Понякога се обръщаме към офталмолог на пръв поглед като към най-подходящия за проблемите ни специалист, когато имаме кръвоизливи, болка или мъгла пред очите. Но се оказва, че това е само върхът на айсберга на съвсем различен проблем, с който се справят напълно различни лекари.
Например, появата на “мушичките” може да бъде свързана с възрастови промени в стъкловидното тяло (частта на окото, която му помага да запази формата си, заемайки до 2/3 от обема му). А може да бъде и пряк резултат от прекомерно физическо натоварване, стрес и диабет. Досещате се, че лечението ще варира значително. В какви други ситуации трябва да внимавате, без да изключваме и консултации с други специалисти?
Обикновено артериите и вените на очното дъно имат директен ход, съотношението им е 2 към 3, ако няма промени в ретината. Но при постоянно повишеното кръвно налягане, с течение на времето се очертава различна картина. Например, развива се склероза на стените на артериите - тогава цветът им се променя до степен, че лекарят говори за симптомите на “медна” или дори “сребърна жица”.
Вените започват да се извиват и разширяват, съотношението им с артериите вече е 4 към 1. Може да се появи симптомът на Салус-Хън (когато артерията притиска вената, докато не се наруши проходимостта й), зрителният нерв се уврежда.
5 често игнорирани симптоми на хипертония
“Мушички”, замъглено зрение, временно намаляване на остротата му - това по принцип, е “класиката в жанра” при хипертонична криза. Разбира се, изследването на очното дъно няма да е в норма. Но основното е, все пак да се борим с първопричината, тоест - хипертонията.
Тя може да доведе и до друго състояние - кръвоизлив в конюнктивата. Както и силното кихане или физическо напрежение като тежък труд или раждане. Проблемът е в слабостта на стените на съдовете. Отстрани изглежда страшно: понякога окото сякаш напълно е потънало в кръв или клепачите придобиват пурпурен, дори синкав цвят.
Тук няма нужда да се притеснявате много: най-често всичко само отзвучава, макар и понякога по-дълго от един месец. Да, може да има кръвоизлив и върху ретината, но тогава зрението намалява. Ако това не се е случило, не е нужно да се притеснявате и да тичате презглава към офталмолога. За укрепване на стените на кръвоносните съдове ще ви помогнат ангиопротекторите, съдържащи рутин. Само внимателно прочетете първо инструкциите - има противопоказания.
Под маската на мигрената
А болката в очите? Въпреки че с подобно оплакване пациентите често се обръщат първо към офталмолог, като правило това е неврологичен проблем. Първо, така се проявява тригеминалната невралгия, която възниква, когато е увреден или притиснат нервът. Тогава се отключват пристъпи на остра, пареща, пробождаща болка, понякога засягаща очите. Второ, това може да бъде банална мигрена.
Ако обаче това е най-честата форма на заболяването без аура, тогава окото рядко страда: просто ви боли главата, пребледнели сте, гади ви се. Но ситуацията с аурата е по-различна: предвестници на пристъпа са проблясващи петна пред очите, зигзаги, трептене на зрението.
След това за известно време определена част от зрението спада от едната страна. И едва тогава идва истинското главоболие. Лечението, както при тригеминалната невралгия, се свежда до прием на обезболяващи и наблюдение от невролог. За профилактика трябва да избягвате стреса, недоспиването, алкохола и прекаляването с кафе.
Помощ от природата при хипертония
Колкото и да е странно, към офталмолог се обръщат и с признаци на синдрома на гръбначната артерия. Тя преминава през шийния отдел на гръбначния стълб, в специален канал от прешлените и техните израстъци и се компресира при остеохондроза. Или при вродена деформация и стесняване на кръвоносните съдове, поради кръвни съсиреци, атеросклероза и редица други причини.
И тъй като гръбначните артерии хранят мозъка, вътрешното ухо, те също страдат от нарушеното кръвообращение. Оттук и т.нар. цервикална мигрена (болка, започваща във врата и преминаваща нагоре през тила към слепоочията), шум в ушите, частично изтръпване на лицето или крайниците, замаяност, припадък. Като вариант, болка зад очите, загуба на зрителни полета, отново зигзаги, точки, мъгла, до временна слепота.
Този синдром е опасен с това, че на фона на хронични прекъсвания в кръвоснабдяването на мозъка съществува риск от инсулт. Диагностицирането на първопричината не е трудно. Обикновено се извършва ултразвук на брахиоцефалните артерии, рентген на шийния отдел на гръбнака и ЯМР на мозъка. А схемата на лечение включва противовъзпалителни и подобряващи кръвообращението лекарства, невропротектори и антихипоксанти.
Плюс превенция: масаж, лечебна гимнастика, физиотерапия, басейн. Разбира се, всичко това предписано от невролог и под негово наблюдение. Оказва се, че оплакването “боли ме окото” е много разнопосочно. От една страна, симптомът не трябва да се драматизира, а от друга - да се подценява. Това най-вероятно не представлява заплаха за зрението само по себе си, а ясен сигнал: някъде в тялото има наистина проблемна точка.
Между другото
“Мушички”, черни точки, “паяжинки”, летящи пред очите на повече от 80% от хората - са доказателство за деструкция на стъкловидното тяло. Веществото му се разрушава поради късогледство, травми, прекомерно физическо натоварване, но най-често под влияние на възрастта. Обикновено няма усложнения. Да, някой изпитва зрителен дискомфорт от трептенето, но с времето се свиква.
Проблемът е, че може да е отлепването на задната хиалоидна мембрана или ретина. Тогава към “мушичките” се присъединява проблясване на светкавици. Ако това е вашият случай, правилният избор е именно офталмологът. Няма лечение за това състояние на очите. Прилагат се капки за очи, вътрешно се приемат различни хранителни добавки, които колкото и да е странно, се случва и да помагат. Можете също да преминете курс на съдово лечение. И, ако е възможно, опитайте се да не се претоварвате физически. Този съвет се отнася предимно за възрастните хора, които лятото обичат да работят на вилите си или в двора.
