Докато бях във Франция, по спешност ми се наложи да бъда прегледана в болница. Сега получих фактура за дължима сума. Възможно ли е Здравната каса да ми възстанови разходите?
Румяна Делчева, гр. София
Ако заплатите стойността на оказаната ви медицинска помощ, имате право да подадете заявление по образец и да кандидатствате пред НЗОК за възстановяване на разходите срещу представяне на оригиналните финансови и медицински документи от чужбина.
Заявлението се адресира до управителя на НЗОК и може да се подаде лично в Цeнтралното управление на НЗОК или чрез районната здравноосигурителна каса (РЗОК).
Възможно е да се изпрати и по пощата (предвид характера на съдържащата се в заявлението информация, препоръчваме при изпращане по пощата да бъде използвано препоръчано писмо с обратна разписка). Не се приемат заявления, изпратени по електронната поща на НЗОК.
Основно изискване за възстановяване на такива разходи е медицинската помощ да е необходима по медицински причини, които са възникнали по време на престоя на осигуреното лице в друга държава, членка на ЕС/ЕИП/Швейцария, както и тя да е получена по реда на обществената здравна система на тази държава. По реда на Европейските регламенти не подлежат на възстановяване (т.е. остават за сметка на пациента) дължимите потребителски такси и доплащания от страна на пациента, които се прилагат на територия на съответната държава, където е получена помощта.
Информация за процедурата, заявлението и необходимите документи, които трябва да се приложат към него, са публикувани на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Международна дейност“ – подрубрика „Европейска интеграция“ – раздел „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“.
За допълнителни разяснения относно условията и реда за възстановяване на разходи за оказана спешна медицинска помощ в друга държава от ЕС, може да изпращате запитвания на следния имейл адрес в НЗОК: [email protected].
