Имам издадено ТЕЛК решение с 52% инвалидност. Не мога да намеря никъде информация за това каква потребителска такса дължа при посещение при джипито или друг специалист - 2,40 лв. или 1.00 лв. като пенсионер.
Румен Павлов, гр. Кърджали
На основание чл.37, ал.1 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) „за всяко посещение“ при лекаря, специалист по дентална медицина или на лечебното заведение, здравноосигурените пациенти заплащат сума (т.нар. потребителска такса), определена с Постановление на Министерския съвет, в размер на 2.90 лева. В ал.2 на същия член е регламентирано, че с Постановлението се определят по-ниски суми (в размер на 1,00 лв.) за пациентите, които са упражнили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст.
От заплащане на посочените по-горе суми се освобождават категория пациенти, съгласно чл.37, ал.4 от ЗЗО, както и хора със заболявания, определени по списък към Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025 г. Документът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „НРД 2023-2025“ – линк „Приложения към НРД за МД“ – „Приложение №11 – „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените пациенти са освободени от заплащане на такса по чл.37, ал.1 от ЗЗО“.
В конкретния случай, ако имате заболяване, което е включено в Списъка на освободените от потребителска такса пациенти или заболяване, за което съгласно Списъка се изисква да е издадено решение на ТЕЛК с определена трайно намалена работоспособност, независимо от процента на неработоспособност, вие сте освободен от заплащане на потребителска такса при личния лекар.
Ако вашето заболяване/диагноза със съответния МКБ-код не фигурира в Списъка (това не става ясно от запитването), следва да заплащате потребителска такса от 2,90 лв. или 1,00 лв. при условие, че сте придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст.
