Лекарствата от групата GLP-1 рецепторни агонисти като Оземпик (semaglutide) и Вегови, използвани все по-често за отслабване и лечение на диабет тип 2, може да крият риск за зрението.
Ново проучване, публикувано в списанието JAMA Ophthalmology, показва, че възрастни пациенти с диабет, приемащи тези медикаменти, са изложени на два пъти по-висок риск от развитие на неоваскуларна възрастова макулна дегенерация (nAMD).
Какво представляват GLP-1 агонистите?
GLP-1 лекарствата, сред които най-известните са семаглутид (Оземпик и Вегови) и тирзепатид (Мунджаро и Зепбоунд), първоначално са разработени за контрол на кръвната захар при диабет тип 2. През последните години обаче набират популярност като ефективни средства за отслабване.
Изследователи от Университета в Торонто са анализирали медицинските досиета на над 139 000 пациенти на възраст над 66 години с диабет в канадската провинция Онтарио в периода 2020–2023 г. Целта им била да се оцени рискът от развитие на nAMD при хора, приемащи GLP-1 лекарства за повече от шест месеца.
Основни изводи:
- Рискът от nAMD е два пъти по-висок при хората, които са приемали GLP-1 лекарства, в сравнение с тези, които не са ги използвали.
- Приемът на семаглутид е доминирал в изследваната група – 97,5% от всички рецепти са били именно за този медикамент.
- Заболяването nAMD може да доведе до загуба на зрението, тъй като включва растеж на абнормни кръвоносни съдове под ретината.
Колко сериозен е рискът?
Според водещия изследовател д-р Раджив Х. Муни:
„Абсолютният риск остава нисък – около 2 на 1000 души, но представлява относително удвояване на риска при прием на GLP-1 лекарства.“
Продължителността на прием влияе върху риска
Изследователите откриват ясна зависимост между продължителността на употребата и увеличаването на риска. Колкото по-дълго се използват GLP-1 медикаменти, толкова по-висока е вероятността от развитие на nAMD.
Въпреки мащаба и статистическата сила, експертите подчертават някои ограничения:
- Проучването установява връзка, но не и пряка причинно-следствена зависимост.
- Влияние може да имат други фактори като тютюнопушене, наднормено тегло и излагане на UV светлина, които не са отчетени.
- Пациенти на GLP-1 терапия се наблюдават по-активно, което може да доведе до повишена диагностика, а не до реално по-висок риск.
Какво трябва да знаят пациентите?
Според специалисти, включително д-р Деметриос Вавас и д-р Дейвид Гефен, въпреки потенциалния риск, ползите от GLP-1 лекарствата остават значителни. Все пак, внимателното проследяване на зрението при пациенти на дългосрочна терапия е наложително.
„При поява на нови зрителни симптоми, пациентите трябва незабавно да потърсят лекарска помощ, за да се изключат сериозни очни заболявания“, съветват офталмолозите.
Макар и рядко, неоваскуларната макулна дегенерация е сериозно състояние, което изисква внимание. Приемът на GLP-1 лекарства като Оземпик, Вегови и други трябва да бъде съобразен с индивидуалния здравен профил на пациента, а регулярните очни прегледи са препоръчителни, особено за възрастни хора с диабет.
