Интересува ме кой определя и изготвя списъка с одобрените помощни средства и защо в него няма апарати за сънна апнея? Нима това заболяване е маловажно? Запознати ли са те с щетите и последствията, които страдащите от него могат да понесат, а и за проблемите, които е възможно да причинят на близките си хора? Запознати ли са с цената на апаратите за сънна апнея и цялостното оборудване за тях? Наясно ли са, че единственото консервативно и успешно лечение на това заболяване е с т.нар. СРАР-апарати (СРАР – continuous positive airway pressure)? Моля за адекватен отговор на зададените от мен въпроси. Кои са контролните органи, имащи отношение по гореописаното, както и принципалът, от който зависи включването на СРАР-апарати в списъка на помощните средства?
Камен Зидаров, гр. Плевен
За да бъдат заплащани от НЗОК апарати за сънна апнея като медицински изделия за домашно лечение, те трябва да са включени в „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която ги покрива за всяка група, съставен по реда на Наредба №7, от 31 март, 2021 г. и Наредба №10 от 2009 г.“
Списъкът се изготвя въз основа на „Спецификация с определени и групирани медицински изделия, прилагани в условията на извънболнична медицинска помощ, заплащани на хора, получили разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти“ (б.р. - Спецификацията), в която са определени групите медицински изделия, които НЗОК заплаща.
Включването на нови групи медицински изделия в Спецификацията се регулира с Наредба №7, от 31 март 2021 г. и „Правила за работа на Комисия по разглеждането на предложения за включване на заплащане от НЗОК на нови медицински дейности и групи медицински изделия извън цената на клиничните пътеки, амбулаторни и клинични процедури, както и на групи медицински изделия в извънболничната медицинска помощ“ №РД-16-55/22.02.2022 г. (Правилата). Същите са публикувани на интернет-страницата на НЗОК в меню „Нормативна база/Вътрешно административни актове”.
Регулацията определя субектите, които имат право да подават заявления за включване на заплащане от НЗОК на нови медицински дейности и групи медицински изделия извън цената на клиничните пътеки, амбулаторни и клинични процедури, както и на групи медицински изделия в извънболничната медицинска помощ, а именно:
- Съсловни организации съгласно Закона за съсловните организации на лекарите и на стоматолозите.
- Представителни пациентски организации съгласно Закона за юридическите лица с нестопанска цел.
- Лечебни заведения за болнична помощ.
- Експертни съвети по съответните медицински специалности.
- Председатели на научни дружества по съответните специалности.
В Наредба №7 от 31 март 2021 г. е определен срок за подаване на заявления, като същият е до 30 април на съответната календарна година. При подаване на заявление то задължително трябва да бъде придружено от документацията, посочена в Правилата.
