Какво точно представлява острият ставен ревматизъм?

Как­во точ­но пред­с­тав­ля­ва ос­т­ри­ят ста­вен рев­ма­ти­зъм и за­що ле­ка­рят ми ме пре­дуп­ре­ди, че то крие мно­го опас­нос­ти?              
 
На­на­ся увреждания вър­ху сър­це­то, най-чес­то­то от тях е ми­о­кар­ди­тът, ос­т­ри­ят ста­вен рев­ма­ти­зъм, из­вес­тен е още ка­то бо­лест­та на Со­кол­с­ки-Бу­йо. Обик­но­ве­но го на­ри­чат прос­то рев­ма­ти­зъм. Въз­ник­ва най-чес­то в дет­с­ка и в юно­шес­ка въз­раст - меж­ду 5 и 15 го­ди­ни, ко­га­то обик­но­ве­но се по­лу­ча­ва пър­ви­ят прис­тъп. При въз­рас­т­ни­те хо­ра пър­вич­ното за­бо­ля­ва­не е ряд­ко, но ре­ци­ди­ви на бо­лест­та мо­гат да въз­ник­нат и след 40-го­диш­на въз­раст.

От­на­ча­ло рев­ма­тиз­мът се е смя­тал за ин­фек­ци­оз­на бо­лест и за­то­ва ле­ка­ри­те упо­ри­то тър­се­ли не­го­ви­я при­чи­ни­тел. Та­къв не бил от­к­рит, но по-къс­но би­ла ус­та­но­ве­на връз­ка­та на бо­лест­та с бак­те­рии, из­вес­т­ни ка­то стреп­то­ко­ки. Смя­та се, че осо­бен вид от те­зи бак­те­рии пре­диз­вик­ва у хо­ра с из­вес­т­но пред­раз­по­ло­же­ние или при оп­ре­де­ле­ни ус­ло­вия алер­гич­на ре­ак­ция, ко­я­то оп­ре­де­ля кли­нич­на­та кар­ти­на на бо­лест­та.

Рев­ма­тич­ни­те прис­тъ­пи обикновено въз­ник­ват след ос­т­ра ан­ги­на, при­чи­не­на от стреп­то­ко­ки­те. Важ­но ус­ло­вие за въз­ник­ва­не­то на рев­ма­ти­зъм при де­ца­та, пред­раз­по­ло­же­ни към то­ва за­бо­ля­ва­не, е про­дъл­жи­тел­ност­та на стреп­то­ко­ко­ва­та ан­ги­на. Кол­ко­то по-ра­но за­поч­не ле­че­ни­е­то на ан­ги­на­та, тол­ко­ва по-мал­ка е опас­ност­та от въз­ник­ва­не на рев­ма­ти­чен прис­тъп.

Обик­но­ве­но прис­тъ­път се по­лу­ча­ва ед­на-две сед­ми­ци след ка­то де­те­то е пре­ка­ра­ло ан­ги­на. За­поч­ва ос­т­ро, с по­ви­ша­ва­не на тем­пе­ра­ту­ра­та, ко­е­то се съп­ро­вож­да с пре­ми­на­ва­ща от ста­ва на ста­ва бол­ка, по­ду­ва­не на тъ­ка­ни­те око­ло тях и за­чер­вя­ва­не на над­ле­жа­ща­та ко­жа.

Та­зи кар­ти­на при рев­ма­тич­ния по­ли­ар­т­рит за­ся­га пре­дим­но го­ле­ми­те ста­ви на край­ни­ци­те (ко­лен­ни, гле­зен­ни, ла­кът­ни, кит­ко­ви) и мно­го ряд­ко мал­ки­те ста­ви на ръ­це­те и на хо­ди­ла­та.

Дви­же­ни­я­та в за­се­ган­ти­те ста­ви са бо­лез­не­ни и ог­ра­ни­че­ни. За раз­ли­ка от дру­ги рев­ма­тич­ни за­бо­ля­ва­ния при пра­вил­но ле­че­ние став­ни­те яв­ле­ния из­чез­ват бър­зо и в ста­ви­те не ос­та­ват трай­ни из­ме­не­ния.

За­ся­га­не­то на сър­це­то е ос­нов­на про­я­ва на бо­лест­та и има го­ля­мо зна­че­ние за съд­ба­та на бол­ния. Кол­ко­то по-мла­да е въз­раст­та на па­ци­ен­та, тол­ко­ва по-чес­то се раз­ви­ват сър­деч­ни­те ус­лож­не­ния и тол­ко­ва по-се­ри­оз­на е прог­но­за­та на за­бо­ля­ва­не­то.

Най-чес­то се за­ся­га сър­деч­ни­ят мус­кул (ми­о­кар­дит), а след то­ва вът­реш­на­та пок­рив­ка на сър­деч­ни­те ку­хи­ни (ен­до­кар­дът), ко­я­то офор­мя сър­деч­ни­те кла­пи. Тях­на­та де­фор­ма­ция от въз­па­ли­тел­ния про­цес во­ди до теж­ки на­ру­ше­ния на­сър­деч­на­та фун­к­ция и до офор­мя­не­то на раз­лич­ни сър­деч­ни по­ро­ци.
Все­ки нов прис­тъп де­фор­ми­ра до­пъл­ни­тел­но сър­деч­ни­те кла­пи и ув­реж­да в по-го­ля­ма сте­пен сър­деч­ния мус­кул. Имен­но то­ва на­ла­га ран­но­то и ак­тив­но ле­че­ние на при­чи­ни­те за въз­ник­ва­не­то на ос­т­рия ста­вен рев­ма­ти­зъм (ан­ги­ни­те). Ле­че­ни­е­то на сър­деч­ни­те ус­лож­не­ния е по-слож­но и по-неп­рес­пек­тив­но.
  

---

ЗАГ­РЯ­ВА­ЩИ­ТЕ УН­Г­ВЕН­ТИ ПО­МА­ГАТ

Има ли пол­за чо­век със став­но за­бо­ля­ва­не от заг­ря­ва­щи­те ме­ди­ка­мен­ти, ко­и­то се про­да­ват в ап­те­ки­те в го­ля­мо изо­би­лие или прос­то си хар­чи па­ри­те?

Из­пол­з­ват се в слу­ча­и­те, ко­га­то ня­ма ак­тив­но въз­па­ле­ние на ста­ви­те, бе­лег за ко­е­то е тях­но­то за­топ­ля­не и за­чер­вя­ва­не. Втри­ти в ко­жа­та над за­се­ган­ти­те от бо­лест­та ста­ви или мус­ку­ли, те­зи заг­ря­ва­щи ле­кар­с­т­ва по­ма­гат да се на­ма­лят бол­ки­те и чув­с­т­во­то за ско­ва­ност.

Чрез заг­ря­ва­щи­те ун­г­вен­ти се ак­ти­ви­зи­ра кръ­во­об­ра­ще­ни­е­то в бол­ни­те зо­ни с пос­лед­ва­що по­доб­ря­ва­не на снаб­дя­ва­не­то им с хра­ни­тел­ни ве­щес­т­ва. Ако ко­жа­та е пре­ка­ле­но чув­с­т­ви­тел­на, то е доб­ре тя пред­ва­ри­тел­но да бъ­де на­ма­за­на със съв­сем мал­ко ко­ли­чес­т­во от съ­от­вет­ния ме­ди­ка­мент, за да се прос­ле­ди ней­на­та ре­ак­ция.
 

---

РЕ­АК­ТИ­ВЕН АР­Т­РИТ СЕ ПОЯВЯ­ВА СЛЕД СЕКС

Ко­га един ар­т­рит е бак­те­ри­а­лен и ко­га ре­ак­ти­вен? И как­во об­що мо­же да има ар­т­ри­тът с проб­ле­ми­те при ури­ни­ра­не? Въз­мож­но ли е ле­ка­рят да гре­ши в ди­аг­но­за­та си?

Ре­ак­тив­ни­ят ар­т­рит (син­д­ром на Рай­тер) за­поч­ва с въз­па­ле­ние на пи­коч­ния ка­нал, ха­рак­те­ри­зи­ра се с чув­с­т­во за па­ре­не и бол­ка при ури­ни­ра­не и с чес­ти по­зи­ви за хо­де­не по мал­ка нуж­да, ко­и­то обик­но­ве­но съ­що са бо­лез­не­ни.

Но е въз­мо­жен и друг ва­ри­ант - на­ча­ло­то е със сто­маш­но-чрев­ни про­я­ви, ка­то раз­с­т­ройс­т­во, бол­ки в ко­ре­ма, по­ви­ше­но об­ра­зу­ва­не на га­зо­ве и дру­ги.
Мно­го чес­то е на­ли­це и ре­ак­ция от стра­на на очи­те, ко­и­то се въз­па­ля­ват. Ед­на до три сед­ми­ци по-къс­но се по­ду­ват и за­чер­вя­ват ста­ви­те, ко­е­то мо­же да про­дъл­жи сед­ми­ци, ме­се­ци и до­ри го­ди­ни.

Ре­ак­тив­ни­ят ар­т­рит се по­я­вя­ва обик­но­ве­но след сек­су­а­лен кон­такт с хо­ра, ин­фек­ти­ра­ни с осо­бен вид мик­ро­ор­га­ни­зъм, на­ре­чен Хла­ми­дия три­хо­ма­тис. Той се сре­ща по-чес­то при мла­ди мъ­же.

Ле­че­ни­е­то се про­веж­да за­дъл­жи­тел­но от ле­кар. Из­пол­з­ват се ан­ти­би­о­ти­ци, це­ля­щи уни­що­жа­ва­не на ин­фек­ци­я­та. За раз­ли­ка от ре­ак­тив­ния, бак­те­ри­ал­ният ар­т­рит нас­тъп­ва, ко­га­то е на­ли­це ин­фек­ция, при­чи­не­на от бак­те­рии. По­пад­на­ли в кръв­та по кръ­вен път, те дос­ти­гат до ста­ви­те. То­га­ва към бо­лес­т­ни­те сим­п­то­ми, ха­рак­тер­ни за ин­фек­ци­я­та, се при­ба­вя и став­но въз­па­ле­ние.

То се ха­рак­те­ри­зи­ра със за­чер­вя­ва­не, със за­топ­ля­не и  с по­ду­ва­не на за­сег­на­та­та ста­ва и със сил­на бо­лез­не­ност. Ди­аг­но­за­та се пос­та­вя чрез из­с­лед­ва­не на став­на­та теч­ност за бак­те­рии. Ле­че­ни­е­то е с ан­ти­би­о­ти­ци.
  

---

СУ­ХА­ТА СА­У­НА ИМА ЛЕ­ЧЕ­БЕН ЕФЕКТ

Мо­же ли су­ха­та са­у­на да бъ­де по­лез­на при став­но за­бо­ля­ва­не?

В по­ме­ще­ни­я­та със су­ха са­у­на е на­ли­це ком­би­на­ция на ви­со­ка тем­пе­ра­ту­ра на въз­ду­ха - 60-100 гра­ду­са и мно­го нис­ка влаж­ност на то­зи въз­дух - 8-10 про­цен­та. То­ва во­ди до сил­но раз­ши­ря­ва­не на кръ­во­нос­ни­те съ­до­ве и до из­по­тя­ва­не при доб­ра по­но­си­мост на ор­га­низ­ма.

Пре­по­ръ­чи­тел­но е прес­то­ят в по­ме­ще­ни­е­то за са­у­на да бъ­де 5-15 ми­ну­ти, ка­то то­ва за­ви­си и от об­що­то със­то­я­ние на ор­га­низ­ма. Са­у­на­та има до­бър ле­че­бен ефект при бол­ни с хро­нич­ни въз­па­ли­тел­ни или с дис­т­ро­фич­ни став­ни за­бо­ля­ва­ния. Но ви­на­ги е пре­по­ръ­чи­тел­на пред­ва­ри­тел­на кон­сул­та­ция с ле­кар.
 

---

ВСЕ­КИ ТРЕ­ТИ ВЪЗ­РАС­ТЕН ЧО­ВЕК ИМА СТАВ­НИ ОП­ЛАК­ВА­НИЯ

Как­во точ­но пред­с­тав­ля­ва ста­ва­та и за­що тя е тол­ко­ва уяз­ви­ма за раз­лич­ни за­бо­ля­ва­ния? Мно­го хо­ра ли бо­ле­ду­ват от став­ни бо­лес­ти?  

Ста­ва­та е под­виж­но свър­з­ва­не на две кос­ти, при ко­е­то из­пък­на­лост­та на ед­на­та кост при­ля­га вдлъб­на­ти­на­та на дру­га­та. При­ля­га­щи­те ед­на към дру­га час­ти на кост­та пред­с­тав­ля­ват став­ни­те по­вър­х­нос­ти. Те са пок­ри­ти с хру­щял, кой­то е гла­дък и елас­ти­чен. Бла­го­да­ре­ние на то­ва хру­щя­лът на­ма­ля­ва вза­им­но­то тър­ка­не на став­ни­те по­вър­х­нос­ти и ги пред­паз­ва от трав­ми. Об­раз­но ка­за­но, хру­щя­ли­те имат фун­к­ция, по­доб­на на та­зи на ав­то­мо­бил­ни­те ре­со­ри, т.е. оме­ко­тя­ват сът­ре­се­ни­я­та.

Ця­ла­та ста­ва е зат­во­ре­на плът­но от став­на кап­су­ла, ко­я­то е прик­ре­пе­на към об­ра­зу­ва­щи­те я кос­ти  чрез съ­е­ди­ни­тел­но-тъ­кан­ни връз­ки. Кап­су­ла­та е из­г­ра­де­на от плът­на и здра­ва тъ­кан, ко­е­то да­ва въз­мож­ност за из­вър­ш­ва­не на дви­же­ния в ста­ва­та в точ­но оп­ре­де­лен обем.

От вът­реш­на­та си стра­на став­на­та кап­су­ла е пок­ри­та със си­но­ви­ал­на мем­б­ра­на, ко­я­то от­де­ля мал­ко ко­ли­чес­т­во теч­ност - си­но­ви­ал­на теч­ност. Тя има две ос­нов­ни фун­к­ции: да снаб­дя­ва хру­щя­ли­те, ко­и­то не са кръ­вос­наб­де­ни, с хра­ни­тел­ни ве­щес­т­ва и да ов­лаж­ня­ва хру­щял­ни­те по­вър­х­нос­ти.

По то­зи на­чин хру­щял­ни­те по­вър­х­нос­ти ста­ват още по-глад­ки и се прип­лъз­ват още по-лес­но ед­на спря­мо дру­га. Ако пак нап­ра­вим ана­ло­гия с ма­ши­ни­те, то мо­жем да оп­ри­ли­чим дейс­т­ви­е­то на си­но­ви­ал­на­та теч­ност на то­ва на смаз­ка­та меж­ду до­пи­ра­щи­те се час­ти на ма­ши­на­та.

Став­ни­те за­бо­ля­ва­ния са из­к­лю­чи­тел­но ши­ро­ко раз­п­рос­т­ра­не­ни в днеш­но вре­ме. Ед­ва ли има чо­век, кой­то в оп­ре­де­лен пе­ри­од от жи­во­та си да не е имал оп­лак­ва­ния от бол­ки в ста­ви­те или да не е бил сви­де­тел на по­до­бен проб­лем сред хо­ра­та, ко­и­то го за­о­би­ка­лят.

Спо­ред ста­тис­ти­чес­ки про­уч­ва­ния все­ки тре­ти въз­рас­тен чо­век има став­ни оп­лак­ва­ния.

Ня­кои от став­ни­те за­бо­ля­ва­ния про­ти­чат са­мо с бър­зопре­ход­ни бол­ки, до­ка­то дру­ги имат хро­ни­чен ха­рак­тер и мо­гат да до­ве­дат до ско­ва­ност и до теж­ки де­фор­ма­ции на ста­ви­те и на гръб­нач­ния стълб.

Съ­щес­т­ву­ват и став­ни за­бо­ля­ва­ния, ко­и­то за­ся­гат це­лия ор­га­ни­зъм и ко­и­то мо­гат да се съ­път­с­т­ват с ув­реж­да­не на сър­це­то, на бъб­ре­ци­те, на ко­жа­та, на мус­ку­ли­те и дру­ги.