Този широко препоръчван метод за профилактика и превенция на рака на гърдата всъщност предполага откриване на тумора в късен стадий. Така смята белоруският д- р Ирина Похоранко - специалист по ултразвукова диагностика. Вижте защо нейното мнение се разминава с това на повечето специалисти гинеколози и мамолози?
“Много жени идват за изследване, чак когато “напипват нещо” в гърдата си. - обяснява специалистът. - Ако това е рак, то най-вероятно вече е с метастази. Не очаквайте да е в първи стадий. Такова поведение по принцип е неправилно, тъй като в днешно време ултразвуковата диагностика дава възможност да откриваме тумора в ранен стадий, когато още не се палпира с ръка. Ние можем да видим образувание дори с големина от 3-5 милиметра. Проведоха се изследвания, които установиха, че дори опитната ръка на хирурга може да открие тумор, чак когато той е вече 12-13 милиметра, т.е., повече от сантиметър. Ако туморът е дълбоко в гърдата и тя е голяма, обемна, специалистът няма да може да открие дори и двусантиметров тумор. Вторият стадий вече е с метастази. Ако има метастази в лимфните възли, може да има такива и в белите дробове. Често попадаме на ситуации, когато туморът е дълбоко в гръдния мускул. В такива случай той бързо дава метастази и в белите дробове, и в костите. Така бързо може да метастазира дори малък тумор, ако е агресивен. Във всички тези ситуации лечението е много-много по-тежко”.
Д- р Ирина Похоранко
Тази схема, по която мамолозите съветват жените да се самоизследват, е остаряла. Препоръчва се къде точно да опипва жената и то с повдигната ръка, придружено със съвет: огледайте дали зърното е хлътнало навътре. Но ако то е хлътнало - това вече е 3-и - 4-и стадий на рак.
“При съвременното ниво на медицината е необходимо, дори задължително, това прословуто “опипване и самоизследване” да бъде заменено с ултразвуково изследване”, съветва д-р Похоранко.
Сега вече има висококачествени апарати за провеждане на ултразвуково изследване. Има и много опитни специалисти. Жените трябва да се подлагат на такова изследване минимум веднъж годишно - то е безвредно, информативно, безболезнено и достъпно. Ултразвукът е напълно безвреден, за разлика от компютърната томография и мамографията, които причиняват лъчево натоварване на организма. Много жени искат ултразвуково изследване само защото усещат “бодеж” в гърдата. Но такъв “бодеж” няма отношение към риска от развитие на рак. Острите болки в гърдата обикновено са свързани с гръдна невралгия, която по принцип възниква при жените с възрастта. Прогресирането на остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб, херниите - всичко това провокира защипване и възпаление на нервните стволове, които “насочват” болката в млечната жлеза.
Туморът няма нервни окончания и се развива безболезнено, безсимптомно. Точно затова често се пропуска началният стадий на рака.
“Най-често туморът се открива във втори стадий. - продължава специалистът. - В първи стадий се случва много рядко, когато например жената се подложи на ултразвук. Имали сме такива случаи, откривали сме тумор с големина 6-7 милиметра. Първи стадий откриваме и при жени, които ежегодно се подлагат на комплексно изследване, включително ултразвуково на млечната жлеза. Затова е важно ежегодното ултразвуково изследване. При първи стадий дори не е нужно да се изрязва цялата гърда. Знаете, че за много жени това е не само физически, но и психологически осакатяваща операция. Ако хванем тумора в първи стадий, понякога дори не се забелязва, че е проведена операция. Сега все по-често правим такива операции, при които гърдата се съхранява. Но това касае само първи стадий. За съжаление, откриваме тумори при млади жени. Все по-често при поставяне на диагнозата се сблъскване с факта, че майката, сестрата или бабата на такава млада пациентка, също е имала рак на гърдата. Такива жени трябва да се подлагат на ултразвуково изследване не веднъж, а два пъти годишно. Но най-често тумор на млечната жлеза възниква при жени над 35 години”, допълва експертът.
Има жени, които сякаш не искат да приемат лошата диагноза и се отказват от лечение и операция. Но за съжаление този път е бърза гибел. Специалистите почти със стопроцентова вероятност определят дали въпросното образувание е киста, дали е плътна формация, която може да е доброкачествена или злокачествена. За истинския специалист по ултразвукова диагностика има признаци, характеризиращи злокачествения тумор - контури, форма, структура. Доброкачественият тумор обикновено е равен, овален или кръгъл. Той има капсула. А ракът най-често е тъмно петно с неправилна форма с размити контури. Но окончателната диагноза често се установява след операцията. Невинаги дори биопсията, която също се прави под ултразвуков контрол, може да потвърди диагнозата. Ако туморът е разположен дълбоко, а гърдата е голяма, е трудно да се попадне точно в него, за да се вземе проба. Биопсията може да е отрицателна, а на ултразвука се вижда, че това е рак.
“Мастопатията, както и до ден-днешен се заблуждават някои жени, не се изражда в рак. - уверява д-р Ирина Похоранко. - В днешно време се отнасяме спокойно към тази диагноза, докато преди години дори само кистата в млечната жлеза беше едва ли не трагедия. Аз имам наблюдения, че почти половината от всички жени имат мастопатия, откриваме я дори при 20-годишни девойки. Много зависи от хормоналния баланс. Състоянието на гърдите е тясно свързано с гинекологията, мастопатията почти винаги се съпровожда с ендометриозата - чисто гинекологичен проблем. Той се задълбочава, все повече жени страдат от ендометриоза, а това се отразява на ритъма на живот, предизвиква нервозност, стрес. Мастопатията по принцип остава за цял живот”.
Яна БОЯДЖИЕВА
