента.
При условие, че здравноосигурителната институция в Холандия може да отпуска необходимата терапия на сина ви срещу валидна българска ЕЗОК, той би трябвало да представи пред тази институция медицинските доказателства за предписаната му терапия (рецептурна бланка), които следва да са преведени от български език.
В случай, че се наложи да закупи необходимите лекарства, след завръщане в България синът ви може да подаде документи за възстановяване на платените разходи. Информация за процедурата се съдържа на интернет-страницата на НЗОК. При купуването на лекарства, свързани с неотложна медицинска помощ, на възстановяване подлежи тази част от сумата, която е покрита от здравното осигуряване в страната-членка на ЕС.
