“Зад симптоми, които някой кръщава “цистит”, може да се крие много сериозен проблем, най-често онкологичен. При някои жени тежкото нарушение в уринирането може да е първа изява на мултипленна склероза или инсулт”, за това предупреждава урологът доц. д-р Еленко Попов от Клиниката по урология в УМБАЛ “Царица Йоанна - ИСУЛ” и ДКЦ “Аджибадем Сити Клиник - Младост”, София.
Основните интереси и професионален опит на д-р Попов са свързани с рак на простатата; доброкачествено разрастване на простатата; бъбречно-каменна болест; хирургия на пикочния канал при мъжа; проблеми на инконтиненцията.
През пролетта, заради променливото време и резките амплитуди в температурата, рязко се увеличават случаите на цистит и други уринарни инфекции, отбелязва специалистът. И веднага изтъква, че зад характерните оплаквания (парене, често уриниране или невъзможност да се изпразни докрай пикочният мехур), понякога се крие по-сериозен проблем.
Д-р Попов информира, че в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“ разполагат със специализиран Функционален урологичен кабинет, което е едно от малкото места в България, където може да се направи цялостна оценка на долните пикочни пътища. „Това наистина е изключително иновативно звено в нашата клиника, позволяващо задълбочена диагностика на анатомията и физиологията на долните пикочни пътища. В нашия Функционален кабинет провеждаме изследвания, които са незаменими при усложнените и хронични случаи на проблеми с уринирането“, обяснява д-р Попов.
Циститът може да е маската, зад която се крие сериозно заболяване, предупреждава специалистът. При мъжете това често е сериозен проблем с простатата или карцином на пикочния мехур; при жените може да е рак на пикочния мехур или първи сигнал за множествена склероза, инсулт.
Как да избегнете цистита през лятото?
„Имаме много пациенти, които по 2-3 години са се лекували с диагноза „хроничен цистити“, след което като дойдат при нас, виждаме огромен тумор“, обясни лекарят
За съжаление, циститът е бактериална инфекция и един от малкото случаи в медицината, при който няма как да се избегне антибиотик. „Преди да бъде изписан обаче този антибиотик, е добре да се направи ехография и антибиограма, за да бъде избран най-подходящият. В 80% от случаите всичко приключва до тук. Но ако след антибиотичния курс симптомите продължат или започнат да се повтарят периодично, тогава наистина трябва да се направи по-подробно изследване, за да се изключи някаква аномалия в пикочните пътища или по-сериозен проблем.“
За целта при рецидивираща инфекция, се прави оглед на долните пикочни пътища, т.нар. цитоскопия. Това изследване се провежда амбулаторно и отнема само 10-15 минути. Целта му е да се види дали няма някаква аномалия. То се осъществува с помощта на т.нар. флексибилен цитоскоп – миниатюрна камера, която позволява цялостен оглед на долните пикочни пътища. Всяко затруднение при лекуване на уринарна инфекция, при затруднено уриниране или наличие на кръв в урината, се диагностицира с този метод. Именно той показва и най-малките промени в пикочните пътища.
„Ако цитоскопията не даде резултат, се прибягва до още по-специализираното т.нар. уродинамично изследване
Изразява се в следното: проследяване на целия цикъл на уринирането – от напълването на пикочния мехур, до неговото изпразване. Подходящо е за хора с невъзможност за уриниране (обикновено мъже с уголемена простата). Подобен проблем се наблюдава и при жени, но там причината е доста по-неприятна – понякога е първа проява на неврологично заболяване (мултипленна склероза при по-млади жени, някакъв съдов инцидент, инсулт).
Д-р Еленко Попов
Възможно е загубата на контрол върху тазовите резервоари (изпускане или невъзможност за изпразване на пикочния мехур) да е първа проява на тези заболявания. Другата голяма група са пациентите, които имат изтичане на урина. Този метод помага и при тези пациенти да се прецени дали да се избере оперативно или медикаментозно лечение“, обобщи лекарят.
Уродинамичното изследване се налага при около 10-15% от пациентите. Но при тях то е задължително, защото цикълът инфекция-антибиотик – инфекция-антибиотик много бързо агрегира. Т.е., бактериите много бързо стават нечувствителни, инфекциите стават все по-сериозни и чести.
По принцип между 18 и 25% от пациентите страдат от урологични инфекции, като при жените това тече с еднакъв интензитет почти през цялата продължителност на живота им. Докато при мъжете има два пика – в тийнейджърството и в по-напреднала възраст, когато се насложат проблемите с простатата.
Всеки мъж над 50 години трябва да посещава поне веднъж годишно уролог за профилактика за рак на простатата. А като цяло профилактиката на урологичните инфекции и за двата пола е една и съща: да включва физическа активност; заседявайте се колкото е възможно най-малко на едно място; важен е редовният е обемен прием на течности; умерената диета (без прекомерно изключване на храни), както и чистият въздух.
Яна БОЯДЖИЕВА
