Когато става въпрос за лечение на диабет тип 2, повечето разговори се въртят около контрола на кръвната захар, нивата на инсулина и лекарствата. Но един невидим фактор - недостигът на микроелементи - може да играе по-голяма роля, отколкото предполагаме. Неотдавнашно проучване, публикувано в “BMJ Nutrition Prevention & Health”, разкрило, че почти половината от хората с диабет тип 2 имат недостиг на основни витамини и минерали, като витамин D е на първо място в списъка.
Изследователите смятат, че този “скрит глад” може да е пренебрегвана част от пъзела за лечението на диабета и да отвори врати към нови диетични интервенции за по-добро управление на заболяването.
Защо микронутриентите са важни
Добре балансираното хранене е от основно значение както за превенцията, така и за лечението на диабет тип 2. Въпреки че повечето от нас се фокусират върху макронутриентите - въглехидрати, протеини и мазнини - микронутриентите, включително витамините и минералите, са също толкова важни за поддържането на цялостното здраве и правилната метаболитна функция.
„Хранителните навици и приемът на микроелементи играят важна роля за появата и дългосрочните усложнения на диабет тип 2“, обяснява д-р Дая Кришан Мангал, водещ на екипа на проучването и доцент в университета IIHMR в Джайпур, Индия. Изследването обръща внимание на сериозен и често незабелязван проблем: на много хора с диабет им липсват ключови хранителни вещества, необходими за оптималния метаболизъм на глюкозата.
Почти половината от хората с диабет тип 2 страдат от недостиг на микроелементи. В проучването са анализирани данни от 132 изследователски труда, обхващащи 25 години и над 52 000 души с диабет тип 2. Резултатите са поразителни: приблизително 45% от участниците са имали недостиг на поне един микроелемент. „Това означава, че на почти всеки втори човек с диабет тип 2 му липсва основен витамин или минерал - казва д-р Мангал. - Тези микроелементи са от решаващо значение на клетъчно ниво за метаболизма на глюкозата и техният недостиг може да допринесе за лошия контрол на кръвната захар.“
Проучването установило още, че жените с диабет тип 2 са по-податливи към недостиг на микроелементи, отколкото мъжете. Причината за това е неясна, но изследователите предположили, че може да е свързана с разлики в храненето, начина на живот или хормонални фактори.
Витамин D: най-разпространеният недостиг
От липса на този витамин страдали най-много участници в изследването - 60,5%. „Витамин D играе ключова роля в производството и използването на инсулина на клетъчно ниво - отбелязва д-р Мангал. - Необходими са обаче още проучвания, за да се потвърди дали недостигът на витамин D причинява пряко диабет или влошава неговите усложнения.“
След витамин D най-често срещаните дефицити включвали: магнезий – при 42% от участниците, витамин В12 – при 29%, желязо – при 28%. Резултатите показали, че преодоляването на тези дефицити чрез диета или добавки може да подобри контрола на кръвната захар и да намали риска от усложнения.
Защо хората с диабет са по-склонни към дефицити
Тони Изабела, преподавател по диабет в Медицинския център на университета Хакенсак, обяснила, че няколко фактора допринасят за това при хората с диабет тип 2:
1. Високите нива на кръвната захар водят до често уриниране, което става причина за загуба на важни витамини и минерали.
2. Странични ефекти на лекарствата - някои медикаменти за диабет, като например метформин, могат да попречат на усвояването на хранителни вещества, като витамин В12.
3. Инсулинова резистентност - това състояние може да повлияе на начина, по който организмът преработва и усвоява основните хранителни вещества.
4. Оксидативен стрес - хронично високата кръвна захар може да увеличи оксидативното увреждане, което води до по-високи нужди от хранителни вещества.
„Разбирането на ролята на тези хранителни вещества може да доведе до по-добри диетични препоръки и интервенции“, казва Изабела. - Това може да бъде особено важно за хората с висок риск от развитие на усложнения.“
Трябва ли да проверявате нивата на витамините в тялото
Не всички експерти са убедени, че е необходимо рутинно изследване за недостиг на микроелементи. Д-р Пуя Шафипур, лекар по медицина на затлъстяването, посочила, че изследването на витамин D е особено спорно.
„Витамин D всъщност е стероиден хормон, а не просто витамин, и има над 100 различни функции в организма - обяснява д-р Шафипур. - Въпреки това организации като Американската асоциация на клиничните ендокринолози съветват да не се прави рутинно изследване на витамин D, тъй като не е доказано по категоричен начин, че оптимизирането на нивата му осигурява значителни ползи.“
Тя смята, че са необходими повече изследвания за ролята на витамините в лечението на диабета. „Витамините не получават достатъчно внимание в традиционната медицина - казва лекарят. - Много хора се обръщат към алтернативната за напътствия, но ако имахме по-силни изследвания в конкретната област, бихме могли да интегрираме тези резултати в основните грижи за диабета.“
Как да си набавяме достатъчно микроелементи
Вместо да разчитате само на добавки, експертите по хранене препоръчват да се съсредоточите върху диета, богата на хранителни вещества. Регистрираният диетолог Моник Ричард споделила някои ключови съвети за набавяне на важни витамини и минерали чрез храната: стремете се към диета, богата на пълнозърнести храни, боб, леща, ядки, семена, зеленчуци и плодове с кората и пулпата.
Балансирайте приема на белтъчини - включете разнообразни източници на белтъчини, като боб, ядки, млечни продукти, птиче месо, яйца и риба, за да задоволите дневните си нужди. Включете здравословни мазнини - избирайте авокадо, ядки, семена и зехтин, за да поддържате инсулиновата чувствителност и здравето на сърцето. Използвайте билки и подправки - много от тях, включително куркума, канела и джинджифил, са пълни с антиоксиданти, които могат да помогнат за контрола върху кръвната захар. Намаляването на приема на захар може да помогне за запазване на инсулиновата функция и да подобри цялостното метаболитно здраве.
„Много хора смятат, че могат просто да вземат мултивитамини и да попълнят пропуските - казва диетологът. - Но витамините и минералите в пълноценните храни действат заедно по начин, който не може да бъде възпроизведен само от хранителните добавки.“
Изводът:
Богатият на хранителни вещества режим има значение. Това проучване подчертало един често пренебрегван аспект от лечението на диабета: ролята на основните витамини и минерали. Тъй като почти половината от хората с диабет тип 2 страдат от недостиг на витамини и минерали, нараства нуждата от по-добра информираност за храненето и диетични интервенции. Въпреки че са необходими още изследвания, за да се разбере напълно въздействието на тези дефицити върху контрола на кръвната захар, съсредоточаването върху балансирана, богата на хранителни вещества диета е мощна и практична стъпка. Независимо дали чрез храна или хранителни добавки, осигуряването на адекватен прием на микроелементи може да подпомогне цялостното здраве и да подобри резултатите от лечението на диабета. Ако имате диабет тип 2, може би си струва да обсъдите с вашия лекар тестване за нивата на микроелементи - особено за витамин D, магнезий, витамин В12 и желязо. Малките промени в хранителния режим могат да доведат до голяма разлика в начина, по който се чувствате и управлявате състоянието си.
Борис АЛЕКСАНДРОВ
