Какво покрива НЗОК при операция на счупен прешлен на гръбначния стълб?

По-специално за титаниеви кейджове и костен цимент за вертебропластика.

---

При прием по клинична пътека за такава операция НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека. В тези дейности са включени всички изследвания, предоперативната подготовка, операцията, лечението в болницата и следболничния режим. Освен това се назначават до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването на пациента, задължително записани в епикризата. В някои клинични пътеки може да има изрично упоменати скъпоструващи консумативи, които Касата не заплаща. Такъв е случаят с КП № 205, по която би могло да се проведе лечението.

НЗОК заплаща извършването на гръбначни и гръбначномозъчни оперативни интервенции на здравно-осигурени българи по КП № 205 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции”, но не заплаща скъпоструващите консумативи при операция на гръбначния стълб. Това е посочено изрично в алгоритъма на клиничната пътека. Ако е необходимо някое от посочените медицински изделия за провеждане на лечение, НЗОК не ги заплаща. Това могат да бъдат: 

•    двусегментни спинални импланти, 

•    полисегментни импланти, 

•    костен цимент за вертебропластика, 

•    титаниев „Меш” (клетка), 

•    керамични/титаниеви кейджове (клетки), 

•    изкуствени дискове за артропластика, 

•    балони за кифопластика, 

•    медицински изделия за спинална хирургия.

Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. Сумата е определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно. Освен ако пациентът не е освободен от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и НРД 2015 – „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“.


Милена ВАСИЛЕВА